Kā aksiālais spondiloartrīts un ankilozējošais spondilīts ir saistīti?

Saturs

• Spondiloartropātijas
• Kur iederas ankilozējošais spondilīts?
• Neradiogrāfisks aksiālais spondiloartrīts
• Neradiogrāfisks aksiālais spondiloartrīts pret ankilozējošo spondilītu?
• Vairākas diagnozes

Uzzinot par spondiloartrozi, ir viegli sajaukt terminoloģiju un kategorijas. Terminoloģija ir īpaši mulsinoša, jo pēdējos gados ārsti mainīja veidu, kā šie apstākļi tiek klasificēti, un pat medicīnas speciālisti ne vienmēr konsekventi lieto šos terminus. Tomēr ir dažas vispārīgas lietas, kuras varat iemācīties, lai palīdzētu saglabāt kategorijas un labāk tās saprast.

Spondiloartroze (saukta arī par spondiloartropātiju) attiecas uz iekaisīgu reimatoloģisku slimību saimi, kas var ietekmēt locītavas, ieskaitot mugurkaula locītavas, kā arī citas ķermeņa sistēmas.

Aksiālo spondiloartrozi var uzskatīt par spondiloartrozes apakškopu, kas galvenokārt skar aksiālās locītavas (mugurkaula, krūšu un iegurņa locītavas).

Ankilozējošais spondilīts parasti tiek uzskatīts par specifisku aksiālā spondiloartrīta apakškopu.

Spondiloartropātijas

Spondiloartropātijas ir tēmas visplašākā kategorija.

Spondiloartropātijas ir saistītu iekaisuma slimību grupa, kurai ir daži simptomu un ģenētikas raksturlielumi.

Daži no šiem bieži pārklāšanās raksturlielumiem ir:

• iekaisums mugurkaula un iegurņa kaulos
• perifēro locītavu iekaisums
• acs daļas iekaisums (uveīts)
• iekaisums saišu un cīpslu ievietošanas vietā (entezīts)
• zarnu iekaisums
• ādas bojājumi
• saistība ar ģenētisko faktoru HLA-B27

Klasiski cilvēkiem ar spondiloartropātiju bieži diagnosticēja mazākas apakšgrupas atkarībā no citiem simptomiem.

Piemēram, cilvēkiem, kuriem šie simptomi bija kopā ar psoriāzi, diagnosticētu psoriātisko spondiloartrozi. Cilvēkiem, kuriem bija zarnu iekaisuma slimība kopā ar šiem simptomiem, var teikt, ka viņiem ir enteropātisks spondiloartrīts. Cilvēkiem, kuri glīti neiederējās kategorijā, var teikt, ka viņiem ir nediferencēts spondiloartrīts.

Aksiāls pret perifēro spondiloartrozi

Pavisam nesen klīnicisti sāka sadalīt spondiloartropātijas aksiālajā spondiloartrozē un perifērajā spondiloartrozē.

Aksiālā spondiloartrīta gadījumā artrīta simptomi ietekmē aksiālās locītavas - mugurkaula, krūškurvja un sacroiliac locītavas (gūžas kaula) locītavas.

Perifērā spondiloartrīta gadījumā cilvēkiem parasti nav simptomu, kas ietekmē šīs locītavas. Tā vietā viņiem var būt simptomi, kas ietekmē citas locītavas, piemēram, ceļgalu vai pirkstu vai pirkstu locītavas.

Tomēr tas ne vienmēr ir tik skaidrs. Dažiem cilvēkiem ar aksiālo spondiloartrozi ir problēmas arī ar vienu vai vairākām viņu perifērajām locītavām.

Neatkarīgi no veida, visu spondiloartropātiju diagnostikai nepieciešams fizisks eksāmens, saruna par simptomiem un parasti attēlveidošana un laboratorijas testi.Arī attiecībā uz šo dažādu spondiloartropātijas veidu ārstēšanu ir diezgan daudz pārklāšanās.

Kur iederas ankilozējošais spondilīts?

Kā tas attiecas uz jums, ja jums ir teicis, ka jums ir tāda slimība kā ankilozējošais spondilīts?

Ankilozējošais spondilīts (AS) ir vecāka slimību kategorija, taču to joprojām izmanto daudzi ārsti un pacienti. Termins "spondilīts" vienkārši nozīmē "skriemeļa iekaisums" - mazie kauli, kas veido jūsu mugurkaulu.

AS tiek uzskatīta par dažādu aksiālo spondiloartropātiju, jo tā galvenokārt ietekmē aksiālās locītavas.

Pacientiem ar ankilozējošo spondilītu rodas iekaisušas muguras sāpes, ierobežota mugurkaula kustība un dažreiz citi raksturīgi simptomi, kas sastopami spondiloartropātijās, piemēram, entezīts un uveīts. Bieži tas var izraisīt diezgan smagu invaliditāti. Tradicionāli tika uzskatīts, ka vīriešiem tas ir biežāk nekā sievietēm, lai gan tagad ir mazāk skaidrs, vai tas tā ir.

Vēsturiski rentgens bija svarīga AS diagnosticēšanas sastāvdaļa. Apskatot rentgenstarus, jūs varat redzēt arī būtiskas sacroiliac locītavu iekaisuma pazīmes (sauktas par sacroiliītu) personai ar AS.

Tāpēc ankilozējošais spondilīts ir vairāk vai mazāk sinonīms jaunākam terminam: radiogrāfisks aksiālais spondiloartrīts. Dažreiz to saīsina kā rAxSpA. Jūs varētu arī uzskatīt ankilozējošo spondilītu par progresējošāku vai smagāku aksiālā spondiloartrīta formu.

Ankilozējošā spondilīta ārsta diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Neradiogrāfisks aksiālais spondiloartrīts

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) sāka biežāk izmantot 80., 90. gados un pēc tam. Sakarā ar tā darbību MRI var uztvert detalizētāku informāciju nekā parastie rentgenstari, atklājot vairāk informācijas par notiekošo.

Praktizētāji sāka pamanīt, ka dažiem cilvēkiem ir daudz ankilozējošā spondilīta simptomu, lai gan rentgena laikā nav iespējams redzēt hroniska iekaisuma izmaiņas. Tomēr tie pacienti darīja ir sacroiliac locītavas iekaisums, ko varēja redzēt ar MRI skenēšanu.

Citiem vārdiem sakot, šiem cilvēkiem bija iekaisums un iekaisuma izmaiņas, kas nebija tik smagas vai progresējošas kā cilvēkiem ar diagnosticētu AS. Šie cilvēki galu galā tika klasificēti kā “neradiogrāfisks aksiālais spondiloartrīts” vai “pirms radiogrāfijas aksiālais spondiloartrīts”. Jūs, iespējams, redzēsit arī šo saīsinājumu kā nrAxSpA.

Ko gaidīt MRI laikā

Neradiogrāfisks aksiālais spondiloartrīts pret ankilozējošo spondilītu?

Pētnieki un klīnicisti vēl nav pārliecināti par saistību starp neradiogrāfisko aksiālo spondiloartrozi un ankilozējošo spondilītu.

Daži cilvēki, kuriem diagnosticēts neradiogrāfisks aksiālais spondiloartrīts, vēlāk attīstās klasiskā ankilozējošā spondilīta (t.i., radiogrāfiskā aksiālā spondiloartrīta) simptomos, un sacroiliac locītavas iekaisums kļūst pietiekami smags, lai to varētu apskatīt uz rentgena. Citiem vārdiem sakot, viņu sacroiliitis no “neradiogrāfijas” pāriet uz “radiogrāfijas”. Bet arī šķiet, ka daudzi cilvēki šādā veidā nevirzās uz priekšu.

Pētnieki joprojām nav pārliecināti, cik izplatīta ir progresēšana - tā notiek ar dažiem cilvēkiem, iespējams, vairākumu, bet ne visiem.

Interesanti atzīmēt, ka vairāk sievietēm tiek diagnosticēts neradiogrāfisks aksiālais spondiloartrīts nekā diagnosticēts ankilozējošais spondilīts.Cilvēkiem ar neradiogrāfisku aksiālo spondiloartrozi parasti ir īsāks slimības ilgums un zemāks iekaisuma marķieru līmenis. Viņiem mēdz būt arī mazāk smaga slimība. Var būt arī citas ģenētiskās atšķirības, taču pētnieki joprojām strādā, lai to saprastu.

Pašlaik divu nosacījumu ārstēšana ir ļoti līdzīga: fizikālā terapija, vingrošana, bezrecepšu sāpju zāles un recepšu ārstēšana.

Vairākas diagnozes

Jums, visticamāk, nav gan rentgenogrāfiska aksiāla spondiloartrīta, gan cita veida spondiloartropātijas. Pašlaik pētnieki parasti klasificē citas klasiskās spondiloartropātijas formas kā veidu perifēra spondiloartropātija.

Piemēram, jums var teikt, ka jums ir perifērais spondiloartroze ar psoriāzi, perifērais spondiloartrīts ar iekaisīgu zarnu slimību vai perifērais spondiloartrīts no iepriekšējas infekcijas (reaktīvs artrīts). Tātad cilvēki ar šiem apstākļiem šajā grupā parasti netiek ņemti vērā. Tomēr dažreiz viņiem joprojām ir simptomi ar aksiālo locītavu problēmām.

Visām spondiloartropātijas formām ir daudz ārstēšanas pārklāšanās, tāpēc precīza diagnozes definīcija ne vienmēr ir svarīga.

Vārds no Verywell

Bieži vien ir noderīgi saprast pamata terminoloģiju, ko klīnicisti un pētnieki lieto par jūsu slimību. Ja esat neskaidrs, nevilcinieties lūgt skaidrojumu savam veselības aprūpes sniedzējam. Tas ļaus jums sākt darboties, saprast un izprast jūsu stāvokli. Bet arī zināt, ka šajā kategorijā, tā kā ārstēšana pārklājas starp dažādiem stāvokļa veidiem, terminoloģijai nav īpašas nozīmes. Vissvarīgākais ir, lai jūs saprastu, kas notiek jūsu ķermenī un kā vislabāk pārvaldīt simptomus.

Sacroiliitis: iekaisuma sāpes SI locītavās