Allograft vs Autograft ortopēdiskajā ķirurģijā

Saturs

• Autograft plusi un mīnusi
• Plusi un mīnusi Allograft
• Drošība
• Sintētiskās iespējas

Lai sasniegtu operācijas rekonstruktīvos mērķus, daudzām dažādām ortopēdiskām ķirurģiskām procedūrām ir nepieciešami papildu audi organismā. Bieži vien, kad ir notikusi trauma, bojātiem audiem ir nepieciešams izmantot palielinājumu, lai pareizi atjaunotu funkciju.

Šādās situācijās jūsu ķirurgam būs jāpieņem lēmums par to, kur iegūt papildu audus, lai palielinātu viņu ķirurģisko remontu. Visizplatītākie audu iegūšanas veidi ir vai nu audu iegūšana no citur jūsu ķermenī, vai arī šo audu paņemšana no donora. Audu, kas iegūts no jūsu ķermeņa, sauc par autograft. Kad audi tiek ņemti no donora, tos sauc par alotransplantātiem.

Dažas no parastajām ķirurģiskajām procedūrām, kurām var būt nepieciešama audu palielināšana ortopēdiskās operācijas laikā, ir:

• Skrimšļa transplantācijas operācija
• ACL rekonstrukcija
• Mugurkaula saplūšana un rekonstrukcija
• Lūzumu operācija

Plānojot kādu no šīm ķirurģiskajām procedūrām, ķirurgs var ar jums apspriest audu iegūšanas iespējas jebkādu bojājumu ķirurģiskai atjaunošanai. Jūsu ķirurgs var apspriest iespējas izmantot savus audus vai izmantot donoru audus operācijas laikā. Abas iespējas var darboties labi. Tomēr dažreiz cilvēkiem ir noteiktas vēlmes.

Allotransplantāta audu izmantošana ir kļuvusi ļoti izplatīta - Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek veiktas aptuveni 1,5 miljoni ortopēdisku procedūru, izmantojot allotransplantātu. Uzzinot autotransplantāta plusi un mīnusus pret allotransplantāta audiem, jūs esat labāk sagatavots, lai apspriestu šīs ortopēdisko rekonstruktīvo operāciju iespējas.

Autograft plusi un mīnusi

Autografts plusi

• Veseli, dzīvi audi

• Spēcīgāks par sterilizētiem audiem

• Mazāka slimības pārnešanas iespēja

Autografts mīnusi

• Transplantāts jāiegūst no veselīgas ķermeņa daļas

• Ietver lielāku ķirurģisku procedūru un lielāku diskomfortu

• Bojājumu iespējamība citādi veselīgā ķermeņa daļā

Plusi

Viens no primārajiem ieguvumiem, lietojot savus audus, ir fakts, ka audi ir dzīvi un satur jūsu pašu dzīvās šūnas. Atšķirībā no donoru audiem, kas jāsterilizē un jāsaglabā, izmantojot savus audus, veselīgi, dzīvi audi tiek nodoti bojājuma zonai. Lai gan sterilizācijas un saglabāšanas paņēmieni ir uzlabojušies, lai ierobežotu alotransplantāta audu strukturālo bojājumu apjomu, tie nav tik spēcīgi kā audi, kuriem nav veikti šie procesi.

Otra primārā priekšrocība, lietojot savus audus, ir tā, ka ir mazāka slimības pārnešanas iespēja. Joprojām pastāv infekcijas iespējamība, kad baktērijas var iekļūt ķirurģiskajā brūcē no jūsu ādas vai apkārtnes, taču nav nekādas bažas par donora pārnēsājamu slimību (piemēram, hepatītu vai HIV).

Cons

Galvenais iemesls, kāpēc cilvēki izvairās no autotransplantāta, ir tāds, ka tas prasa potzari iegūt no citādi veselīgas jūsu ķermeņa daļas. Tas ir problemātiski divu iemeslu dēļ. Pirmkārt, tā ietver lielāku ķirurģisku procedūru un lielāku diskomfortu. Tā kā potzars ir jāiegūst, tas parasti nozīmē, ka iegriezumi ir lielāki, un ar transplantāta novākšanu ir saistītas neērtības.

Otrās bažas ir citādi veselīgas ķermeņa daļas bojājumi. Piemēram, visbiežāk transplantāta vietas ACL rekonstrukcijas operācijai ir vai nu no ceļa kauliņa cīpslas, vai arī uz ceļa locītavas cīpslas. Gan ceļa locītavas, gan pakauša kauls ir kritisks normālai ceļa darbībai, un šo struktūru bojāšana var radīt problēmas ar rehabilitāciju. Kaut arī potzaru novākšana tiek veikta tādā veidā, lai mazinātu blakus nodarītos zaudējumus, daži cilvēki vēlas no tā pilnībā izvairīties.

Plusi un mīnusi Allograft

Pros Allografts

• Agrīnās atveseļošanās fāzes ir mazāk sāpīgas

• Ļauj vienmērīgāku pēcoperācijas periodu

Allograftu mīnusi

• Sterilizācijas process padara audus vājākus

• Rehabilitācija ilgst ilgāk ar donoru audiem

Plusi

Cilvēki, kuri atlasa alotransplantāta audus, parasti meklē vieglāku un vienmērīgāku atveseļošanos. Lai gan tas ne vienmēr ir ātrāka atveseļošanās, jo alotransplantāta audu izmantošana faktiski var palielināt atveseļošanās ilgumu. Tomēr, izmantojot alotransplantāta audus, agrīnās atveseļošanās fāzes mēdz padarīt mazāk sāpīgas un nedaudz vieglākas.

Izvairoties no operācijas transplantāta audu novākšanai, cilvēkiem, kuri izvēlas donora alotransplantāta audus, agri pēc operācijas ir vieglāk atgūties un viņi nedaudz ātrāk atgriežas pie ikdienas aktivitātēm.

Cons

Allotransplantāta audu mīnuss ir tas, ka ir daudz pētījumu, kas parādīja, ka šie audi nav tik spēcīgi kā audi, kas nav sterilizēti un apstrādāti. Lielākā daļa ķirurgu, kas veic ACL rekonstrukciju, iesaka augsta līmeņa sportistiem (piemēram, koleģiāliem vai profesionāliem sportistiem) izvairīties no donora audiem, jo ​​transplantāta pārspēks ir augstāks.

Turklāt rehabilitācijas termiņi parasti ir garāki, ja tiek izmantoti donoru audi; tas var būt jautājums vidusskolas vai koleģiālam sportistam saspringtā atveseļošanās grafikā. Visbeidzot, bažas par slimības pārnešanu ir nozīmīgas daudziem cilvēkiem. Lai gan risks iegūt infekciju no donora transplantāta ir ārkārtīgi mazs, ir bijuši gadījumi, kad tas notiek. Daudzi cilvēki izvēlas pilnībā izvairīties no šī iespējamā riska, izmantojot savus audus.

Drošība

Lai gan alograft un autograft audu izmantošanā noteikti ir plusi un mīnusi, abas iespējas ir ārkārtīgi drošas.

Ikreiz, kad tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, pastāv infekcijas risks, un tas attiecas gan uz autografta, gan uz allotransplantāta ķirurģiskām procedūrām.

Ir daži unikāli riski, kas saistīti ar alotransplantāta audu lietošanu. Konkrēti, pastāv slimības pārnešanas risks, lai gan šis risks ir ārkārtīgi mazs. Turklāt ir iespējama alotransplantāta audu piesārņošana, ja tie nav pienācīgi sterilizēti vai uzglabāti. Slimības pārnešanas vai inficēšanās ar alograft audiem risks ir ļoti mazs.

Lai novērstu šos riskus, jūsu ķirurgam vajadzētu sadarboties ar cienījamu audu banku un pārliecināties, ka viņi ir informēti par skrīninga procedūrām un kritērijiem, lai izvēlētos potzaru iegūšanu. Ja jūs uztrauc slimības pārnešanas riski, lūdziet savam ārstam sniegt vairāk informācijas par audu banku, kurā viņš vai viņa iegūst transplantāta audus.

Sintētiskās iespējas

Ir veikti nozīmīgi pētniecības centieni, lai identificētu iespējamās sintētiskās iespējas, kuras var izmantot dažādām ķirurģiskām procedūrām.

Lai gan pastāv dažas sintētiskas iespējas, lielākā daļa ortopēdisko pētījumu ir atklājuši, ka sintētiskās potēšanas iespējas nedarbojas tik labi un nav tik izturīgas kā cilvēka audi.

Ir daži kaulu transplantāta aizstājēji, kas ir labi darbojušies mugurkaula saplūšanā un dažu veidu lūzumu labošanā, taču šie sintētisko potzaru pielietojumi ir bijuši nedaudz ierobežoti. Ir mēģināts noteikt sintētiskas iespējas jaunu saišu un cīpslu veidošanai.

Lai gan ir daži izmeklējumi, kur tas varētu būt iespējams, tos parasti uzskata par sekundāru iespēju. Cilvēka veselīgu audu (vai nu autotransplantāta, vai allotransplantāta) izmantošana parasti tiek uzskatīta par spēcīgāku, izturīgāku transplantāta iespēju.

Vārds no Verywell

Ortopēdiskām ķirurģiskām procedūrām, kas paredz bojātu ķermeņa daļu rekonstrukciju, var būt nepieciešama audu palielināšana. Jums un jūsu ķirurgam būs jāpieņem lēmums par to, kur iegūt šos audus. Visizplatītākās iespējas ir vai nu iegūt šos audus no kaut kur citur jūsu ķermenī (autotransplantāts), vai no kāda, kurš ziedojis audus pēc to nāves (allotransplantāts).

Gan autotransplantāta, gan allotransplantāta audiem ir plusi un mīnusi, un izlemšana par labāko variantu ir atkarīga no jūsu īpašajām vajadzībām un veiktās ķirurģiskās procedūras. Jums vajadzētu apspriesties ar savu ķirurgu, ja jums ir īpašas bažas vai vēlmes par to, no kurienes ir jāiegūst audu potzari.

Vai Cadaver audi ir droši ķirurģijai?