Saturs
- Žultsvada vēža ārstēšana: operācija
- Žultsvadu vēža ārstēšana: endoskopiskā terapija
- Žultsvada vēža ārstēšana: radioloģiskā terapija
- Žultsvadu vēža ārstēšana: aknu transplantācija
- Žultsvadu vēzis: citas ārstēšanas pieejas
Audzēju iznīcināšana ir vislabākā iespēja izārstēt žultsvadu vēzi. Ārstēšana bieži ir atkarīga no audzēju lieluma un atrašanās vietas. Ārstēšanas iespējas ietver:
- Ķirurģija
- Endoskopiskā terapija
- Radioloģiskā terapija
- Aknu transplantācija
- Citas ārstēšanas pieejas
Žultsvada vēža ārstēšana: operācija
Audzēju ķirurģiska noņemšana ir vienīgā ārstēšanas iespēja, kas piedāvā iespēju izārstēties. Ķirurģiskās pieejas ir kļuvušas arvien agresīvākas, jo ārsti ir uzzinājuši, ka jo agresīvāka ir operācija, jo lielāka ir izārstēšanās iespēja.
Žultsvadu vēža operācija ietver lielu aknu rezekciju. Jūsu ķirurgs noņems visu audzēju. Precīza procedūra būs atkarīga no audzēja atrašanās vietas un slimības progresēšanas.
Izdzīvošanas rādītāji ir augstāki, ja operāciju veic specializētā iestādē, kurā iesaistīta daudzdisciplīnu komanda. Ideālā gadījumā ķirurģijā ir iesaistīts ķirurgs, onkologs, endoskopists, intervences radiologs un palīgpersonāls. Johns Hopkinsā šī ir komanda, kuru mēs sapulcējam žults ceļu vēža operācijām.
Žultsvadu vēža ārstēšana: endoskopiskā terapija
Mēs varam veikt endoskopisku žults paplašināšanos, ja neesat labs ķirurģisks kandidāts vai kā viens no soļiem pirms operācijas. Endoskopiskas žults izplešanās laikā:
- Jūsu gastroenterologs ievieto īpašu sānskatāmu endoskopu, lai piekļūtu žultsvadam.
- Kad endoskops ir ievietots, tiek ievietots piepūšams balons vai endoskopiski paplašinātāji, izmantojot pareizu vadu, lai nodrošinātu pareizu izvietojumu.
- Pēc kanālu paplašināšanas kanālos var ievietot pašizplešanās stentus, lai saglabātu ieguvumu
Žultsvada vēža ārstēšana: radioloģiskā terapija
Speciālists, ko sauc par intervences radiologu, var veikt procedūru, ko sauc par perkutānu transhepatisko paliatīvo žults paplašināšanos. Žultsvados tiek veiktas atveres, lai kanālos ievietotu katetrus.
Šie katetri ļauj žults izplūst divpadsmitpirkstu zarnā. Jums būs jāveic šī procedūra regulāri, lai apmainītos ar stentiem, kas novērsīs inficēšanos. Bieži vien tā ir iespēja pacientiem, kuri nav ķirurģiski kandidāti.
Žultsvadu vēža ārstēšana: aknu transplantācija
Ja žultsvadu vēzi nevar noņemt ar ķirurģisku iejaukšanos un tam nav lokālas invāzijas, aknu transplantācija var būt iespēja un parasti dod vislabāko ilgtermiņa izdzīvošanas labumu. Pacients tiek reģistrēts īpašā aknu transplantācijas protokolā, lai novērtētu, vai viņš vai viņa ir piemērots kandidāts. Aknu transplantācijas laikā jūsu ķirurgs noņem visas jūsu aknas un aizstāj tās ar veselām. Aknas var nākt no donora, kurš miris, vai arī vesels cilvēks var ziedot daļu no savām aknām jums. Ja jums tiek veikta aknu transplantācija, jums būs jālieto pret noraidīšanas medikamentiem visu atlikušo mūžu. Uzziniet vairāk par aknu transplantāciju.
Žultsvadu vēzis: citas ārstēšanas pieejas
Ķīmijterapija un ārējā staru terapija, standarta ārstēšanas metodes citiem vēža veidiem, nav efektīvas pret žults ceļu vēzi. Tomēr mēs varam ieteikt vienu no šiem alternatīvajiem ārstēšanas kursiem:
- Iekšējā staru terapija: Iekšējā radiācija ir tad, kad radioaktīvās sēklas atrodas tieši uz audzēja. Jūs varat saņemt šo ārstēšanu pēc operācijas.
- Endoprotezēšana: ja vēzi nav iespējams ķirurģiski noņemt, mēs varam ieteikt ievietot endoprotezēšanu visā audzējā. Tas ir stents, kas ļauj iztukšot žulti. Tas neietekmē audzēja augšanu, bet uzlabo simptomus.
- Fotodinamiskā terapija (PDT): PDT ir jauna terapija, kas iznīcina audzēja audus. Jūs saņemat fotosensibilizatoru, kas atrodas audzēja audos. Pats fotosensibilizators nav toksisks; tomēr, kad gaisma to iedarbina noteiktā viļņa garumā, tā kļūst toksiska, iznīcinot vietējos audus. PDT ir daudzsološa jauna pieeja nederīga žults ceļu vēža gadījumā.
- Imūnterapija ir jauna vēža ārstēšanas pieeja, kurā tiek izmantotas zāles, vakcīnas un citas terapijas, lai aktivizētu imūnsistēmas dabisko aizsargspēju, lai tā varētu cīnīties ar vēzi. Žultsvadu vēža ārstēšanai vēl nav FDA apstiprinātu imūnterapiju, taču pētnieki aktīvi veic klīniskos pētījumus. Uzziniet vairāk par vēža imūnterapiju.