Aortas stenoze bērniem

Saturs

• Kas ir aortas stenoze bērnam?
• Kas bērnam izraisa aortas stenozi?
• Kādi ir bērna aortas stenozes simptomi?
• Kā bērnam tiek diagnosticēta aortas stenoze?
• Kā aortas stenoze tiek ārstēta bērnam?
• Kādas ir aortas stenozes komplikācijas bērnam?
• Ko es varu darīt, lai novērstu aortas stenozi savam bērnam?
• Kā es varu palīdzēt savam bērnam dzīvot ar aortas stenozi?
• Kad man jāzvana sava bērna veselības aprūpes sniedzējam?
• Galvenie punkti par aortas stenozi bērniem
• Nākamie soļi

Kas ir aortas stenoze bērnam?

Aortas stenoze nozīmē, ka jūsu bērnam ir pārāk šaurs vai bloķēts sirds vārsts. Aortas vārsts ir viens no 4 sirds vārstiem, kas uztur asinis caur sirdi. Vārsti nodrošina, ka asinis plūst tikai vienā virzienā. Aortas vārsts uztur asinis no kreisā kambara uz aortu. Jūsu bērns var piedzimt ar aortas stenozi (iedzimtu). Vai arī tas var attīstīties vēlāk (iegūts). Tas notiek biežāk zēniem nekā meitenēm.

Normālam aortas vārstam ir 3 atloki (skrejlapas), kas darbojas kā vienvirziena durvis. Aortas stenozes gadījumā vārsts nedarbojas tā, kā vajadzētu, vai arī tam ir patoloģisks skaits skrejlapu, kas nedarbojas pareizi. Tas apgrūtina skrejlapu atvēršanos un asins plūsmu no kreisā kambara uz aortu.

Aortas stenoze var būt viegla, mērena vai smaga. Tas ir atkarīgs no tā, cik daudz asiņu ir bloķēta. Laika gaitā stāvoklis var pasliktināties. Tas var notikt arī ar citām sirds problēmām vai apstākļiem.

Mērena vai smaga aortas stenoze var ietekmēt sirdi un asinsvadus šādā veidā:

• Laika gaitā kreisais ventriklis kļūst lielāks un nespēj ļoti labi izsūknēt asinis ķermenī.
• Arī aorta var kļūt lielāka.
• Koronārās artērijas, kas sūta asinis uz sirds muskuli, var nesaņemt pietiekami daudz asiņu.

Kas bērnam izraisa aortas stenozi?

Bērns var piedzimt ar aortas stenozi. Tas nozīmē, ka aortas vārsts pirms dzimšanas neveidojās tā, kā vajadzētu. Dažreiz šo problēmu izraisa ģenētiska problēma. Bet visbiežāk tā cēlonis nav zināms. Gados vecākiem bērniem aortas stenoze var rasties pēc neārstētas STREP infekcijas.

Kādi ir bērna aortas stenozes simptomi?

Aortas stenozes simptomi atšķiras atkarībā no tā, cik vecs ir jūsu bērns. Tie atšķiras arī atkarībā no tā, cik smags ir aizsprostojums. Piemēram, bērnam ar vieglu aortas stenozi var būt maz simptomu. Vai arī viņam vai viņai var nebūt simptomu. Simptomi var parādīties tikai līdz pilngadībai. Vai arī zīdainim var būt problēmas ar barošanu un svars nepalielinās. Smagas (kritiskas) aortas stenozes gadījumā zīdaiņi ir ļoti slimi.

Smagāka aortas stenoze var izraisīt:

• Nogurums vai nogurums
• Zilgana krāsas maiņa ap lūpām vai ādu, kas norāda uz zemu skābekļa līmeni (cianoze)
• Slikta barošana
• Slikts svara pieaugums
• Reibonis vai vieglprātība, īpaši ar fiziskām aktivitātēm
• Ģībonis (ģībonis)
• Elpas trūkums vai ātra elpošana
• Neregulāra sirdsdarbība vai sirdsdarbības sajūta (sirdsklauves)
• Sāpes krūtīs vai spiediens

Aortas stenozes simptomi var būt līdzīgi citiem veselības stāvokļiem. Pārliecinieties, ka jūsu bērns redz diagnozi savam veselības aprūpes sniedzējam.

Kā bērnam tiek diagnosticēta aortas stenoze?

Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, ir dzirdējis sirds murmuli, klausoties bērna krūtīs ar stetoskopu. Sirds troksnis ir nenormāla skaņa, kad asinis pārvietojas pa sirdi. Sirds troksnis var nozīmēt, ka jūsu bērnam ir sirds defekts. Jūsu bērna simptomi ir arī daļa no diagnozes noteikšanas.

Lai apstiprinātu diagnozi, bērnam var būt nepieciešams apmeklēt bērnu kardiologu. Šis ir ārsts ar speciālu apmācību sirds defektu un citu bērnu sirds slimību ārstēšanai. Jūsu bērnam var būt arī testi, piemēram:

• Krūškurvja rentgenogrāfija. Tas sniedz vispārēju priekšstatu par jūsu bērna sirdi un plaušām.
• Elektrokardiogramma (EKG). Šis tests, kas mēra sirds elektrisko aktivitāti.
• Ehokardiogramma (Eho). Šajā testā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai iegūtu kustīgu priekšstatu par sirdi un vārstiem. Šis ir viens no labākajiem aortas stenozes testiem.
• Sirds kateterizācija. Šis tests parāda informāciju par sirds struktūru. Jūsu bērns šo pārbaudi veiks miega laikā. Ārsts ievietos plānu, elastīgu mēģeni (katetru) vienā no jūsu bērna asinsvadiem. Ārsts lēnām virzīs katetru pie sirds. Var atļaut injicēt kontrastvielu, lai kardiologs redzētu sīkāku informāciju.
• Vingrinājumu pārbaude. Tas ļauj ārstam pārbaudīt bērna EKG fiziskās slodzes laikā.
• Pulsa oksimetrija. Šis neinvazīvais tests mēra skābekļa līmeni asinīs, izmantojot klipu, kas novietots uz pirksta.

Kā aortas stenoze tiek ārstēta bērnam?

Ārstēšana būs atkarīga no bērna simptomiem, vecuma un vispārējās veselības. Tas būs atkarīgs arī no tā, cik smags ir stāvoklis. Ja jūsu bērnam nav simptomu vai ja simptomi ir viegli, viņa vai viņas veselības aprūpes sniedzējs var vienkārši uzmanīgi novērot simptomus. Tas nozīmē, ka jūsu bērnam bieži var būt biroja apmeklējumi un testi.

Bērnu kardiologs un kardiotorakālais ķirurgs noskaidros, vai jūsu bērnam ir nepieciešama aortas vārstuļa procedūra. Procedūras ietver:

• Balona aortas valvuloplastika. Tas tiek darīts ar sirds kateterizāciju, izmantojot katetru, kura galā ir iztukšots balons. Katetru ievieto asinsvadā. Tas tiek pārvietots uz sašaurināto vārstu, un balons tiek piepūsts, lai atvērtu vārstu. Daudzi pakalpojumu sniedzēji dod priekšroku šai procedūrai.
• Ķirurģiskā aortas valvotomija. Šī ir operācija, lai noņemtu rētaudus no aortas vārstuļu bukletiem. Tas ļauj skrejlapas atvērt, kā vajadzētu.
• Aortas vārstuļa nomaiņa. Šī ir operācija, lai aortas vārstu aizstātu ar jaunu vārstu. Rezerves vārsti ir vai nu mākslīgi, vai arī no donoru orgāniem vai dzīvniekiem.
• Plaušu autotransplantāts (Ross procedūra). Šī ir operācija, lai aizstātu aortas vārstu un daļu aortas. Bojātā aortas vārsta nomaiņai tiek izmantots paša bērna plaušu vārsts un daļa no plaušu artērijas. Lai aizstātu transplantēto vārstu un artēriju, tiek izmantots plaušu vārsts un daļa no plaušu artērijas no donora orgāna. Daudzi ķirurgi dod priekšroku šai metodei, jo tā turpina darboties labi, kad bērns aug.

Pirms procedūrām jūs varētu sagaidīt sekojošo:

• Zīdainis, kuram ir kritiska aortas stenoze, atradīsies intensīvās terapijas nodaļā (ICU). Viņam vai viņai var būt nepieciešams ārkārtas vārsta remonts. Zīdaiņiem, kuri nav tik slimi, ir paredzēta procedūra.
• Bērns ar smagu aortas stenozi, iespējams, nevar piedalīties sportā. Tas jo īpaši attiecas uz sporta veidiem, kuros notiek intensīva vai ilgstoša aktivitāte.

Kādas ir aortas stenozes komplikācijas bērnam?

Vidēji smagas vai smagas aortas stenozes komplikācijas ir:

• Aortas izliekums vai vājināšanās (aneirisma)
• Aortas asarošana (sadalīšana)
• Sirds, vārstuļu vai asinsvadu gļotādas infekcija (infekciozs endokardīts)
• Sirds nespēj sūknēt, kā vajadzētu (sirds mazspēja)
• Nāve

Runājiet ar bērna veselības aprūpes sniedzēju par viņa risku šīm problēmām.

Ko es varu darīt, lai novērstu aortas stenozi savam bērnam?

Nevar novērst iedzimtu aortas stenozi. Bet visiem jaundzimušajiem tiek pārbaudīta iedzimta sirds slimība, izmantojot pulsa oksimetriju. Šis ir vienkāršs, nesāpīgs tests, lai pārbaudītu skābekļa daudzumu asinīs. Tas tiek darīts, uz mazuļa rokas un kājas novietojot mazu zondi. Ja skābekļa līmenis ir zems, tas var nozīmēt sirds defektu. Ja tiks konstatēta problēma, tiks veiktas vairāk pārbaudes un ārstēšanas.

Kā es varu palīdzēt savam bērnam dzīvot ar aortas stenozi?

Lielākā daļa bērnu, kuriem ir veikts aortas vārstuļa remonts vai nomaiņa, dzīvo aktīvi, veselīgi. Jūsu bērna aktivitātes līmenis, apetīte un izaugsme parasti normalizējas. Jūsu bērnam visā dzīves laikā regulāri jākontrolē kardiologs. Jūsu bērnam var būt nepieciešams arī:

• Regulāras asinsspiediena pārbaudes un augsta asinsspiediena vadība
• Regulāra zobu kopšana. Tas ir paredzēts, lai novērstu infekcijas, kas var izraisīt sirds infekciju (endokardītu).
• Ierobežotas fiziskās aktivitātes. Runājiet ar bērna veselības aprūpes sniedzēju par drošām aktivitātēm jūsu bērnam.
• Antibiotikas pirms procedūrām. Tas ietver zobārstniecības darbu. Tas ir atkarīgs no tā, vai jūsu bērnam ir veikts vārstu remonts vai nomaiņa.
• Asins šķidrinātāji (antikoagulanti). Tie novērš asins recekļu veidošanos uz mehāniskā vārsta. Tiek veikti arī asins testi, lai pārbaudītu asins šķidrinātājus.
• Iespējams atkārtots vārsta remonts vai nomaiņa

Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kādas sporta aktivitātes ir piemērotas jūsu bērnam.

Kad man jāzvana sava bērna veselības aprūpes sniedzējam?

Sazinieties ar bērna veselības aprūpes sniedzēju, ja pamanāt:

• Simptomi, piemēram, sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana, kas pasliktinās
• Reibonis vai nogurums ar fiziskām aktivitātēm

Ja jūsu bērnam ir bijusi procedūra, noteikti ievērojiet visus ķirurga norādījumus. Un pārliecinieties, ka visas turpmākās tikšanās notiek pie bērna kardiologa un ķirurga.

Galvenie punkti par aortas stenozi bērniem

• Aortas stenoze nozīmē, ka vārsts jūsu bērna sirdī ir pārāk šaurs vai ir bloķēts. Šis stāvoklis var būt viegls, mērens vai smags.
• Parasti simptomi ir nogurums, slikta barošana un svara pieaugums, reibonis, elpas trūkums, sāpes vai diskomforts krūtīs un ātra sirdsdarbība.
• Bērnu kardiologs parasti diagnosticē un pārvalda aortas stenozi.
• Aortas vārsta labošanai vai nomaiņai ir pieejamas vairākas procedūras.
• Jūsu bērna pirmās pakāpes radiniekiem jāapspriež aortas stenozes skrīninga nepieciešamība ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
• Bieži jāpārbauda bērns ar aortas stenozi. Turpmāka aprūpe ir nepieciešama viņa vai viņas dzīves laikā.

Nākamie soļi

Padomi, kas palīdzēs jums maksimāli izmantot bērna veselības aprūpes sniedzēja apmeklējumu:

• Ziniet vizītes iemeslu un to, ko vēlaties notikt.
• Pirms apmeklējuma pierakstiet jautājumus, uz kuriem vēlaties saņemt atbildes.
• Vizītes laikā pierakstiet jaunās diagnozes nosaukumu un visas jaunās zāles, ārstēšanu vai testus. Pierakstiet arī visas jaunās instrukcijas, kuras jūsu pakalpojumu sniedzējs jums sniedz jūsu bērnam.
• Ziniet, kāpēc tiek nozīmētas jaunas zāles vai ārstēšana un kā tas palīdzēs jūsu bērnam. Ziniet arī, kādas ir blakusparādības.
• Jautājiet, vai jūsu bērna stāvokli var ārstēt citādi.
• Ziniet, kāpēc ieteicams veikt testu vai procedūru un ko varētu nozīmēt rezultāti.
• Ziniet, ko sagaidīt, ja jūsu bērns nelieto zāles vai veic pārbaudi vai procedūru.
• Ja jūsu bērnam ir paredzēta papildu tikšanās, pierakstiet šīs vizītes datumu, laiku un mērķi.
• Ziniet, kā jūs varat sazināties ar bērna pakalpojumu sniedzēju pēc darba laika. Tas ir svarīgi, ja jūsu bērns saslimst un jums ir jautājumi vai nepieciešama padoma.