Saturs
- Kāpēc azbests ir bīstams
- Vēži, ko izraisa azbesta iedarbība
- Medicīniskie apstākļi, ko izraisa azbesta iedarbība
- Kāds ekspozīcijas līmenis ir bīstams?
- Kā azbests ir bīstams?
- Drošība un aizsardzība
- Ko darīt, ja esat bijis pakļauts
Kāpēc azbests ir bīstams
Azbesta putekļu un šķiedru iedarbība var izraisīt vēzi, plaušu slimības, kā arī citus apstākļus. Diemžēl nav zināms iedarbības līmenis, kas tiek uzskatīts par drošu. Lai gan azbesta lietošana ASV ir aizliegta, iedarbība joprojām ir izplatīta, jo aizliegumam ir izņēmumi, un tā kā azbests joprojām ir daudzās vecākās ēkās un mājās. Faktiski visā pasaulē ar azbestu saistītie veselības stāvokļi turpina pieaugt. Cilvēki, kas visvairāk pakļauti riskam, ir tie, kuri ir pakļauti darbam, bet arī tie, kuri nolemj veikt pašdarbības projektus mājās, kurās ir azbesta izolācija, var būt pakļauti riskam.
Pirms aprakstīt ar azbestu saistītos veselības stāvokļus, definēsim dažus terminus. Pleura ir membrānas, kas ieskauj un aizsargā plaušas. Vēl viens termins, ko bieži dēvē par mezoteliju. Mezotelijs ir aizsargājoša odere, kas ieskauj orgānus krūtīs un vēderā un ir sadalīta 3 reģionos. Pleura (kas ieskauj plaušas, kā minēts iepriekš), perikards (kas ieskauj sirdi) un peritoneālais mezotelijs (aizsargājošie audi, kas ieskauj vēdera orgānus).
Vēži, ko izraisa azbesta iedarbība
Aktīvisti ir paveikuši labu darbu, lai sabiedrība un politikas veidotāji būtu informēti par viena veida plaušu vēža mezoteliomas risku, ko izraisa azbesta iedarbība. Tiem, kas apšauba, vai viņu centieni paaugstināt balsi un prasa pārmaiņas, kad viņu veselība ir apdraudēta, tas ir lielisks piemērs tam, kā indivīdi patiešām var kaut ko mainīt.
Ir bijušas diskusijas par dažādu šķiedru izmēru un formu risku, taču šīs diskusijas nolūkā mēs aplūkosim kopējo ainu. Azbesta izraisīti vai domājami izraisīti vēži ir:
- Ļaundabīga mezotelioma: Mezotelioma ir vēzis, kas sākas jebkurā no apgabaliem, kur atrodas mezotelijs, kā minēts iepriekš, bet parasti tas notiek pleirā (membrānās ap plaušām). Tas ir agresīvs vēzis, tikai 5 līdz 10 procenti cilvēku izdzīvo 5 gadus ārpus viņu diagnozes.
- Plaušu vēzis: Iedarbība palielina arī plaušu vēzi, izņemot mezoteliomu. Palielinās gan nesīkšūnu plaušu vēzis, gan sīkšūnu plaušu vēzis.
- Olnīcu vēzis: Mazāk zināms ir palielināts olnīcu vēža risks. Pārskatot līdz šim veiktos pētījumus, tika uzskatīts, ka arodekspozīcija azbestā palielina olnīcu vēža risku par aptuveni 70%.
- Citi vēži: Līdz šim veiktie pētījumi ir bijuši dažādi, un nav skaidrs, vai azbesta iedarbība palielina balsenes vēža (rīkles vēža) vai kolorektālā vēža risku.
Medicīniskie apstākļi, ko izraisa azbesta iedarbība
Mazāk pazīstama, bet vēl lielāka problēma ir plaušu slimības, kas saistītas ar azbesta iedarbību. Daži no šiem nosacījumiem ietver:
- Azbestoze: Azbestoze ir stāvoklis, kad azbesta iedarbības dēļ rodas plaušu fibroze (rētas). Šis nosacījums papildus simptomu izraisīšanai atsevišķi palielina plaušu vēža risku. Tas tiek apspriests tālāk sadaļā “kāds iedarbības līmenis ir bīstams”.
- Pleiras plāksnes.
- Pleiras sabiezējums.
- Pleiras izsvīdumi: Dažiem cilvēkiem, kuri pakļauti azbesta iedarbībai, starp membrānām, kas pārklāj plaušas, rodas šķidruma uzkrāšanās. To sauc par labdabīgiem ar azbestu saistītiem pleiras izsvīdumiem (BAPE).
Kāds ekspozīcijas līmenis ir bīstams?
Bieži tiek uzdots jautājums: "Cik daudz azbesta man vajag pakļaut, lai es būtu pakļauts riskam?" Atbilde ir tāda, ka nav nekāda droša azbesta iedarbības līmeņa. Bet daži pētījumi ir palīdzējuši atbildēt uz šī jautājuma detaļām.
Viens pētījums tika veikts, galvenokārt aplūkojot cilvēkus ar azbestozi.Šis bija apjomīgs pētījums, kurā salīdzināja gandrīz 2400 izolatorus vīriešus (kuri tādējādi bija pakļauti azbesta iedarbībai) ar vairāk nekā 54 000 cilvēku grupu, kuriem šāda iedarbība nebija bijusi. Kopumā plaušu vēzis bija atbildīgs par 19% izolatoru nāvi (parasti 1 no 14 cilvēkiem mirst no plaušu vēža.) Nāves risks ievērojami mainījās atkarībā no iedarbības vien, azbestozes attīstības un blakus riska smēķēšanas faktors, un tā kā tabula ir tūkstoš vārdu vērts, rezultāti ir šādi:
- Azbesta iedarbība nesmēķētājiem: Plaušu vēža gadījumu bija 3,6 reizes vairāk.
- Azbestoze nesmēķētājiem: Risks bija 7,4 reizes lielāks nekā vispārējā populācijā.
- Smēķēšana bez azbesta iedarbības: Šis plaušu vēža risks tiem, kas smēķē, bija 10.3 reižu, salīdzinot ar vispārējo iedzīvotāju skaitu šajā pētījumā.
- Azbesta iedarbība plus smēķēšana: Azbesta iedarbība kopā ar smēķēšanu palielināja plaušu vēža iespējamību 14,4 reizes vairāk nekā vidēji.
- Azbesta iedarbība, azbestoze, kā arī smēķēšana: Ja cilvēki tika pakļauti azbesta iedarbībai, attīstījās azbestoze, kā arī kūpināja, rezultāti bija nopietni. Plaušu vēža risks bija 36,8 reizes lielāks nekā vispārējā populācijā.
Mēs varam aplūkot azbesta iedarbību citā veidā, lai iegūtu kopainu un lai sīkāk ieskicētu problēmu nozares cilvēkiem. Ir aprēķināts, ka 170 tonnas saražotā un patērētā azbesta korelē ar vienu mezoteliomas nāvi.
Svarīgs jautājums ir tas, cik svarīgs ir iedarbības ilgums - citiem vārdiem sakot, vai tie, kuri ir pakļauti 30 gadu iedarbībai, tiek pakļauti biežāk nekā tie, kas pakļauti 5 gadiem? Mums nav pētījumu, kas noteiktu precīzu risku laika gaitā, taču visticamāk, jo ilgāk kāds tiek pakļauts, jo lielāks ir ar azbestu saistītu slimību risks. Tas nozīmē, ka ir daži cilvēki, kuriem ir attīstījusies mezotelioma ar iedarbības laiku tikai dažas dienas.
Kā azbests ir bīstams?
Kā azbests kaitē ķermenim, iespējams, šķiedru veida un lieluma, plaušu klīrensa un ģenētikas kombinācija. Ir izveidojušās dažas teorijas. Vienā tiek uzskatīts, ka azbesta šķiedrām var būt tieša toksiska ietekme uz šūnām, kas izkliedē plaušas, izraisot iekaisumu, kas izraisa rētas. Daļa bojājumu var būt saistīta arī ar ķermeņa reakciju uz azbesta šķiedru klātbūtni, jo organisms reaģē uz svešām vielām sekrē iekaisuma vielas, piemēram, citokīnus un augšanas faktorus. Jauni pierādījumi liecina, ka azbesta klātbūtne izraisa tiešu DNS bojājumu šūnās, kas savukārt var izraisīt šūnu anomālijas un vēzi.
Drošība un aizsardzība
Labākais veids, kā izvairīties no ar azbestu saistītām veselības problēmām, ir vispirms praktizēt drošību. Ko tas nozīmē?
Darba ņēmējiem, kuri ir pakļauti azbesta iedarbībai, ir spēkā noteikumi, lai sevi pasargātu. Iepazīstieties ar drošības pasākumiem, kā arī savām kā darbinieka tiesībām. Šeit ir daži avoti, lai sāktu darbu:
- No Vides aizsardzības aģentūras: Darba ņēmēju aizsardzība pret azbestu
- No Darba drošības un veselības administrācijas: OSHA azbesta faktu lapa
Tiem, kas ir noraizējušies par azbestu savās mājās vai apsver mājas remonta projektu, Patērētāju drošības komisija sniedz informāciju par to, kur tas ir atrasts, kas jādara ar azbestu jūsu mājās un kā pārvaldīt azbesta problēmas.
Ko darīt, ja esat bijis pakļauts
Pašlaik nav ieteicams veikt plaušu vēža skrīninga testu cilvēkiem, kuri ir pakļauti azbesta iedarbībai, tāpat kā smēķētājiem, taču var būt vērts runāt ar savu ārstu. 2007. gadā veiktais pētījums liecināja, ka zemu devu CT skrīnings azbesta darbiniekiem var būt vismaz tikpat noderīgs plaušu vēža noteikšanā agrīnās stadijās kā smagiem smēķētājiem. Tas ir svarīgi, ņemot vērā to, ka vēlākajās 2013. gada vadlīnijās tika konstatēts, ka, pārbaudot cilvēkus ar smēķēšanas vēsturi 30 gadu laikā, kuri bija vecumā no 55 līdz 74 gadiem, plaušu vēža izraisītos nāves gadījumus varētu samazināt par 20%. Protams, ja papildus azbesta iedarbībai esat bijis smēķētājs, laba ideja ir saruna ar ārstu.
2017. gada pētījums atklāja, ka spirometrija var būt lielisks līdzeklis plaušu vēža skrīningam tiem, kuri ir pakļauti azbesta iedarbībai. Faktiski, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, pētnieki ieteica ikvienam, kurš ir pakļauts azbesta iedarbībai, veikt spirometriju un atkārtot to ik pēc trim gadiem.
Toksisko vielu un slimību reģistra aģentūra (ATSDR) ir izstrādājusi skrīninga vadlīnijas ar azbestu saistītām slimībām, tostarp vēzi, kā arī plaušu slimībām. Šīs vadlīnijas iesaka apmeklēt ārstu, kurš pārzina ar azbestu saistītās slimības. (Mēs nevaram uzsvērt, cik tas ir svarīgi, jo daži ārsti reti strādā ar cilvēkiem, kuri pakļauti azbesta iedarbībai.) Vēl viena problēma ar tiem, kas ir pakļauti azbesta iedarbībai, ir tāda, ka CT skrīnings bieži atklāj “viltus pozitīvus” testus, kas nozīmē, ka kaut kas var šķist nenormāls. kad tas tiešām ir kārtībā. Piemēram, vienā pētījumā vairāk nekā pusei azbesta darbinieku bija vismaz viena anomālija, kas atzīmēta datortomogrāfijā.
Papildus skrīningam, spirometrijai un azbesta aizsardzībai, iespējams, vissvarīgākais, ko ikviens var darīt, ir atturēties no smēķēšanas. Varat arī veikt citas darbības, kas var samazināt jūsu risku.