Saturs
- Cēloņi
- Fibroidu audzēju veidi
- Diagnoze
- Ķirurģiskā ārstēšana
- Dzemdes artērijas embolizācija
- Histerektomija
Fibroīdie audzēji ir cieti audzēji, kas izgatavoti no šķiedru audiem, tāpēc tiek saukts par mioma audzēju. Visbiežāk mioma notiek kā vairākas audzēja masas, kas aug lēni un bieži neizraisa simptomus.
Fibroīdu lielums sievietēm ir ļoti atšķirīgs, un daži no tiem ir tik mazi, ka, lai tos redzētu, ir nepieciešams mikroskops. Tomēr dažām sievietēm rodas viens liels fibroīdu audzējs, kura izmērs ir greipfrūts vai tik liela, ka tā aptver visa vēdera zona. Šādi lieli audzēji var svērt pat 50 mārciņas; lielākā reģistrētā mioma, kas jebkad reģistrēta, svēra 140 mārciņas.
Cēloņi
Neviens nav pārliecināts, kāpēc attīstās miomas audzēji, taču daži fakti šķiet skaidri:
- Fibroīdie audzēji neattīstās pirms ķermeņa sāk ražot estrogēnu menstruāciju sākumā
- Fibroīdu audzēji turpinās augt, kamēr ir estrogēns
- Viņi aug ļoti ātri grūtniecības laikā, kad ķermenis ražo papildu estrogēnu
- Audzēji bieži samazinās un izzūd pēc menopauzes, kad ķermenis pārtrauc ražot estrogēnu
- Sievietei pēc menopauzes gandrīz nekad neattīstīsies miomas audzēji.
Estrogēna savienojums, šķiet, ir diezgan skaidrs, lai gan joprojām ir daži, kas šaubās par estrogēna lomu miomas audzēju attīstībā, jo sievietēm ar fibroīdiem asinīs bieži ir normāls estrogēna daudzums.
Fibroidu audzēju veidi
- Submucous fibroids: Šīs fibroids rodas tieši zem dzemdes gļotādas un var izraisīt menstruācijas problēmas, ieskaitot sāpes, augot un pārvietojoties pa iegurņa zonu.
- Iekšējie mioma: apaļas miomas, visbiežāk dzemdes sieniņā, kas augšanas laikā var izraisīt dzemdes palielināšanos.
- Suberozās miomas: šī mioma aug uz dzemdes ārējās sienas un parasti nerada simptomus, līdz tā izaug pietiekami liela, lai traucētu citus orgānus.
- Peduncular fibroids: Šīs fibroids attīstās, kad subserous fibroids izaug kātiņu (kātiņu). Palielinoties, tie var savīties un izraisīt stipras sāpes.
- Interligamentozā mioma: mioma, kas aug sāniski starp saitēm, kas atbalsta dzemdi vēdera rajonā. Šāda veida miomu ir īpaši grūti noņemt bez iespējas traucēt asins piegādi vai citus orgānus.
- Parazītu mioma: Retākā miomas audzēja forma rodas, ja mioma piestiprinās citam orgānam.
Diagnoze
Fibroīdu diagnozi parasti nosaka ārsts ikgadējā ginekoloģiskā eksāmena laikā, kad ārsts izjūt masu. Tie bieži tiek konstatēti, kad ārsts meklē kaut ko citu, vai pat nekad tos nevar atklāt, ja jums nav simptomu. Tomēr lielāki fibroīdi var padarīt jūsu olnīcu pārbaudi neiespējamu, ja tās aug jūsu olnīcu tuvumā.
Ultraskaņas skenēšana bieži tiek pasūtīta, ja ārsts izjūt šādas masas, lai noteiktu masas cēloni. Tomēr dažas miomas sonogrammās parādās kā olnīcu audzēji, un operācija ir vienīgais veids, kā precīzi noteikt diagnozi.
Lai gan lielākā daļa miomas nerada simptomus, tiek lēsts, ka 25 procentiem sieviešu, kam ir simptomi, var būt patoloģiska asiņošana, sāpes menstruāciju laikā, un, palielinoties miomas audzējiem, sievietēm bieži rodas vēdera pietūkums.
Lielāki fibroīdi var izraisīt biežu urinēšanu vai nespēju kontrolēt urīnpūsli - vai nu spēja kontrolēt vēlmi, vai smagos gadījumos sieviete var konstatēt, ka viņa vispār nespēj urinēt. Ja mioma stiepjas sievietes muguras virzienā , tas var piespiest zarnas, izraisot aizcietējumus un muguras sāpes.
Ķirurģiskā ārstēšana
Ja jūsu miomas audzēji ir pietiekami smagi, ka tie izraisa noteiktus simptomus, bieži ieteicama ārstēšana ir operācija. Tomēr, pirms piekrītat histerektomijai, uzziniet par savām ārstēšanas iespējām. Faktori, kas attaisno operāciju, ietver ārkārtīgi smagu asiņošanu menstruālā cikla laikā, kas izraisa anēmiju, kas nereaģē uz ārstēšanu; sāpes, kas kļuvušas nepanesamas, vai diskomforts, ko izraisa miomas spiediens uz citu orgānu; vai audzēja atrašanās vieta, kas varētu radīt papildu problēmas.
Miomas audzēju operācija ietver miomektomiju un histerektomiju. Miomektomija ir katra atsevišķa audzēja ķirurģiska noņemšana bez dzemdes bojājumiem, saglabājot sievietes spēju ieņemt bērnu. Tomēr mioma bieži ataugs, un, lai gan ir iespējams atkārtot miomektomiju, daudzkārtējas miomektomijas var izraisīt citas problēmas. piemēram, dzemdes sienas rētu dēļ aug kopā.
Dzemdes artērijas embolizācija
Sievietēm jāapsver arī dzemdes artērijas embolizācija, kas dzemdi atstāj neskartu. Šajā neķirurģiskajā procedūrā polivinila daļiņas tiek ievietotas dzemdes artērijā vietā, tieši pirms trauku saites izplatās dzemdes audos. traukos un tos aizsprostot. Tas neļauj miomas saņemt pastāvīgu nepieciešamo asins piegādi un laika gaitā samazina to daudzumu. Turklāt tas gandrīz nekavējoties ievērojami samazina smagas asiņošanas un iegurņa sāpju simptomus.
Histerektomija
Tā kā mioma bieži ataug, daudzām sievietēm galu galā būs jāsaskaras ar histerektomiju.
Dzemdes noņemšana ir vienīgais pastāvīgais veids, kā efektīvi atbrīvot lielāko daļu sieviešu no miomas.
Histerektomija visbiežāk ir mioma audzēju izvēles procedūra, kad sieviete ar smagiem simptomiem ir pabeigusi savu ģimeni un dzemde divpadsmit grūtniecības nedēļās ir izaugusi līdz dzemdes lielumam; sievietei ir pārmērīgi lieli miomas audzēji; rodas smaga patoloģiska asiņošana; vai kad fibroīdi rada problēmas ar citiem orgāniem, piemēram, urīnpūsli un zarnas.
Zinātne sāk vērtēt citas miomas ārstēšanas iespējas, tostarp Lupron lietošanu, kas var būt noderīga tiem, kas vēlas grūtniecību, vai sievietēm, kas tuvojas menopauzei, kad fibroīdi bieži dabiski samazinās. Luprons samazina fibroīdus lielākajai daļai sieviešu, turpinot lietot, taču, lai gan fibroīdi ātri atjaunosies, kad ārstēšana tiks pārtraukta.
Ja jums ir mioma audzēji, pirms izlemjat, kādu ārstēšanu vēlaties izmēģināt, izpētiet savas iespējas. Pašlaik ir daudz alternatīvu histerektomijai, un zinātne katru dienu rada vairāk iespēju sievietēm.