Saturs
- Žultsvadu vēža simptomi
- Žultsvada vēža diagnostika
- Laboratorijas testi
- Attēlu skenēšana
- Endoskopiskā diagnostika
- Perkutāna radioloģiskā diagnostika
- Žultsvadu vēža ārstēšana pie John Hopkins
Holangiokarcinoma jeb žultsvadu vēzis rodas, kad vienā no kanāliem aug ļaundabīgs (vēža) audzējs, kas transportē žulti no aknām uz tievo zarnu.
Žultsvadu vēža simptomi
Simptomi ir atkarīgi no audzēja vai audzēju atrašanās vietas. Simptomi var būt:
Dzelte (ādas un acu baltumu dzeltēšana)
Nieze (nieze)
Sāpes vēderā
Drudzis
Svara zudums un / vai progresējošs vājums
Izplatīts žultspūslis
Žultsvada vēža diagnostika
Žultsvada vēža diagnoze sākas ar visaptverošu fizisku pārbaudi, kuras laikā jūs aprakstāt simptomus un slimības vēsturi. Citi testi, ko ārsts var veikt, ir:
Laboratorijas testi
Attēlu skenēšana
Endoskopiskā diagnostika
Perkutāna radioloģiskā diagnostika
Laboratorijas testi
Asins analīzes pārbaudīs jūsu aknu darbību un meklēs marķierus, kas var norādīt uz audzēju. Testi ietver:
Aknu funkcijas testi
CEA un CA19-9, asins analīzes, kas pārbauda gremošanas trakta ļaundabīgos audzējus
Alfa-Fetoproteīns (AFP), asins analīze, ko izmanto, lai identificētu iespējamo ļaundabīgo audzēju. Lieto aknu vēža diagnosticēšanai, tas ir noderīgi arī žultsvadu vēža diagnosticēšanā.
Attēlu skenēšana
Attēlu skenēšana ir neinvazīvas, nesāpīgas procedūras, kuras ārsts izmanto, lai iegūtu detalizētus ķermeņa iekšpuses attēlus. Katrs skenēšanas veids attēlu iegūšanai izmanto atšķirīgu tehnoloģiju.
Skenēšana ietver:
Transabdomināla ultraskaņa. Parasti tas ir pirmais tests, kas jums tiks veikts, ja ir aizdomas par žultsvadu vēzi. Ultraskaņas laikā skaņas viļņi atlec no jūsu iekšējiem orgāniem un audiem, lai izveidotu attēlu.
Datortomogrāfijas (CT) skenēšana. CT skenēšana ir ļoti spēcīgs rentgena starojums, un tas var atklāt masas, kas saistītas ar žultsvadu vēzi.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). MRI ir nedaudz pārāka par datortomogrāfiju, lai vizualizētu žultsvadu audzējus. MRI izmanto magnētiskos viļņus, lai izveidotu detalizētu attēlu. Jaunākā MRI tehnoloģija, magnētiskās rezonanses holangiogrāfija (MRCP), ir īpašs MRI veids, ko lieto, lai palīdzētu diagnosticēt žultsvadu vēzi.
Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana. PET skenēšana ir kodolmedicīnas attēlveidošanas tehnika. Ārsts injicēs jums nelielu radioaktīvā cukura devu, kas koncentrējas ap patoloģijām, piemēram, audzējiem. PET skenēšanu var izmantot, lai noteiktu žults ceļu vēzi. PET skenēšanu un datortomogrāfiju var veikt vienlaicīgi.
Endoskopiskā diagnostika
Endoskops ir plāna, elastīga, apgaismota caurule, ko izmanto, lai apskatītu kuņģa-zarnu trakta augšējo daļu. Jūsu augšējā GI traktā ietilpst barības vads, kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas (tievās zarnas pirmā daļa). Enteroskops, specializēts endoskops, ļauj ārstam apskatīt vēl lielāku tievās zarnas daļu.
Ir vairākas endoskopiskas procedūras, tostarp:
Kuņģa-zarnu trakta endoskopija. Jūs saņemat vietēju anestēziju, kā arī sāpju zāles un, ja nepieciešams, nomierinošu līdzekli. Ārsts ievieto endoskopu caur muti un barības vadā. Endoskops ir aprīkots ar kameru, kas nosūta attēlus monitoram apskatei.
Endoskopiskā retrograde holangiopankreatogrāfija (ERCP). ERCP izmanto īpašu sānskatīšanas endoskopu. Šis endoskops ļauj ārstam injicēt kontrastvielu žultsvados. Tiek uzņemti rentgena attēli, un kontrasts izceļ visas novirzes. ERCP laikā ārsts var veikt biopsiju un noņemt žultsvada audus analīzei.
Holangioskopija. Holangioskops ir īpašs endoskopa veids, kuru ārsts ievieto žultsvada iekšpusē.Holangioskopu izmanto, lai tieši redzētu un biopsiju veiktu audzēju. ERCP laikā jums var tikt veikta holangioskopija.
Endoskopiskā ultraskaņa (EUS). Šī procedūra apvieno endoskopiju ar ultraskaņu, lai iegūtu attēlus no kuņģa-zarnu trakta. Procedūra ir līdzīga augšējai endoskopijai. EUS ir noderīga, diagnosticējot žults ceļu vēzi.
Perkutāna radioloģiskā diagnostika
Perkutāna radioloģiskā diagnostika ir invazīvāks attēlveidošanas skenēšanas veids. Perkutāna attiecas uz kaut ko, kas iekļūst ādā. Pēc adatas ievietošanas skartajā zonā radiologs iegūst attēlus.
Ir divi perkutānas radioloģiskās diagnostikas veidi:
Perkutāna transhepatiskā holangiogrāfija. Ārsts ievieto nelielu adatu caur aknām un vienā no žultsvadiem. Viņš vai viņa injicē kontrastvielu caur adatu, un pēc tam tiek veikti rentgena attēli, lai redzētu žults koku. Dažos gadījumos perkutāna transhepatiskā holangiogrāfija ir noderīgāka nekā ERCP.
Angiogrāfija. Šī procedūra ļauj ārstam pirms operācijas noteikt audzēju. Šīs procedūras izmantošana ļauj viņam vai viņai novērtēt žults aizsprostojuma smagumu un noteikt rezekciju, kas nozīmē spēju novērst anomāliju ar operācijas palīdzību. Tas arī parāda visas vēnas un artērijas, kuras ietekmēs operācija.
Žultsvadu vēža ārstēšana pie John Hopkins
Ķirurģiska izņemšana no audzēja ir labākais variants žults ceļu audzējiem. Šī ir vienīgā ārstēšana, kas piedāvā pilnīgu izārstēšanu. Ir pieejamas citas ārstēšanas iespējas, tostarp endoskopiskā terapija un radioloģiskā terapija. Vairāk par žults ceļu vēža ārstēšanu.