Saturs
Aortas aneirisma ir lokāla aortas paplašināšanās, galvenā ķermeņa artērija. Galvenais iemesls, kāpēc to uzskata par problēmu, ir tas, ka dažreiz aneirismas var plīst, izraisot katastrofālu iekšēju asiņošanu. Tomēr ir iespējamas arī citas nopietnas komplikācijas.Parasti aortas aneirismas attīstās diezgan pakāpeniski, vairāku gadu laikā, tāpēc nekad neaug tik tālu, ka plīsums kļūst iespējams. Šādas aneirismas reti rada simptomus.
Tomēr citos gadījumos aneirisma var augt daudz straujāk un kļūt diezgan liela, izraisot simptomus. Šie simptomi ir pazīme, ka plīsums kļūst arvien ticamāks. Kad aortas aneirisma plīst, nāves risks ir ļoti augsts, pat ja var veikt ārkārtas operāciju. Šī iemesla dēļ cilvēkiem, kuriem ir aortas aneirisma, nepieciešama rūpīga medicīniskā uzraudzība, lai operāciju varētu veikt izvēli, pirms reāli notiek plīsums.
Ir ļoti svarīgi zināt, vai aortas aneirisma izraisa simptomus. Ārstiem ir jārīkojas ātri, ja kāds pacients ar aortas aneirisma riska faktoriem apraksta arī simptomus, ko var izraisīt šāda aneirisma. Šie cilvēki nekavējoties jāpārbauda.
Un cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēta maza vai vidēja aortas aneirisma un kuri tiek uzraudzīti, ir jāapzinās, kādus simptomus meklēt, un par visiem šādiem simptomiem nekavējoties jāziņo savam ārstam.
Simptomu veidi
Simptomi, ko izraisa aortas aneirisma, zināmā mērā ir atkarīgi no tā, vai tā ir krūšu aortas aneirisma vai vēdera aortas aneirisma.
Aorta ir ne tikai lielākais asinsvads organismā, bet arī garākais. Tas sākas sirds “augšpusē” tā, ka tad, kad sirds izspiež asinis no kreisā kambara un pāri aortas vārstam aortā, asinis plūst uz augšu, virzienā uz galvu. Šo pirmo aortas daļu sauc par augšupejošo aortu (jo tā virza asinis uz augšu).
Krūškurvja augšdaļā, tieši zem rīkles, aorta veic pagriezienu - tā dēvēto aortas arku - un pēc tam tā virzās uz leju gar mugurkaulu, caur krūtīm un pēc tam vēderu. To sauc par dilstošo aortu.
Visā garumā aorta izdala daudzus asinsvadus, kas apgādā galvu, rokas, krūškurvi un vēdera orgānus. Visbeidzot, vēdera lejasdaļā aorta sadalās divās gūžas artērijās, kas turpina piegādāt kājas.
Aneirisma var attīstīties jebkurā aortas kursa punktā. Ja aneirisma atrodas virs diafragmas (elpošanas muskulis krūškurvja pamatnē), to sauc par krūšu aortas aneirismu. Ja tas atrodas zem diafragmas, to sauc par vēdera aortas aneirismu. Apmēram 40 procenti aortas aneirismu ir krūšu kurvja un 60 procenti vēdera.
Krūškurvja aortas aneirisma
Vai nu augšupejošās aortas, aortas arkas vai lejupejošās aortas aneirismu virs diafragmas sauc par krūšu aortas aneirismu. Tāpat kā jebkurai aortas aneirismai, tās parasti sākas diezgan mazas un pakāpeniski pieaug. Ja tas kļūst pietiekami liels, krūšu aortas aneirisma var izraisīt vairāku veidu simptomus, atkarībā no tā atrašanās vietas un citām ķermeņa struktūrām, kuras tā var sākt ietekmēt.
Šie iespējamie simptomi ir:
- Sāpes krūtīs. Sāpes krūtīs, ko izraisa aortas aneirisma, parasti ir saistītas ar augšupejošu aneirismu vai aneirismu, kas ietekmē arku. Šāda veida sāpes krūtīs, atšķirībā no tipiskas stenokardijas, parasti nav tieši saistītas ar piepūli.
- Muguras sāpes. Krūškurvja aortas aneirisma izraisītās muguras sāpes bieži jūtamas starp lāpstiņām vai nedaudz zemāk. Parasti tas notiek ar dilstošās krūšu aortas aneirismu.
- Aizsmakums. Augšupejošās aortas vai aortas arkas paplašināšanās var ietekmēt atkārtotu balsenes nervu, kas piegādā balss saites. Tā rezultātā balss saites paralīze var izraisīt aizsmakumu.
- Klepus. Augošās aortas vai arkas aneirisma var ietekmēt elpceļus, izraisot klepu.
- Aizdusa (elpas trūkums). Līdzīgu iemeslu dēļ augšupejošās aortas vai arkas aneirisma var izraisīt aizdusu.
Vēdera aortas aneirisma
Vēdera aortas aneirisma, visticamāk, neizraisa simptomus nekā krūšu aortas aneirisma, jo vēderā parasti ir vairāk “vietas”, lai aneirisma izaugtu, pirms tā ietekmē citas ķermeņa struktūras. Kad parādās simptomi, tas parasti norāda, ka aneirisma ir liela un / vai strauji aug. Šie simptomi ir:
- Muguras sāpes.Sāpes mugurā no vēdera aortas aneirisma ir jūtamas muguras lejasdaļā, zem diafragmas.
- Dziļa diskomforta sajūta vēderā. Vēdera aortas aneirisma var izraisīt dziļu, nemitīgu diskomfortu, sāpes vai “pilnību” vēderā.
- Pulsējoša sajūta. Ja vēdera aortas aneirisma kļūst pietiekami liela, tā var izraisīt kaitinošu pulsāciju nabas rajonā.
Komplikācijas
Ja šīs problēmas netiek risinātas, var rasties šīs komplikācijas.
Pārrāvums
Lielākā un līdz šim visvairāk baidītā aortas aneirisma komplikācija ir plīsums. Aneirisma plīsums visbiežāk ir katastrofa, kas izraisa masīvu iekšēju asiņošanu. Pārrāvuma simptomi parasti sākas ar pēkšņām smagām sāpēm krūtīs vai mugurā, kam strauji seko sirdsklauves, smags vājums un vieglprātība, šoks un samaņas zudums.
Sirds un asinsvadu sistēmas sabrukums parasti notiek tik ātri, ka, pat ja mēģināt ķirurģiski novērst plīsumu, mirstība ir pārmērīgi augsta. Ja aortas aneirisma ir veiksmīgi jālabo, šī operācija gandrīz vienmēr jāveic izvēles kārtā, pirms notiek plīsums.
Aortas sadalīšana
Aortas sadalīšana ir aortas oderes plīsums, kas var rasties jebkurā aortas sienas vājuma zonā. Plūstošās asinis var iekļūt asarā, ar varu atdalot aortas sienas slāņus. Kad notiek šāda sadalīšana, cietušajam visbiežāk rodas pēkšņas, smagas, asarojošas vai plosošas sāpes krūtīs vai mugurā.
Iekšējā asiņošana un asinsvadu bojājumi, kas bieži rodas sadalīšanas rezultātā, var izraisīt samaņas zudumu, insultu vai citus neiroloģiskus bojājumus, orgānu bojājumus vai nāvi. Aortas disekcija var notikt pat tad, ja aortas aneirisma nav, bet aneirisma klātbūtne padara disekciju ticamāku.
Aortas regurgitācija
Vēl viena komplikācija, ko var izraisīt aortas aneirisma, ir aortas regurgitācija (noplūdis aortas vārsts). Šī komplikācija var rasties augšupejošās aortas aneirisma dēļ tieši virs aortas vārsta.
Smaga aortas paplašināšanās šajā vietā var pietiekami izkropļot aortas vārstu, lai izraisītu vārsta darbības traucējumus. Cilvēkiem, kuriem rodas šī komplikācija, bieži ir klasiskas aortas regurgitācijas pazīmes un simptomi, tostarp aizdusa, sāpes krūtīs, sirdsklauves, sirds aritmijas un sirds mazspēja.
Parasti faktiskais problēmas cēlonis - augšupejoša aortas aneirisma - tiek identificēts tikai tad, kad šie cilvēki tiek novērtēti pēc acīmredzamās aortas atraugas.
Asins recekļi
Dažos gadījumos paplašinātajā aortas daļā var veidoties asins receklis, kur var tikt traucēta normāla asins plūsma un attīstīties relatīvas stagnācijas zonas. Asins receklis aortā var embolizēties (atdalīties) un nokļūt gandrīz jebkurā ķermeņa orgānā, bieži radot nopietnus bojājumus.
Kas izraisa aortas aneirismas?- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts