Saturs
Aorta ir artērija un ir lielākais asinsvads organismā. Kā artērija aorta nes asinis no sirds. (Lielākajā daļā artēriju ir skābekli saturošas asinis.) Aortai ir būtiska loma skābekļa piegādē asinīm visam ķermenim, izņemot sirdi, kurai asins piegādi nodrošina artērijas, kas piestiprinātas pie pašas aortas pamatnes vai saknes.Ja traumas laikā vai medicīniska stāvokļa dēļ tā ir saplēsta vai plīsusi, aorta dažu minūšu laikā var asiņot potenciāli letālu ķermeņa kopējā asins tilpuma daudzumu. Dažos gadījumos aortas slāņi var sākt atdalīties, izraisot stāvoklis, ko sauc par dissekcijas aortas aneirismu.
Anatomija
Aortas sakne sākas pie sirds kreisā kambara un augšpusē uz augšu (iet uz augšu pret galvu) apmēram 5 centimetrus (apmēram 2 collas) sekcijā, ko sauc par augšupejošo aortu. Ir vienvirziena vārsts, kas ļauj asinīm iekļūt aortā no kreisā kambara kambara saraušanās laikā (to sauc par sistolu), bet neļauj asinīm ieplūst atpakaļ sirdī, kad kambaris atpūšas (diastole). Arī saknē ir kreisā un labā koronārā artērija, kas nodrošina sirds muskuļa cirkulāciju.
Augšupejošās aortas augšpusē aorta arkā izliekas uz leju un zemāk (uz pēdām) nolaižas, līdz tā sasniedz diafragmu - muskuļus pie krūškurvja grīdas, kas atdala krūšu kurvi no vēdera. Šo daļu sauc par krūšu kurvja aortu. Aortas vidējais kopējais garums krūšu kurvī, augšupejošā, aortas arkā un dilstošā, pieaugušajiem vīriešiem ir aptuveni 33,2 cm vai apmēram 13 collas.
Atrašanās vieta
Aortas arka ir aortas daļa starp augšupejošo un krūšu kurvja aortu. Individuāli leņķa asums var būt atšķirīgs. No aortas arkas rodas trīs artēriju zari:
- Brahiocefālā artērija, kas nodrošina asinsriti labajā rokā un labajā miega artērijā smadzeņu labajā pusē
- Kreisā miega artērija, kas nodrošina cirkulāciju smadzeņu kreisajā pusē
- Kreisā subklāvijas artērija, kas nodrošina kreisās rokas cirkulāciju
Struktūra
Vienīgā atšķirība starp aortu un citām artērijām ir tās lielums. Aortas kopējā struktūra ir identiska citām artērijām un pakļauta tādiem pašiem apstākļiem kā artēriju sieniņu sacietēšana un vājināšanās. Visām artēriju sienām ir trīs galvenie slāņi:
- Tunica intima (tunica interna) ir iekšējais slānis, vienkāršs plakanšūnu epitēlijs, kas izklāts ar elastīgu bazālo membrānu, kas nodrošina gludu virsmu asiņu plūsmai.
- Tunica mediji ir nākamais, biezais gludo muskuļu slānis, kas nodrošina spēku un aortas spēju paplašināties vai sarauties pēc nepieciešamības.
- Tunica adventitia(tunica externa) ir aortas vistālākais slānis un savieno to ar apkārtējiem audiem un struktūrām ķermeņa iekšienē.
Anatomiskās variācijas
Aortas arka var ievērojami atšķirties starp indivīdiem. Aortas arkas leņķa asums var ietekmēt to, vai arka ir ievainota, ja strupas traumas laikā tiek pielietots spēks. Vīriešiem aorta ir lielāka nekā sievietēm.
Funkcija
Aorta nes asinis uz visu ķermeni, izņemot koronāro artēriju, kas nodrošina asinis sirdij. Varētu pat teikt, ka koronārās artērijas arī asinis iegūst no aortas, jo šīs artērijas sazarojas no aortas saknes.
Aortas arka darbojas kā kolektors, lai aizpildītu trīs artērijas, kas no tā sazarojas, un turpinātu atlikušo asins plūsmu zemāk uz ķermeņa.
Aortas muskuļu tonuss spēlē lielu lomu sirds spējā pilnībā izplesties un vispārējā asinsspiediena kontrolē organismā. Tas arī palīdz radīt pretspiedienu asinīm, kas sistoles laikā izdalās no kambariem, kas asinis iespiež koronārajās artērijās, lai nodrošinātu sirds muskuļa cirkulāciju.
Klīniskā nozīme
Aortas arkas forma rada zināmu pretestību asins plūsmai. Dažiem cilvēkiem aortas arkas leņķis kopā ar noteiktiem medicīniskiem apstākļiem var izraisīt aortas disekciju, kur augšupejošā aorta satiekas ar aortas arku.
Aortas sadalīšana notiek, ja asaras tunica intima ļauj asinis stumt starp tunica intima un tunica media. Asins uzkrāšanās izraisa divu slāņu atdalīšanos, un aortas pusē tiek izveidots izliekums.
Vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir vislielākais risks kā aortas disekcijas grupai. Cilvēkiem ar dzīvesveidu, kas ietver intensīvas slodzes vai stresa epizodes, piemēram, smagā svara celšanu vai kokaīna lietošanu, arī ir lielāks aortas disekcijas risks. Citi aortas disekcijas nosacījumi un riska faktori ir:
- Augsts asinsspiediens
- Divvirzienu aortas vārsts
- Arterioskleroze (artēriju sacietēšana)
- Aortas sienas vājināšanās (aneirisma)
- Aortas sašaurināšanās, kas ierobežo asins plūsmu (aortas stenoze vai koarktācija)
Marfana sindroms un Tērnera sindroms ir divi neparasti ģenētiski apstākļi, kas var izraisīt paaugstinātu aortas disekcijas risku. Tērnera sindroms var izraisīt aortas koarktāciju vai aortas vārstuļa malformāciju. Marfana sindroms var izraisīt aortas aneirismu sakarā ar saistaudu vājināšanos, ieskaitot tos, kas veido artērijas.
Kas ir aortas sadalīšana?