Saturs
Avodart un Proscar ir apstiprināti FDA, lai ārstētu prostatas palielināšanās izraisītas urīna blakusparādības. Avodart vispārīgais nosaukums ir dutasterīds; Proscar sugas vārds ir finasterīds. Tomēr šīm zālēm ir plašāks potenciālais darbības spektrs nekā tikai urīna funkcijas uzlabošana.Viņi darbojas, bloķējot testosterona veidu, ko sauc par dihidrotestosteronu (DHT), kas koncentrējas uz prostatu, stimulējot to augt un ražot spermu. Kad DHT ir bloķējusi prostatas dziedzeri, samazinās urīna plūsma.
Ir iespējamas blakusparādības. Spermas ražošana parasti tiek samazināta. Dažreiz vīrieši ziņo par libido un potenci samazināšanos. Var rasties arī krūšu palielināšanās. Parasti šīs blakusparādības nolietosies vai samazināsies, kamēr zāles tiek pārtrauktas pēc pirmajām problēmas pazīmēm. Bez urīna ieguvumiem ir diezgan garš citu iespējamo ieguvumu saraksts. Avodart vai Proscar var:
- Pazeminiet PSA un samaziniet prostatas vēža diagnosticēšanas risku
- Uzlabojiet augstas pakāpes prostatas vēža noteikšanas līmeni vīriešiem, kuriem tiek veikta biopsija
- Izraisīt Gleason 6 vēža (zemas pakāpes vēža) regresiju vai nomākšanu
- Sinerģēt ar citām zālēm, ko lieto prostatas vēža ārstēšanai, piemēram, Casodex vai Lupron
- Palīdziet uzturēt vīriešus aktīvā uzraudzībā un samaziniet operācijas vai radiācijas nepieciešamību
- Samaziniet vīriešu baldness
- Novēlojiet orgasmu vīriešiem ar priekšlaicīgu ejakulāciju
Pretvēža iedarbība
Randomizētā pētījumā, kurā Proscar salīdzināja ar placebo, pēc septiņiem ārstēšanas gadiem 10 000 vīriešu veica prostatas biopsiju. Vīriešiem, kurus ārstēja ar Proscar, vēzis tika diagnosticēts par 25% retāk nekā vīriešiem, kuri tika ārstēti ar placebo. Tomēr entuziasms par Proscar ikdienas lietošanu vēža novēršanai tika mazināts, jo tajā pašā pētījumā ziņots par 1% palielinājās augstas pakāpes prostatas vēža diagnosticēšanas biežums.
Eksperti tajā laikā izvirzīja hipotēzi, ka Proscar palielina noteikšanalikmi nevis izraisot augstas pakāpes slimība. Tomēr Pīters Skardīno, izcils memoriāla Slouna Ketteringa urologs, publicēja viedokli, ka Proscar varētu būt izraisot augsta riska vēzis, izraisot visu veidu satraukumu un mudinot FDA izteikt brīdinājumu.
Visas šīs bailes beidzot tika izkliedētas 15. augustāthNew England Journal of Medicine 2013. gada izdevums, kurā nebija novērota paaugstināta prostatas vēža mirstība vīriešiem, kuri tika ārstēti ar Proscar, salīdzinot ar vīriešiem, kuri tika ārstēti ar placebo pēc 18 gadu novērošanas.
Tā kā Avodart un Proscar darbojas ar līdzīgu mehānismu, daudz ko no Proscar zināmā mērā var teikt arī par Avodart. Abi līdzekļi bloķē 5-alfa-reduktāzi (5-AR) - fermentu, kas pārveido testosteronu DHT.
Teorētiska Avodart priekšrocība salīdzinājumā ar Proscar, jo Avodart nedaudz rūpīgāk bloķē 5-AR enzīmu. Tomēr nav veikti klīniskie pētījumi, lai salīdzinātu šos divus līdzekļus.
Tā kā gan Proscar, gan Avodart pazemina PSA par aptuveni 50%, rodas jautājums: "Vai tie maskē PSA spēju norādīt vēža progresēšanu?" Īsumā atbilde ir nē. Šīs zāles neliedz PSA pieaugt vīriešiem ar progresējošu vēzi.
Tomēr PSA to dara atiestatīt pēc Proscar vai Avodart iedarbināšanas par 50% zemākā līmenī. Vidēji vīrietis ar 6,0 PSA pirms Proscar lietošanas dažu mēnešu laikā nokritīsies līdz 3,0. Pēc tam, ja PSA konsekventi paaugstinās virs 3,0, vēža progresēšana ir jāuzņemas kā iespējamais cēlonis.
Proscar un Avodart mēdz būt vieglas blakusparādības, un mijiedarbības ar citām zālēm ir maz vai vispār. Kad rodas blakusparādības, tās mēdz būt atgriezeniskas. Proscar un Avodart ir ērti, jo tos var lietot jebkurā diennakts laikā, neatkarīgi no ēdienreizēm.
Finasterīds, Proscar sugas līdzeklis, ir pieejams un ir ļoti pieņemams. Šis labvēlīgais izmaksu un blakusparādību profils padara to par papildu apsvērumu pacientiem ar prostatas vēzi, kuri vēlas kontrolēt savu PSA, vienlaikus saglabājot labu dzīves kvalitāti par zemām izmaksām.