Saturs
- Bicepsa anatomija
- Bicepsa cīpslas ievainojums
- Bicepsa tendinīta simptomi
- Bicepsa tendinīta fizikālās terapijas novērtējums
- Fizikālās terapijas ārstēšana ar bicepsa tendinītu
- Cik ilgi PT jāņem?
Bicepsa anatomija
Jūsu bicepsa muskuļi atrodas augšdelmu priekšpusē. Viņi kursē no divām galvām (līdz ar to nosaukums "biceps") pie jūsu pleca locītavas. Īsā bicepsa galva rodas no jūsu plecu lāpstiņas korakoīda procesa. Bicepsa garā galva nāk no jūsu pleca locītavas supraglenoidā tuberkulozes un ir iesaiņota sinoviālā apvalkā. Šis apvalks nodrošina cīpslas eļļošanu un ļauj tam normāli slīdēt un slīdēt augšdelma priekšpusē. Bicepsa muskulis pārvietojas pa augšdelmu un ievieto apakšdelma radiālo tuberozitāti.
Kaut arī bicepsu funkcija ir pagriezt apakšdelmu plaukstā uz augšu, tas darbojas arī, lai palīdzētu pārvietot pleca locītavu un palīdz rotatora manšetes muskuļu grupai stabilizēt pleca priekšpusi. Bicepsa cīpslas pārslodze pie pleca vai elkoņa var izraisīt bicepsa tendinītu.
Bicepsa cīpslas ievainojums
Bicepsa cīpslu parasti izraisa bicepsa cīpslas pārslodze un pārmērīga lietošana. Tas bieži notiek atkārtotu virsdarbības, piemēram, rakešu sporta veidu vai mešanas beisbola laikā. Bicepsa muskulis palīdz palēnināt elkoni, jo tas stiepjas, un tā pārmērīga lietošana atkārtojumā var radīt pārmērīgu stresu cīpslā, izraisot iekaisumu.
Ir saite, kas kursē pāri bicepsa cīpslas garajai galvai, un tas var sabiezēt, jo jūs novecojat atkārtotas mikrotraumas dēļ. Šī saišu sabiezēšana var izraisīt cīpslu patoloģisku berzi, izraisot iekaisumu un kairinājumu.
Tā kā bicepsa cīpsla darbojas, lai stabilizētu jūsu pleca priekšpusi, tā var pārpūlēties, ja jums ir pleca nestabilitāte vai rotatora manšetes plīsums. Kad rotatora manšetes muskuļi tiek saplēsti, jūsu bicepsa cīpsla var pārpūlēties, lai palīdzētu stabilizēt zonu, izraisot bicepsa tendinītu.
Jāatzīmē, ka bicepsa cīpslas sākotnējo ievainojumu un iekaisumu sauc par tendinītu. Ilgtermiņa bicepsu cīpslu problēmas bieži sauc par bicepsu tendonopātiju.
Bicepsa tendinīta simptomi
Iespējamajam bicepsa tendinīta simptomiem ir daudz simptomu. Tie var ietvert:
- Sāpes jūsu augšdelmā un plecā
- Grūtības pacelt roku uz augšu
- Vājuma sajūta jūsu rokā
- Maigums pieskarties augšdelma un pleca priekšpusē
Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir bicepsa tendinīts, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts, lai iegūtu diagnozi. Tādā veidā jūs varat būt pārliecināts, ka sākat pareizo ārstēšanu savam stāvoklim.
Bicepsa tendinīta diagnostika ietver pleca, elkoņa un augšdelma klīnisko pārbaudi. Jūsu ārsts var pasūtīt diagnostikas testus, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), lai apskatītu mīksto audu struktūras ap plecu. Tas var apstiprināt (vai izslēgt) bicepsa tendinītu.
Bicepsa tendinītu var būt grūti diagnosticēt, jo citi apstākļi var parādīties kā sāpes plecu priekšpusē. Tie var ietvert rotatora manšetes plīsumu, maiņstrāvas locītavas artrītu, pleca labuma traumu vai dzemdes kakla (kakla) radikulopātiju.
Bicepsa tendinīta fizikālās terapijas novērtējums
Jūsu pirmo tikšanos ar fizioterapeitu bicepsa tendinīta gadījumā sauc par sākotnējo novērtēšanu. Šīs sesijas laikā jūsu PT jūs intervēs par jūsu traumu. Viņi jautās, kā notika jūsu ievainojums, kā tas ietekmē jūsu darbu un atpūtas aktivitātes, un vai līdz šim esat bijis un ārstējis jūsu stāvokli. Jūsu PT jautās arī par jūsu medicīnisko vēsturi un var pārskatīt visus lietotos medikamentus.
Veicot bicepsa tendinīta PT novērtēšanu, jūsu fizioterapeits veiks dažādus testus un pasākumus. Tas tiek darīts, lai noteiktu jūsu funkcionālo bāzes stāvokli un vadītu pleca ārstēšanu. Pārbaudes, ko parasti veic bicepsu tendinīta novērtēšanas laikā, ietver:
- Palpācija
- Kustības diapazons (ROM)
- Spēks
- Īpaši plecu testi
- Funkcionālā mobilitāte
Kad jūsu PT ir novērtējis jūsu stāvokli un pabeidzis novērtēšanu, viņi ar jums apspriedīs jūsu aprūpes plānu. Tiks noteikti mērķi, un var sākties bicepsa tendinīta ārstēšana.
Fizikālās terapijas ārstēšana ar bicepsa tendinītu
Ir daudz dažādu ārstēšanas veidu un veidu, ko var izmantot bicepsa tendinīta ārstēšanai. Tie ir paredzēti, lai palīdzētu mazināt sāpes un iekaisumu, uzlabot ROM un izturību, kā arī uzlabot rokas un pleca bez sāpēm.
Vingrojiet
Vingrinājumiem vajadzētu būt jūsu galvenajam instrumentam bicepsa tendinīta ārstēšanā. Ir pierādīts, ka vingrinājumi palīdz uzlabot jūsu rokas un pleca ROM, izturību un funkcionālo mobilitāti. Tas var arī palīdzēt uzlabot cīpslas apriti un atvieglot dziedināšanu.
Jūsu bicepsa tendinīta rehabilitācijas programmā var iekļaut dažādus vingrinājumus, tostarp:
- Plecu ROM vingrinājumi. Plecu ROM vingrinājumi var būt pasīvi, kur jūsu PT pārvieto roku un plecu, aktīvi palīgi (jūs pārvietojat plecu ar ārējas ierīces palīdzību) vai aktīvi. Kustību vingrinājumu klāsts var uzlabot plecu kustīgumu un funkcijas, un tas var nodrošināt ļoti nepieciešamo kustību jūsu bicepsa cīpslā.
- Rotatora manšetes stiprināšana. Ja jūsu PT ir aizdomas, ka rotatora manžetes vājums izraisa jūsu bicepsa tendinītu, viņš vai viņa var izrakstīt vingrinājumus, lai stiprinātu šos muskuļus. Vingrinājumi var ietvert iekšējo un ārējo rotāciju ar pretestības joslu, tukšo var vingrinājumu vai aktīvo kustības diapazonu ar brīvo svaru. Jūsu PT var parādīt, kuri vingrinājumi vislabāk atbilst jūsu stāvoklim.
- Lāpstiņas stabilizācija. Gan garās, gan īsās bicepsa cīpslas piestiprinās pie plecu lāpstiņas (lāpstiņas), un nepareizi novietota lāpstiņa var būt saistīta ar bicepsa tendinīta cēloni. Jūsu bicepsa tendonopātijai var tikt noteikts darbs, lai iegūtu neiromuskulāru kontroli pār jūsu lāpstiņu.
- Entuarance vingrinājums. Atrodoties PT klīnikā, jūsu terapeits var likt jums strādāt, lai uzlabotu augšējo ekstremitāšu izturību. Tas var palielināt asins plūsmu plecā un bicepsa cīpslā, kā arī var uzlabot pleca kustības un funkcijas. Var būt noderīgi izmantot ķermeņa augšdaļas ergometru (UBE), un plecu izturības uzlabošanai var veikt airēšanas mašīnu.
Daži pierādījumi liecina, ka ekscentrisku vingrinājumu veikšana var palīdzēt cīpslu cīpslu un bicepsu cīpslu problēmu gadījumos. Ekscentriski vingrinājumi ir tie, kas savelk biceps muskuļus un cīpslu, kamēr tie pagarinās. Tiek teorētiski apgalvots, ka šāda veida kontrakcijas palīdz pārveidot cīpslu veidojošo kolagēnu, palīdzot tai pienācīgi sadzīt.
Jūsu fizioterapeits var arī likt jums veikt mājas vingrinājumu programmu, kuru veicat patstāvīgi. Šie vingrinājumi var palīdzēt saglabāt ieguvumus, kurus jūs sasniedzat klīnikā.
Bicepsa tendinīta vingrinājumiem jābūt izaicinošiem, bet ne sāpīgiem. Ja kāds vingrinājums izraisa sāpju palielināšanos, jums jāpārtrauc reģistrēšanās ar savu PT.
Masāža
Jūsu fizioterapeits var veikt dažādas masāžas metodes jūsu bicepsa cīpslas iekaisumam. Krustveida berzes masāžu var veikt, lai stimulētu kolagēna veidošanos ap ievainoto cīpslu. Tas var palīdzēt mazināt sāpes un uzlabot lokalizētu cirkulāciju. Masāža var arī uzlabot audu mobilitāti, ļaujot plecam un rokai brīvāk pārvietoties.
Kinezioloģijas lente
Daži fizioterapeiti izmanto ārstēšanas paņēmienu, ko sauc par kinezioloģijas teipošanu, kas pazīstams arī kā K-tape. Jūsu PT uz augšdelma vai pleca uzklās elastīga auduma lentes sloksnes. Lentu izmanto, lai mazinātu sāpes un spazmu vai atvieglotu pareizu muskuļu darbību. Piesardzības vārds: K-tape ir jaunāka ārstēšanas metode PT, un nav pierādīts, ka tā ir efektīva cīpslu traucējumu ārstēšanā. Anekdotiski daži cilvēki ziņo par uzlabotiem simptomiem un lentes darbību, taču tā (vēl) nav izturējusi enerģisku zinātnisko pārbaudi.
Kā kinezioloģijas lente tiek izmantota fizioterapijāSiltums
Jūsu fizioterapeits var uzsildīt jūsu augšdelmu un plecu, ja Jums ir bicepsa tendinīts. Siltums palielina asins plūsmu apgabalā, ievedot skābekli un barības vielas un izskalojot atkritumus, kas varētu būt savākti iekaisuma rezultātā. Siltumu var izmantot arī sāpju mazināšanai un audu mobilitātes uzlabošanai. Pārliecinieties, ka karstums nededzina ādu; Starp karsto iepakojumu un ādu jānovieto daži dvieļu slāņi. Paziņojiet savam PT, ja termiskās apstrādes laikā jūs kļūstat pārāk silts.
Ledus
Bicepsa tendinīta ārstēšanā var izmantot ledu. Ledus samazina asins plūsmu, un to var izmantot, lai kontrolētu lokalizētas sāpes, pietūkumu un iekaisumu. Terapijas sesijas beigās jūsu PT var lietot ledus, lai mazinātu iekaisumu. Jāizmanto piesardzība, jo tieši uz ādas novietots ledus var izraisīt sala apdegumu. Paziņojiet savam terapeitam, ja PT klīnikā jūtat diskomfortu, lietojot ledus.
Ultraskaņa
Ultraskaņa ir bijusi fiziska modalitāte, kas PT klīnikās tiek izmantota daudzus gadus. Ārstēšana ietver ultraskaņas nūjiņas ar savienojuma želeju nodošanu jūsu ievainotajiem audiem piecas līdz 10 minūtes. Zizlis nosūta ultraskaņas viļņus jūsu bicepsa cīpslā, sildot audus. Šis siltums palielina asins plūsmu un šūnu aktivitāti šajā apgabalā.
Ārstējot ultraskaņu, jums nevajadzētu justies neko, izņemot vieglu sasilšanu ap ultraskaņas galvu. Dedzinoša sajūta var būt jūtama, ja ultraskaņa netiek piemērota pareizi, tāpēc paziņojiet PT, ja jūtat sāpes, lai varētu veikt korekcijas.
Kaut arī ultraskaņa PT ir izmantota daudzus gadus, daudzi pētījumi atklāja, ka tā nesniedz ievērojamus ieguvumus, salīdzinot ar citām ārstēšanas metodēm, piemēram, aktīvo vingrošanu. Daudzi fizioterapeiti neizmanto ultraskaņu šī ieguvuma trūkuma dēļ. Tomēr daži terapeiti to lieto, un jūs varat saskarties ar to, ārstējot bicepsa tendinītu.
Jūsu fizioterapeits šādi izmanto ultraskaņuElektriskā stimulācija
Elektriskā stimulāciju var izmantot, lai palīdzētu ārstēt bicepsa tendinītu vai tendonopātiju. Stimulāciju vai e-stimulu var izmantot, lai mazinātu sāpes, uzlabotu muskuļu darbību vai palielinātu cirkulāciju. Ja jūsu PT izvēlas izmantot bicepsa tendinīta e-stimul, ap plecu un augšdelmu tiks novietoti divi līdz četri mazi elektrodi, un elektrodiem tiks izmantota elektrība. Šis elektriskais impulss var nedaudz kutināt, taču tam nevajadzētu izraisīt sāpes. Lielākā daļa e-stimul terapiju, piemēram, transkutāna elektriskā neiromuskulārā stimulācija (TENS) vai neiromuskulārā elektriskā stimulācija (NMES), ilgst apmēram 10 līdz 15 minūtes.
Sausā adīšana
Sausā adīšana ir jauna fizikālās terapijas metode, kas ietver mazu adatu injicēšanu cīpslā, līdzīgi kā akupunktūra. Adata palīdz mazināt sāpes un muskuļu spazmu un uzlabot lokālo asinsriti. Tā kā tā ir jauna ārstēšana, ir veikti maz pētījumu par sauso adatu.
Jonoforēze
Iontoforēze ir īpaša elektriskās stimulācijas forma, kas izmanto elektrību zāļu ievadīšanai caur ādu un ievainotajā bicepsa cīpslā. Zāles parasti ir pretiekaisuma šķidrums, kas ir negatīvi uzlādēts. Kad uz zālēm tiek iedarbināta līdzstrāva, kas arī ir negatīvi uzlādēta, tā to atgrūž, iedzenot narkotiku cīpslā.
Iontoforēzi parasti lieto 10 līdz 20 minūtes, un tai jābūt nesāpīgai. Jūs varat sajust nelielu tirpšanu zem ārstnieciskā elektroda, un pēc jonoforēzes noņemšanas var rasties neliels ādas apsārtums.
Daži pētījumi ir parādījuši, ka jonoforēze var būt efektīva cīpslu problēmu gadījumā, savukārt citi pētījumi neatbalsta tās izmantošanu kā pretiekaisuma ārstēšanu. Pārliecinieties, ka saprotat, ko sagaidāt no jonoforēzes, un runājiet ar savu fizioterapeitu, ja jums ir kādi jautājumi par to.
Uisng jonoforēze fizikālajā terapijāCik ilgi PT jāņem?
Bicepsa tendinīts var būt nepatīkama problēma, un tā pilnīga notīrīšana var ilgt dažus mēnešus. Lielāko daļu gadījumu veiksmīgi var ārstēt apmēram četras līdz sešas nedēļas. Jūsu stāvoklis var aizņemt mazliet ilgāku laiku, ja tas ir smags, vai arī tā var būt tālu atmiņa tikai dažu nedēļu ārstēšanas laikā. Runājiet ar savu PT par to, cik ilgs ir jūsu īpašais stāvoklis.
Ja sāpes turpinās pēc mēneša vai diviem terapijas, PT var jūs nosūtīt atpakaļ pie ārsta turpmākai ārstēšanai. Citas invazīvākas pastāvīga bicepsa tendonīta ārstēšanas metodes var būt kortizona injekcijas, ar trombocītiem bagātinātas plazmas injekcijas vai ķirurģiskas iejaukšanās.
Vārds no Verywell
Ja jums ir sāpes pleca priekšpusē, jums var būt bicepsa tendinīts. Šis nosacījums var apgrūtināt rokas izmantošanu normālam darbam un atpūtas aktivitātēm. Darbs ar fizioterapeitu var palīdzēt iegūt kustības un spēku, mazināt sāpes un atgriezties iepriekšējā funkciju un aktivitātes līmenī.