Saturs
- Kas ir artrogrupoze?
- Kādi ir artrogrimozes cēloņi?
- Kādi ir artrogrimozes simptomi?
- Kā tiek diagnosticēta artrogripoze?
- Ārstēšana Arthrogryposis
Kas ir artrogrupoze?
Arthrogryposis, saukts arī par arthrogryposis multiplex congenita (AMC), ir termins, ko lieto, lai aprakstītu dažādus apstākļus, kas saistīti ar vairākām locītavu kontraktūrām (vai stīvumu). Kontraktūra ir stāvoklis, kad locītavas kustības diapazons ir ierobežots. Iespējams, ka tas nespēj pilnībā vai daļēji izstiepties vai saliekties.
Kādi ir artrogrimozes cēloņi?
Cēlonis nav zināms, lai gan tiek uzskatīts, ka artrogrupoze ir saistīta ar nepietiekamu vietu dzemdē un zemu amnija šķidrumu. Pacientam var būt neiroloģisks stāvoklis vai saistaudu traucējumi.
Kādi ir artrogrimozes simptomi?
Simptomi pacientiem ar artrogrimozi var būt ļoti atšķirīgi. Vairumā gadījumu ir iesaistītas gan rokas, gan kājas.
Locītavu muskuļu kontraktūras parasti notiek plaukstas locītavā, plaukstā, elkonī un plecā abās ķermeņa pusēs. Apakšējo ekstremitāšu iesaistīšanās ir izplatīta arī gūžas, ceļgaliem un potītēm. Visā ķermenī ir arī muskuļu vājums. Dažiem pacientiem var attīstīties mugurkaula izliekums.
Kā tiek diagnosticēta artrogripoze?
Nav pirmsdzemdību diagnostikas testa artrogrimozei. Ultraskaņas laikā var konstatēt novirzes, un, lai meklētu jebkuru pamatcēloņu, būs jāveic papildu pārbaudes.
Tiks pabeigta pilna vēsture un medicīniskā pārbaude, lai vispusīgi novērtētu katru pacientu. Arthrogryposis diagnoze tiek noteikta, ja pacientam ir divas vai vairākas locītavu kontraktūras, kas atrodamas dažādās ķermeņa vietās. Pēc diagnozes noteikšanas, visticamāk, tiks ieteikta ģenētiskā pārbaude, lai meklētu primāro stāvokļa cēloni.
Ārstēšana Arthrogryposis
Lai gan artrogrepozei nav iespējams izārstēt, ir neoperatīvas un operatīvas metodes, kuru mērķis ir uzlabot kustību un funkciju kontraktūras vietās.
Neaktīva ārstēšana
Profesionālā un fizikālā terapija ir sākotnējā ārstēšanas līnija, lai uzlabotu kustību amplitūdu. Ergoterapeiti parasti strādā pie augšējām ekstremitātēm, savukārt fizioterapeiti vairāk koncentrējas uz apakšējām ekstremitātēm un gaitu. Ūdens terapiju var ieteikt arī kā papildu metodi, lai nodrošinātu kustību vingrinājumu stiprināšanu un klāstu.
Terapija jāsāk agrā zīdaiņa vecumā. Agrīnās terapijas mērķi ietver spēka maksimizēšanu, kustību amplitūdas uzlabošanu un sensomotoru attīstības uzlabošanu. Maigi stiepšanās vingrinājumi var palīdzēt samazināt kontraktūru un uzlabot kustību. Tas ļaus bērnam attīstīt optimālas pozīcijas funkcionālai uzlabošanai ikdienas dzīves aktivitātēs un veicinās motorisko prasmju attīstību. Ģimenes izglītība ir svarīga pareizai pozicionēšanai, stiepšanās paņēmieniem un izvairīšanās no potenciāli kaitīgām darbībām, kas varētu izraisīt deformāciju. Saspiešanu un liešanu var izmantot terapeiti vai pakalpojumu sniedzēji, lai palīdzētu izstiepties un novietot, kā arī samazināt locītavu kontraktūras. Pacientu atbalstam var ieteikt jaudas mobilitāti un citas palīgierīces.
Ķirurģiskā ārstēšana
Bērniem, kuriem attīstās elkoņa, plaukstas un vai rokas locīšanas kontraktūras, kas nemazinās ar profesionālo un fizisko terapiju, var gūt labumu no ortopēdiskām operācijām, lai uzlabotu kustību amplitūdu. Uzlabots kustību diapazons palīdzēs bērniem ar patstāvīgu barošanu, higiēnu un citām augšējo ekstremitāšu fiziskām aktivitātēm.
Ir arī ortopēdiskas ķirurģiskas procedūras, lai palīdzētu ar apakšējo ekstremitāšu kontraktūrām ceļos un gurnos. Šīs koriģējošās operācijas var arī nodrošināt uzlabotu kustību amplitūdu un uzlabotu spēju izturēt svaru un staigāt.
Bērniem ar smagu mugurkaula izliekumu mugurkaula deformācijas labošanai var ieteikt stiprinājumus vai ortopēdiskas operācijas. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, bērna vecuma, kā arī līknes atrašanās vietas, pakāpes un elastības.
Pēc operācijas, iespējams, tiks ieteikta fizikālā terapija un šķelšanās / stiprināšana, lai saglabātu korekciju pēc operācijas.