Saturs
Condyloma acuminata ir medicīnisks termins kārpu tipam, kas var attīstīties tūpļa iekšpusē un ap to. Anālās kārpas izraisa izplatīts vīrusa veids - cilvēka papilomas vīruss (HPV). Daudzi cilvēki nezinās, ka viņiem ir anālās kārpas, jo var nebūt simptomu. Tomēr ir svarīgi diagnosticēt anālās kārpas un vai nu ārstēt, vai sekot tām, lai novērstu vai zinātu, ka tās kļūst arvien vairāk un / vai palielinās. Lielākā daļa anālo kārpu nav saistītas ar vēzi, bet neliela daļa ir, kas ir labs iemesls, lai ārsts tos pārbaudītu un novērtētu.Simptomi
Daudzos gadījumos anālās kārpas neizraisīs nekādus simptomus. Ja tās ir mazas un neizraisa nekādus simptomus, anālās kārpas var pamanīt tikai tad, ja cita iemesla dēļ apmeklējat kārtējo ārsta vizīti. Ja anālā kārpa izraisa asiņošanu, to var sajaukt ar hemoroīdu. Tomēr tūpļa kārpas un hemoroīdi tiek ārstēti atšķirīgi, un to cēlonis ir atšķirīgs. Asiņošana no tūpļa zonas (pat nedaudz, kas parādās tikai uz tualetes papīra) vienmēr jāpārbauda ārstam, lai iegūtu pareizo diagnozi un ārstēšanu. Ja ir anālo kārpu simptomi, tie var ietvert:
- Vienreizējas sajūtas sajūta anālajā zonā
- Asiņošana
- Nieze
- Gļotu izdalījumi
Anālo kārpu simptomi pēc inficēšanās var neattīstīties vairākus gadus, tāpēc ir grūti zināt, kad jūs varētu būt pakļauts vīrusam.
Cēloņi
Anālās kārpas izraisa cilvēka papilomas vīruss. HPV ir izplatīts vīruss, kas izplatās no cilvēka uz cilvēku, parasti izmantojot seksuālu darbību (pat ādas-ādas dzimumorgānu kontakts). Lielākā daļa pieaugušo kādā dzīves posmā ir inficēti ar vienu vai vairākiem HPV celmiem. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem ir vairāk nekā 100 HPV celmi, un ir zināms, ka 14 ir saistīti ar vēzi (šos celmus sauc par augsta riska tipiem).
Ir pieejama vakcīna, kas aizsargā pret diviem HPV celmiem (sauc 16 un 18). Tomēr vakcīnas nevar ārstēt pašreizējās vīrusa infekcijas, un tās neaizsargā pret visiem iespējamiem celmiem. Pašlaik pusaudžiem ieteicams pirms HPV vakcīnas saņemt seksuālu darbību, jo tas dod vislabākās iespējas izvairīties no infekcijas. Seksuāli aktīvi pieaugušie, iespējams, jau ir pakļauti HPV, pat ja viņiem ir bijis tikai viens partneris.
HPV 6. un 11. tips visbiežāk (apmēram 90% gadījumu) ir saistīts ar anālo kārpu attīstību. Ir svarīgi paturēt prātā, ka nav zināms, ka šie celmi izraisa vēzi. Citi HPV celmi, ieskaitot 16, 18, 31, 33 un 35, var izraisīt arī anālās kārpas. Kaut arī 16. un 18. tips ir ar vēzi saistīti HPV celmi, kārpu nenozīmē, ka ir anālais vēzis.
Diagnoze
Primārās aprūpes sniedzējs, ginekologs, gastroenterologs vai resnās un taisnās zarnas ķirurgs ir visi ārsti, kas var diagnosticēt anālās kārpas. Anālo kārpu diagnoze parasti tiek veikta, veicot vizuālu pārbaudi. Tas nozīmē, ka ārsts apskatīs anālo zonu, lai identificētu bojājumus (izciļņus vai izaugumus). Vairumā gadījumu pietiek ar audzēju aplūkošanu, lai noteiktu, ka tie ir anālās kārpas.Tādā gadījumā ārstēšana to noņemšanai var sākties uzreiz, īpaši, ja kārpu nav ļoti daudz vai tās nav lielas, un operācija to nav nepieciešams noņemt.
Tomēr, ja rodas jautājums par kārpas, piemēram, ja tie kaut kādā veidā izskatās atšķirīgi no tipiskas anālās kārpas, var būt nepieciešams veikt biopsiju. Biopsija ir mazs audu gabals, kas tiek ņemts no kārpas, lai to aplūkotu mikroskopā vai pārbaudītu citos veidos. Cilvēkiem, kuru imūndeficīts ir pamatslimības dēļ vai medikamentu dēļ, kas nomāc imūnsistēmu, var uzskatīt arī par nepieciešamu biopsiju.
Eksāmena sastāvdaļa varētu būt arī ieskatīšanās tūpļa iekšpusē un / vai maksts, lai noteiktu, vai ir iekšējas kārpas. Tiem, kas atrodas tūpļa zonā, tos var atrast, izmantojot rīku, ko sauc par anoskopu. Tūpļa iekšpusē tiek ievietots anoskops, lai ieskatītos iekšpusē un atrastu jebkādas novirzes, piemēram, anālās kārpas. Sievietēm diagnozes procesa daļa var ietvert iegurņa eksāmenu.
Ārstēšana
Anālās kārpas mēdz izplatīties, kļūstot arvien vairāk un pieaugot. Šī iemesla dēļ vairumā gadījumu ieteicams ārstēt viņus, noņemot.
Turklāt ir svarīgi saprast, ka neapstrādātas anālās kārpas, ko izraisa ar vēzi saistīts HPV tips, var palielināt anālo vēža risku. (Tomēr paturiet prātā, ka anālais vēzis ir reti sastopams, un lielāko daļu anālo kārpu neizraisa HPV celmi, kas, kā zināms, ir vēzi izraisoši faktori.) Visi šie faktori jāņem vērā, lemjot par turpmāko ārstēšanu. no anālās kārpas. Izvēle par to, kura ārstēšana (vai uzmanīga gaidīšana) jāpieņem pacientam un ārstam kopā.
Ir daži dažādi veidi, kā ārstēt anālās kārpas, un to galīgais mērķis ir to noņemšana. Anālās kārpas var ārstēt ar vienu no vairāku dažādu veidu vielām, kas tiek uzklātas uz ādas, vai nu mājās, vai ārsts birojā, vai ar operāciju. Kārpu noņemšanas līdzekļi bez receptes nav piemēroti lietošanai anālo kārpu gadījumā.
Vietējās ārstēšanas metodes. Mazākām kārpas, kas atrodas uz ādas virsmas ap anālo zonu, nevis faktiski tūpļa zonā, ir vietējas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt izvairīties no nepieciešamības noņemt ar ķirurģisku iejaukšanos. Dažos gadījumos vietējās ārstēšanas metodes tiek parakstītas pēc receptes, un tās var lietot kārpas mājās. Citos gadījumos, ja kārpas var būt lielākas vai daudz vai ja ārstēšana mājās nav iespējama, ārsts var veikt lokālu terapiju vai nu savā birojā, vai citā medicīnas iestādē.
Vietējās ārstēšanas metodes, ko izmanto anālo kārpu noņemšanai, ir:
- Aldara, Ziklāra (imikimods). Tiek uzskatīts, ka tas ir krēms, kas darbojas, palielinot imūnsistēmas spēju uzbrukt kārpu. Tas var kairināt ādu, tāpēc to vajadzētu lietot tikai skartajai zonai. Tas var padarīt prezervatīvus vai diafragmu mazāk efektīvu, tāpēc tos nedrīkst lietot pirms dzimumakta. Lietotajā zonā tas var izraisīt nelielu dedzināšanu vai diskomfortu.
- Kondilokss (podofilokss). Condylox ir gēls, ko mājās lieto uz anālo kārpu. Ārsts norādīs konkrētus norādījumus, taču tos var lietot divas reizes dienā trīs dienas un pēc tam atkārtot nedēļā, ja nepieciešams. Tas var izraisīt diskomfortu, iekaisumu un dedzināšanu vietā, kur tas tiek lietots.
- Bihloretiķskābe (BCA) vai trihloretiķskābe (TCA). Šīs procedūras darbojas, iznīcinot olbaltumvielu kārpu šūnās, kad tās tiek pielietotas. Tos birojā lieto ārsts. Tie var izraisīt dedzinošu sajūtu vai diskomfortu, bet lielākā daļa cilvēku pēc ārstēšanas var atgriezties pie parastajām aktivitātēm.
- Podokons (podofilīns). Podocon ir ārstēšana, ko veic ārsta kabinetā. To uzklāj tieši uz kārpas. Blakusparādības var būt dedzināšana un diskomforts. Ārsts ieteiks, kad šķīdumu var mazgāt / noslaucīt no ādas, kas var būt no vienas līdz četrām stundām.
- Krioterapija. Cits lokālas ārstēšanas veids, ko izmanto anālo kārpu noņemšanai, ir šķidrais slāpeklis. Lietojot šķidro slāpekli uz kārpas, tas sasalst ādu. Lielāku vai biezāku kārpu ārstēšanas sesijas laikā var atkārtot sasalšanas / atkausēšanas procesu. Blakusparādības var būt diskomforts, pietūkums un ādas kairinājums. Pēc ārstēšanas kārpu atmirušā āda var atdalīties.
Ķirurģija. Kārpas, kas ir lielākas vai atrodas iekšpusē (anālā kanāla iekšpusē), to noņemšanai var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operācija tiek veikta, lietojot lokālu nejutīgu līdzekli, vispārēju anestēziju vai mugurkaula anestēziju birojā vai birojā. operācijas zāle lietas smaguma dēļ. Izmantotās anestēzijas veids būs atkarīgs no kārpu daudzuma un to lieluma, kā arī no citiem ārsta noteiktajiem faktoriem. Kārpas var veikt vienu vai vairākas ārstēšanas sesijas, lai tās noņemtu, īpaši, ja to ir daudz vai lielas. Ķirurgs sniegs ieteikumu izmantot ķirurģiju atsevišķi vai ķirurģijas un lokālu līdzekļu kombināciju, pamatojoties uz to, cik daudz kārpu ir un kur tās atrodas. Ķirurgs arī noteikti rūpīgi meklēs anālo kanālu iekšpusē, vai nav kārpu, kas atrodas šajā apgabalā, tāpēc arī tos var noņemt.
Modra gaidīšana. Vēl viena alternatīva kārpu noņemšanai ir sekot tām un redzēt, vai tās laika gaitā mainās. Dažos gadījumos, kas tiek lēsti no 40 līdz 60% gadījumu, anālās kārpas var izzust pašas apmēram pēc gada. Cilvēki, kuriem ir anālās kārpas, var izvēlēties tos noņemt kosmētikas nolūkos vai tāpēc, ka tas var esiet satraukti, zinot, ka viņi tur atrodas, un tas ir pamatots iemesls, kas jāapspriež ar veselības aprūpes sniedzēju. Tomēr medikamentu un / vai operācijas izmaksas un ar to saistītais diskomforts ir citi iemesli, kurus varētu uzskatīt par labu uzmanīgai gaidīšanai. Ārstēšana vai terapijas atlikšana ir iespējama izvēle, un tās jāapspriež kopā ar citām ārstēšanas iespējām.
Ārstēšana pēc kopšanas
Ārstēšana var izraisīt diskomfortu neatkarīgi no tā, vai tas notiek no vietējiem līdzekļiem vai no operācijas. Ārsts var ieteikt dažus bezrecepšu pretsāpju medikamentus, kas var palīdzēt sagādāt diskomfortu. Lai veiktu invazīvāku noņemšanu, var tikt nozīmēti citi sāpju medikamenti, jo diskomforts var ilgt dažas dienas. Noņemšanas metodēm, lietojot vietējas ārstēšanas metodes, var nebūt vajadzīgs brīvs laiks no darba vai skolas. Ķirurģiskā ārstēšana tomēr var nozīmēt atveseļošanās periodu no dažām dienām līdz dažām nedēļām.
Kairinātas ādas gadījumā turpmāka diskomforta iespējamības mazināšana var ietvert tādu darbību izvairīšanos, kas saistītas ar spiedienu uz anālo zonu, piemēram, riteņbraukšanu vai ilgu laiku sēdēšanu.
Dažos gadījumos var ieteikt sēdekļa vannu, kur tūpļa zona ir iegremdēta silta ūdens vannā. Plastmasas sēdvietu vannu, kas atrodas virs tualetes, var iegādāties daudzos narkotiku veikalos vai medicīnas preču veikalos, vai arī var izmantot vannu, kurā atrodas pāris collas ūdens.
Pēcpārbaude
Ir svarīgi atzīmēt, ka, lai gan anālās kārpas var ārstēt, vairumā gadījumu veiksmīgi, noņemšana nav tas pats, kas izārstēt. Dažos gadījumos anālās kārpas pēc ārstēšanas var atkārtoties. Tas varētu būt tāpēc, ka pamatcēlonis, kas ir HPV vīruss, nav noskaidrots. Atkārtotas kārpas var ārstēt vēlreiz. Šī iemesla dēļ ir svarīgi veikt papildu tikšanās ar ārstu, lai novērtētu, kā šī zona dziedē, un pārbaudītu, vai nav jaunu kārpu.
Diskusija par to, kā HPV var tikt pārnesta nākamajiem seksuālajiem partneriem, var būt daļa no turpmākās aprūpes. Papildus vakcinācijai pret HPV, izmantojot barjeras metodes, piemēram, lateksa prezervatīvus vai zobu aizsprostus, dzimuma laikā ir ieteicams arī novērst vīrusa izplatīšanos. Prezervatīvi tomēr nav pilnīgi efektīvi, jo tie neaptver visas zonas, kuras var ietekmēt HPV.
Vārds no Verywell
Uzzināt, ka cilvēkam ir anālās kārpas, var būt satraucoši. Kaut arī kārpu cēlonis ir HPV, ir svarīgi atcerēties, ka šie vīrusi ir ārkārtīgi izplatīti. Tās visbiežāk tiek nodotas no cilvēka uz otru seksuāla kontakta ceļā, bet lielākajai daļai pieaugušo dzīves laikā kādā brīdī ir viens vai vairāki celmi. Svarīgi ir panākt, lai ārsts novērtētu anālās kārpas un ārstētu / noņemtu, ja tas ir vēlamais kurss. Veselības aprūpes speciālistiem nevajadzētu būt spriedumam vai aizspriedumiem attiecībā uz infekciju ar HPV vai anālo kārpu.