Biežas un nopietnas antibiotiku blakusparādības bērniem

Saturs

• Antibiotikas bērnu infekcijām
• Biežas blakusparādības
• Nopietnas blakusparādības
• Izvairīšanās no blakusparādībām
• Kas vēl jāzina
• Vārds no Verywell

Tāpat kā citas zāles, kuras jūs vai jūsu bērns saņem, arī antibiotikām var būt blakusparādības. Visbiežāk šo zāļu ieguvums ievērojami pārsniedz visus riskus, taču rodas negatīvas reakcijas. Uzziniet par antibiotiku izplatītākajām un retāk sastopamajām blakusparādībām un par to, kā jūs varat samazināt risku.

Antibiotikas bērnu infekcijām

Lai gan pēdējo 10 līdz 20 gadu laikā antibiotiku lietošana ir samazinājusies, tie joprojām ir vieni no visbiežāk izrakstītajiem medikamentiem pediatrijā.

Veicinot antibiotiku recepšu samazināšanos, ietilpst:

• Prevnar pievienošana bērnības imunizācijas grafikam, kas tieši ir izraisījis mazāk ausu infekciju
• Plašāka gripas vakcīnas izmantošana, kas var izraisīt mazāk bērnu ar gripu un sekundārām ausu infekcijām
• Plašāka izpratne par antibiotiku rezistences riskiem, piemēram, no MRSA
• Labākas antibiotiku izrakstīšanas vadlīnijas, tostarp vadlīnijas, kas atbalsta uzmanīgu gaidīšanu dažiem bērniem ar ausu un sinusa infekcijām

Vissvarīgākais ir tas, ka tomēr ir lielāka izpratne par antibiotiku blakusparādībām. Apzinoties antibiotiku izraisītās blakusparādības, cerams, radīs vēl mazāk nevajadzīgu antibiotiku receptes saaukstēšanās un citu vīrusu infekciju gadījumā, lai antibiotikas darbotos, kad mums tās nepieciešamas.

Jūsu izredzes uz pietiekami spēcīgu antibiotiku izraisītu blakusparādību, lai nosūtītu jūs uz neatliekamās palīdzības numuru, ir 1 pret 1000, bet izredzes, ka antibiotika patiešām palīdz novērst nopietnas augšējo elpceļu infekcijas komplikācijas, ir četras reizes mazāka (1 no 4000). A

Biežas blakusparādības

Ja jūsu bērnam rodas blakusparādība vai tūlīt pēc antibiotiku lietošanas pārtraukšanas, noteikti informējiet par to savu pediatru. Biežas antibiotiku blakusparādības var būt šādas.

Caureja, kas saistīta ar antibiotikām

Caurejas rašanās, lietojot antibiotiku, ir daudz izplatītāka, nekā daudzi vecāki saprot. Tiek uzskatīts, ka līdz pat 25% bērnu caureja attīstīsies vai nu laikā, kad viņi vēl lieto antibiotiku, vai arī dažas nedēļas pēc tam, kad viņi to ir pabeiguši.

Lai gan tiek uzskatīts, ka dažas antibiotikas, visticamāk, izraisa caureju, ieskaitot Augmentin un eritromicīnu, gandrīz jebkura antibiotika var izraisīt jūsu bērna caureju.

Pārskats par caureju, kas saistīta ar antibiotikām

Alerģiskas reakcijas

Antibiotikas parasti var izraisīt alerģiskas reakcijas ar nātreni. Diemžēl daudzas vīrusu reakcijas var izraisīt ādas izsitumus, kurus var sajaukt ar alerģisku reakciju, ja viņu bērnam nevajadzīgi tiek izrakstītas antibiotikas, radot problēmas, kad bērnam patiešām vajadzīga antibiotika vēlāk .

Alerģija pret parastajām antibiotikām

Narkotiku reakcijas

Izsitumi kā zāļu reakcija (nevis alerģiska reakcija) uz antibiotiku var ietvert niezošus, makulopapulārus izsitumus vai pat aizkavētus nātrenes izsitumus (izskatās kā nātrene), bet kas nav IgE izraisīta alerģiska reakcija un tāpēc neizraisīs dzīvībai bīstamas anafilaktiskas reakcijas.

Rauga infekcijas

Rauga infekcijas var rasties dažādos ķermeņa reģionos, un tās var ietvert mutes dobuma izsitumus (piena sēnīte) vai dzimumorgānu izsitumus (kandidālais vulvovaginīts).

Aptraipīti zobi

Klasiski tetraciklīna atvasinājumi, lietojot maziem bērniem emaljas pārkaļķošanās periodos, izraisīja zobu krāsošanu, tāpēc šīs antibiotikas (tetraciklīns, doksiciklīns un minociklīns) parasti netiek lietotas bērniem līdz 8 gadu vecumam.

Pārsteidzoši tiek uzskatīts, ka pat Amoxil var izraisīt iekrāsotus zobus. Vienā pētījumā ziņots, ka bērniem, kuri lietoja Amoxil pirmajos trīs līdz sešos dzīves mēnešos, vēlāk bija palielināts zobu krāsošanas risks.

Drudzis

Kaut arī dažas antibiotikas bieži tiek ignorētas kā blakusparādība, tās tiek saistītas ar zāļu izraisītu drudzi, ja tās tiek ievadītas intravenozi (ar IV).

Lielākā daļa šo blakusparādību ir īslaicīgas, neapdraud dzīvību un izzūd, tiklīdz bērns pabeidz lietot antibiotiku. Alerģiskas reakcijas var būt jāārstē ar antihistamīna līdzekļiem vai kortikosteroīdiem, un rauga infekcijas var būt jāārstē ar vietējiem pretsēnīšu medikamentiem.

Nopietnas blakusparādības

Antibiotikas ne tikai izraisa caureju un izsitumus. Balstoties uz 2013. – 2014. Gada datiem, ik pēc 1000 personām ik gadu notika četri ar narkotikām saistīti ārkārtas palīdzības apmeklējumi. Bērnu vidū antibiotikas bija visizplatītākais apmeklējuma iemesls.

Bērniem līdz 5 gadu vecumam ir viens no lielākajiem neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumiem, kas saistīti ar zāļu blakusparādībām. Tas nav pārsteidzoši, ja ņemat vērā, ka dažas no šīm nopietnākajām blakusparādībām var ietvert:

• Anafilakse: Anafilakse ir dzīvībai bīstama alerģiska reakcija, kas ietver vairākus alerģijas simptomus, īpaši apgrūtinātu elpošanu un / vai pazeminātu asinsspiedienu.
• Stīvensa-Džonsona sindroms: Šī ir dzīvībai bīstama paaugstinātas jutības reakcija. Bērniem ar Stīvensa-Džonsona sindromu rodas gripai līdzīgi simptomi ar sāpīgām čūlām vai erozijām mutē, degunā, acīs un dzimumorgānu gļotādās, bieži vien ar garozu.
• Toksiska epidermas nekrolīze (TEN): Šī ir smaga Stīvensa-Džonsona sindroma forma.
• Skeleta-muskuļu sistēmas problēmas: Cipro (ciprofloksacīns) un citi fluorhinoloni bērniem parasti netiek lietoti. Viņiem ir cīpslu plīsumu un, iespējams, pastāvīgu nervu bojājumu risks, īpaši bērniem, Cipro var izraisīt kaulu, locītavu un cīpslu problēmas, tostarp sāpes vai pietūkumu.
• Clostridium difficile infekcijas: Šīs baktērijas var izraisīt caureju un citus kuņģa-zarnu trakta simptomus. Īpaši bieži tas notiek bērniem, kuri nesen lietojuši antibiotikas.
• Sarkanā cilvēka sindroms: Reakcija, kas var rasties bērniem, kuri saņem IV vankomicīnu, sarkanā cilvēka sindroms, ietver galvas un kakla pietvīkumu un dažreiz, nopietnāk, dzīvībai bīstamas reakcijas.
• Ototoksicitāte: Dažas antibiotikas, īpaši aminoglikozīdi (gentamicīns), var izraisīt kohleārus vai vestibulārus bojājumus, izraisot dzirdes zudumu. Ir svarīgi uzraudzīt zāļu līmeni, kad bērniem, īpaši jaundzimušajiem, šo antibiotiku lieto smagas infekcijas gadījumā.
• Tabletes ezofagīts: Bērna barības vads var būt kairināts ar antibiotiku tabletēm, ko viņš lieto, it īpaši, ja viņam ir izrakstīts diezgan liels doksiciklīns.
• Fotosensitivitāte: Daudzas antibiotikas, īpaši tās, kuras lieto pūtītes ārstēšanai, var padarīt bērnus jutīgākus pret sauli. Tas ietver antibiotikas, tetraciklīnu, minociklīnu un doksiciklīnu, par kuriem jāpievērš īpaša uzmanība, lai mazinātu saules iedarbību, kamēr pusaudzis tos lieto.
• Zāļu izraisīta sarkanā vilkēde: Bērniem var attīstīties sistēmiskas sarkanās vilkēdes (SLE) simptomi, vienlaikus lietojot noteiktus medikamentus, īpaši ilgstoši lietojot lielas minociklīna devas.
• Idiopātiska intrakraniāla hipertensija: Minociklīns dažreiz var izraisīt intrakraniālu hipertensiju vai pseidotumor cerebri, kurā bērniem, kuri lieto zāles, rodas hroniskas galvassāpes, slikta dūša un vemšana.

Antibiotikas ir atbildīgas par 56% neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumu bērniem, kuri ir 5 gadus veci un jaunāki un kuriem ir nevēlama narkotiku parādība.

Izvairīšanās no blakusparādībām

Labākais veids, kā izvairīties no antibiotiku blakusparādībām, ir saņemt antibiotiku recepti tikai tad, kad tas nepieciešams bakteriālas infekcijas ārstēšanai, un lietot to tā, kā noteikts.

Papildus antibiotiku rezistences veicināšanai (kad antibiotikas vairs nespēj iznīcināt baktērijas), antibiotiku lietošana, kad tās nav vajadzīgas, var apdraudēt jūsu bērnu ar blakusparādībām. Amoxil vai Zithromax recepte nevar izraisīt caureju vai alerģisku reakciju, ja tā nekad nav uzrakstīta.

Bet, kad nepieciešamas antibiotikas, piemēram, ja bērnam ir streptokoku kakls vai pneimonija, jūs, iespējams, varēsiet izvairīties vai vismaz samazināt bērna iespēju attīstīt blakusparādības, rīkojoties šādi:

• Lietojiet probiotiku. Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka probiotikas var novērst ar antibiotikām saistītu caureju bērniem.
• Lai novērstu tablešu ezofagītu, lieciet bērnam dzert pilnu glāzi ūdens, ja lietojat doksiciklīnu vai citas lielas tabletes vai kapsulas.
• Esiet īpaši piesardzīgs, lai pasargātu bērnu no saules, ja lietojat antibiotiku, kas varētu paaugstināt saules apdegumu risku. Izmantojiet sauļošanās līdzekli, ģērbieties aizsargapģērbā un ierobežojiet saules iedarbību, kad tā ir visspēcīgākā.
• Lietojiet antibiotiku, kā noteikts, ieskaitot visas receptes pabeigšanu, lai jums nebūtu zāļu palieku.
• Izvairieties no mijiedarbības ar citām zālēm, pārliecinoties, ka jūsu pediatrs zina par visām citām zālēm, ieskaitot bezrecepšu zāles un dabiskos līdzekļus, ko jūsu bērns var lietot.
• Pareizi uzglabājiet antibiotiku, īpaši, ja to nepieciešams atdzesēt.
• Izpildiet norādījumus par to, vai lietot antibiotiku kopā ar ēdienu vai tukšā dūšā.

Tomēr vissvarīgākais ir pārskatīt jaunākās antibiotiku izrakstīšanas vadlīnijas, lai jūs nemeklētu antibiotiku katru reizi, kad bērnam ir iesnas, iekaisis kakls vai neliela ausu infekcija.

Pašreizējās antibiotiku izrakstīšanas vadlīnijas

Kas vēl jāzina

Lai gan dažreiz tikai traucē, antibiotiku blakusparādības var būt nopietnas. Citas lietas, kas jāzina par antibiotiku blakusparādībām, ir šādas:

• Neskatoties uz to, ka to parasti neizmanto mazu bērnu ārstēšanai, doksiciklīns ir indicēts bērniem ar erlichiozi un Rokija kalnu plankumaino drudzi, pat ja viņi ir jaunāki par 8 gadiem. Šajos gadījumos šo nopietno ērču pārnēsāto slimību risku atsver risks, ka lietojat antibiotika.
• Bērniem Cipro ir paredzēts sarežģītu urīnceļu infekciju un pielonefrīta (nieru infekcijas) ārstēšanai, ko izraisa Escherichia coli. Maziem bērniem tās tomēr nav pirmās izvēles zāles.
• Omnicef ​​(cefdinīrs) dažkārt var izraisīt bērna izkārnījumos sarkanīgu krāsu, jo mijiedarbojas ar dzelzs vitamīniem, bērnu maisījumiem ar dzelzi vai citiem dzelzi saturošiem produktiem.
• Amoksils (amoksicilīns) dažkārt izraisa uzvedības izmaiņas, ieskaitot hiperaktivitāti un uzbudinājumu.
• Bērniem ar glikozes-6-fosfatāzes deficītu (G6PD deficītu) hemolītiskās anēmijas attīstības riska dēļ nevajadzētu lietot noteiktas antibiotikas. Šo antibiotiku piemēri ir sulfonamīdi un nitrofurantoīns.

Vārds no Verywell

Antibiotikas ārstē dzīvībai bīstamas infekcijas, un tās ir aprakstītas kā brīnumzāles un kā viens no 10 lielākajiem 20. gadsimta sabiedrības veselības sasniegumiem. Neļaujiet uztraukumam par blakusparādībām atturēt jūs no antibiotiku lietošanas, kad tās nepieciešamas.

Ja jūsu bērnam patiešām ir nopietna blakusparādība, kas saistīta ar antibiotiku lietošanu, varat ziņot par to FDA, izmantojot viņu MedWatch tiešsaistes brīvprātīgās ziņošanas veidlapu.