Saturs
Biguanīdi ir zāļu klase, ko lieto 2. tipa cukura diabēta un citu slimību ārstēšanai. Viņi darbojas, samazinot glikozes ražošanu, kas rodas gremošanas laikā.Metformīns ir vienīgais biguanīds, kas pašlaik pieejams lielākajā daļā valstu diabēta ārstēšanai. Glucophage (metformīns) un Glucophage XR (ilgstošas darbības metformīna atbrīvojums) ir plaši pazīstami šo zāļu zīmoli. Citi ietver Fortamet, Glumetza un Riomet. Metformīns ir pieejams arī kombinācijā ar vairākiem citiem diabēta medikamentiem, piemēram, sulfonilurīnvielas atvasinājumiem.
Izmanto
Metformīns bieži tiek nozīmēts 2. tipa cukura diabētam, tiklīdz slimību nevar pārvaldīt tikai ar dzīvesveida izmaiņām. Ja jums ir diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts un slimības ārstēšanai nepieciešami medikamenti, metformīns, visticamāk, būs pirmās zāles, kuras lietojat. Diabēta progresēšanas laikā cukura līmeņa asinīs kontrolei var būt nepieciešamas insulīna injekcijas, bet metformīns var turpināt uzlabot ķermeņa spēju lietot insulīnu.
Metformīns darbojas, kontrolējot cukura daudzumu asinīs. Tas neietekmē jūsu ķermeņa insulīna daudzumu, bet palielina jutību pret insulīnu. Tas palīdz jūsu šūnām uzņemt glikozi, lai to izmantotu kā enerģiju, samazina glikozes ražošanu aknās un samazina glikozes koncentrāciju asinīs.
Asins glikozes līmenis: kas ir normāli, kas nav
Citi biguanīdu veidi
Biguanīdi vispirms tika iegūti no franču ceriņiem, kurus sauc arī par kazas rue (Galega officinalis). Daži augu izcelsmes līdzekļi var ietvert šo augu. Ja lietojat diabēta zāles, pastāstiet savam ārstam par visiem augu piedevām, kuras lietojat, lai izvairītos no mijiedarbības.
Fenformīns tika ieviests 1957. gadā vienlaikus ar metformīnu, bet pēc tam tika izņemts 1970. gadu beigās, jo tas bija saistīts ar letālu laktātacidozes risku. Buformīns tika izstrādāts Vācijā 1957. gadā, bet nekad netika pārdots Amerikas Savienotajās Valstīs. Tika arī konstatēts, ka tas izraisa paaugstinātu pienskābes acidozes risku. Šīs biguanīdu formas joprojām var būt pieejamas dažās valstīs.
Citus biguanīdu veidus, ko sauc par proguanilu un hlorproguanilu, lieto kā pretmalārijas zāles.
Izmanto ārpus etiķetes
Metformīnu dažreiz var izrakstīt bez etiķetes 1. tipa diabēta, aptaukošanās un policistisko olnīcu sindroma (PCOS) gadījumā. Tas tiek arī pētīts par iespējamiem ieguvumiem no vēža un kardioprotektīviem līdzekļiem.
Metformīns: efektīva 2. tipa cukura diabēta ārstēšana
Pirms ņemšanas
Papildus standarta diabēta pārbaudei ārsts pirms metformīna pirmās izrakstīšanas pārbaudīs jūsu nieru darbību, lai novērtētu glomerulārās filtrācijas ātrumu vai eGFR.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācijas vadlīnijām cilvēkiem ar progresējošu nieru slimību nevajadzētu lietot metformīnu. Tomēr tiem, kuriem ir viegli nieru darbības traucējumi, un dažiem cilvēkiem ar vidēji smagu nieru darbību tagad ir būtisks pierādījums, ka metformīns kopā ar rūpīgu uzraudzību ir izdevīgs.
Ja jūs bieži lietojat alkoholu vai mēdzat dzert daudz vienā reizē, pirms metformīna lietošanas dalieties ar šo informāciju ar savu ārstu. Tā kā alkohols ievērojami pazemina cukura līmeni asinīs, tas var palielināt pienskābes acidozes risku, kā arī riskantu glikozes nelīdzsvarotību.
Ja fiziskas slodzes laikā vai citu iemeslu dēļ jūs viegli dehidrējat, tas ir svarīgi arī ārstam, jo dehidratācija palielina pienskābes acidozes risku.
Laktātacidozes brīdinājuma pazīmes ir sāpes vēderā, slikta dūša vai vemšana; neparastas muskuļu sāpes; miegainība vai nogurums; lēna vai neregulāra sirdsdarbība; un apgrūtināta elpošana. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Sievietes, kas ir stāvoklī, būs mierīgas, zinot, ka metformīna lietošana grūtniecības laikā tiek uzskatīta par drošu un faktiski var palīdzēt novērst komplikācijas. Sievietēm ar PCOS arī labāk veicas, turpinot lietot metformīnu grūtniecības laikā, liecina pētījumi.
2020. gada 28. maijs: Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir pieprasījusi, lai daži metformīna preparātu ražotāji brīvprātīgi izņemtu produktu no tirgus pēc tam, kad aģentūra noteiktās partijās ir noteikusi nepieņemamu N-nitrozodimetilamīna (NDMA) līmeni. Pacientiem jāturpina lietot zāles, kā noteikts, līdz viņu veselības speciālists, ja nepieciešams, izraksta alternatīvu ārstēšanu. Metformīna lietošanas pārtraukšana bez aizstājēja var nopietni apdraudēt veselību 2. tipa cukura diabēta pacientiem.
Devas
Metformīnu lieto devās no 500 līdz 2550 miligramiem dienā. Jūsu ārsts sāks izrakstīt nelielu devu un pakāpeniski palielinās to atbilstoši jūsu ķermeņa vajadzībām. Atkarībā no formas to lieto vienu līdz trīs reizes dienā.
Kā lietot un uzglabāt
Metformīns ir iekšķīgi lietojams medikaments, ko var lietot kā tableti vai šķidrumu. Tagad ir pieejamas arī inhalācijas formas. Katra produkta drošai lietošanai jāievēro instrukcijas. To var droši uzglabāt istabas temperatūrā.
Metformīns jālieto ēdienreižu laikā, lai novērstu blakusparādības. Ja esat aizmirsis devu, lietojiet nākamo devu parastajā laikā, nevis dubultojiet. Ja nejauši esat lietojis pārāk daudz, meklējiet medicīnisko palīdzību: ir svarīgi nekavējoties stabilizēt cukura līmeni asinīs, lai izvairītos no nopietnām veselības problēmām.
Blakus efekti
Metformīns neizraisa pārmērīgu hipoglikēmiju, kas ir priekšrocība salīdzinājumā ar dažām citām diabēta zālēm. Tas arī neizraisa svara pieaugumu, un tam ir priekšrocības dažiem kardiovaskulāriem riska faktoriem. Tas var pat palīdzēt svara zudumā un holesterīna līmeņa pazemināšanā.
Bieži
Metformīns var izraisīt sliktu dūšu, kuņģa darbības traucējumus un caureju, īpaši tad, kad sākat to lietot. Tas vienmēr jālieto kopā ar ēdienu, lai samazinātu kuņģa-zarnu trakta problēmu risku.
Laika gaitā metformīna lietošana var bloķēt B12 vitamīna uzsūkšanos organismā. Jautājiet savam ārstam, vai B12 vitamīnu piedevas jums ir piemērotas.
Smaga
Cilvēkiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem vai sirds mazspēju nevajadzētu lietot metformīnu, jo retos gadījumos tas var izraisīt pienskābes acidozi. Risks ir ļoti zems - aptuveni viens no 30 000 cilvēku, kas lieto metformīnu, bet stāvoklis var būt letāls.
Brīdinājumi un mijiedarbība
Lai gan metformīns parasti ir labi panesams un tam ir labs drošības profils, ja jūs kombinējat šīs zāles ar citiem, piemēram, insulīnu vai sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, jums būs jāsadarbojas ar savu ārstu, lai būtu īpaši piesardzīgs attiecībā uz blakusparādībām, piemēram, zemu cukura līmeni asinīs. Nekavējoties ziņojiet par visām izmaiņām vai neparastiem simptomiem savam veselības aprūpes sniedzējam, kad metformīnu kombinējat ar citām zālēm.
No diētas līdz narkotikām: 2. tipa cukura diabēta ārstēšana