Saturs
- Visparīgie principi
- Kognitīvā lingvistiskā terapija
- Programmēta simulācija
- Stimulācijas-veicināšanas terapija
- Grupu terapija
- PACE (Afasika komunikatīvās efektivitātes veicināšana)
- Farmakoterapija
- Transkraniālā magnētiskā stimulācija (TMS)
Visparīgie principi
Nelielos pētījumos ir parādīti vairāki terapijas principi, lai uzlabotu terapijas rezultātu.
- Neatkarīgi no izmantotās terapijas veida rezultāts ir labāks, ja to piešķir ilgās sesijās dažu nedēļu laikā, nevis īsāku sesiju daudzu nedēļu garumā.
- Afāzijas terapijas efektivitāte palielinās, ja terapeiti izmanto vairākus sensoro stimulu veidus. Piemēram, afāzijas terapijas sesijās regulāri tiek izmantoti dzirdes stimuli mūzikas formā un vizuālie stimuli attēlu, zīmējumu veidā.
- Pakāpeniski palielinot valodas vingrinājumu grūtības, kas tiek praktizētas konkrētās terapijas sesijas laikā, uzlabojas rezultāts.
Turpmāk uzskaitītas dažas plaši pazīstamas afāzijas ārstēšanas formas.
Kognitīvā lingvistiskā terapija
Šī terapijas forma uzsver valodas emocionālās sastāvdaļas. Piemēram, dažos vingrinājumos pacienti prasa interpretēt dažādu emocionālo balss toņu īpašības. Citi pieprasa, lai viņi aprakstītu ļoti aprakstošu vārdu vai tādu terminu nozīmi kā vārds "laimīgs". Šie vingrinājumi palīdz pacientiem praktizēt izpratnes prasmes, vienlaikus koncentrējoties uz valodas emocionālo komponentu izpratni.
Programmēta simulācija
Šāda veida terapijā tiek izmantotas vairākas maņu metodes, ieskaitot attēlus un mūziku, kas pakāpeniski tiek ieviesta no vieglas līdz sarežģītai.
Stimulācijas-veicināšanas terapija
Šī afāzijas terapijas forma galvenokārt koncentrējas uz gramatisko struktūru, kā arī uz vārdu un teikumu nozīmi. Viens no šāda veida terapijas galvenajiem pieņēmumiem ir tas, ka valodas prasmju uzlabojumus vislabāk var panākt ar atkārtojumu.
Grupu terapija
Šāda veida terapija nodrošina sociālu kontekstu pacientiem, lai viņi varētu praktizēt komunikācijas prasmes, kuras viņi ir iemācījušies individuālo terapijas sesiju laikā, vienlaikus saņemot svarīgas atsauksmes no terapeitiem un citiem afāzistiem. Ģimenes ārstēšanas stratēģijām ir līdzīgs efekts, vienlaikus atvieglojot afāzu saziņu ar saviem mīļajiem.
PACE (Afasika komunikatīvās efektivitātes veicināšana)
Šī ir viena no pazīstamākajām pragmatiskās terapijas formām, afāzijas terapijas forma, kas veicina komunikācijas uzlabošanos, izmantojot sarunu kā mācību līdzekli. PACE terapijas sesijas parasti ietver ieviestu sarunu starp terapeitu un pacientu. Lai stimulētu spontānu komunikāciju, šāda veida terapijā tiek izmantoti zīmējumi, attēli un citi vizuāli stimulējoši priekšmeti, kurus pacients izmanto, lai ģenerētu idejas, par kurām jāpaziņo sarunas laikā. Terapeits un pacients pārmaiņus nodod savas idejas.
Sarunu radīšanai izmantoto materiālu grūtības pakāpeniski palielinās. Pacienti tiek mudināti sesijas laikā izmantot jebkādus saziņas līdzekļus, kas ļauj terapeitam atklāt saskarsmes prasmes, kuras pacientā būtu jāstiprina. Terapeits sazinās ar pacientu, atdarinot saziņas līdzekļus, ar kuriem pacients jūtas visērtāk.
Farmakoterapija
Šī ir jauna pieeja afāzijas terapijai, un efektivitāte vēl jāpierāda. Līdz šim izmēģināto zāļu sarakstā ir piracetāms, bifenalāde, piribedils, bromokriptīns, idebenons un dekstrāns 40, donezepils, amfetamīni un vairāki antidepresanti. Lai gan pierādījumi nav ļoti pārliecinoši, šķiet, ka vismaz donezepilam, piribedilam un amfetamīniem afāzijas ārstēšanā varētu būt zināma efektivitāte. Pēdējais, šķiet, ir īpaši noderīgs, lai uzlabotu tradicionālās bez medikamentiem balstītas terapijas priekšrocības, jo daži pētījumi ir parādījuši labāku terapijas rezultātu, kad pacientiem pirms terapijas sesijām tiek ievadīti amfetamīni.
Transkraniālā magnētiskā stimulācija (TMS)
Lai gan šo ārstēšanas veidu izmanto reti, tā efektivitāte tiek intensīvi pētīta. TMS sastāv no magnēta novirzīšanas tieši uz smadzeņu daļu, kas, domājams, kavē valodas atjaunošanos pēc insulta. Nomācot šīs smadzeņu daļas darbību, tiek uzlabota atveseļošanās. Magnētiskās terapijas veids, kas izmēģināts afāzijas rehabilitācijā, ir TMS "lēna un atkārtota" versija. Dažiem nelieliem pētījumiem ir bijuši uzmundrinoši rezultāti, taču joprojām ir nepieciešams liels, labi kontrolēts pētījums, lai nodrošinātu šīs ārstēšanas formas efektivitāti.