Saturs
- Alkohols un visi vēži
- Agrīni atklājumi
- Pētījums saista plaušu vēzi ar alkoholismu
- Risks nekad nesmēķētājiem
- Alkohola un plaušu vēža izdzīvošana
- Vārds no Verywell
Tomēr joprojām pastāv strīds par alkohola patieso ietekmi uz plaušu vēzi, daži pētījumi apgalvo, ka saikne labākajā gadījumā ir neskaidra, bet citi liecina, ka alkoholam var būt aizsargājoša iedarbība.noteiktos gadījumos.
Alkohols un visi vēži
ASV Veselības un cilvēkresursu departaments alkoholu tagad ir klasificējis kā kancerogēnu (vēzi izraisošu ierosinātāju) un Starptautiskā vēža pētījumu aģentūra to klasificējusi kā 1. grupas kancerogēnu.
Atšķirībā no dažiem kancerogēniem, piemēram, tabakas dūmiem, tiek uzskatīts, ka alkohols veicina jau esoša vēža augšanu, nevis iniciē vēža rašanos. Tie ietver ļaundabīgus audzējus, piemēram, aknu vēzi, resnās zarnas vēzi, taisnās zarnas vēzi, krūts vēzi un galvas un kakla vēzi.
Parasti vēža risks ir tieši saistīts ar patērētā alkohola daudzumu. Tomēr pētījumi, kas publicēti 2018. gada jūnija izdevumā PLoS One to ierosinarisks nav lineārs. Faktiski zinātnieki ir atklājuši, ka viegls vai mērens alkohola patēriņš (definēts kā viens līdz trīs dzērieni nedēļā) bija saistīts ar zemāks visu vēža risku salīdzinājumā ar nekad dzeršanu vai reti dzeršanu (mazāk nekā vienu dzērienu nedēļā).
Ja alkohola lietošana ir liela (noteikts vairāk nekā trīs dzērieni dienā), visu vēža gadījumu risks palielinās pat par 30%, salīdzinot ar viegliem vai mēreniem alkohola lietotājiem.
Agrīni atklājumi
Lai gan dažiem vēža veidiem ir skaidrāka saistība ar alkohola lietošanu, pētījumi, kuros pētīta alkohola saistība ar plaušu vēzi, lielākoties ir bijuši dažādi. Vienā no pirmajiem pētījumiem, kas varēja izveidot skaidru asociāciju, tika pārskatīta 126 293 cilvēku medicīniskā vēsture no 1978. līdz 2008. gadam un secināts, ka liela alkohola lietošana ir saistīta ar 30% paaugstinātu plaušu vēža risku.
Pētījums, kas publicēts 2011. Gada oktobra izdevumā Krūtis, nevarēja atrast nekādu saistību starp vieglu un mērenu dzeršanu un plaušu vēzi, atbalstot iepriekšējos pētījumus, taču arī atzīmēja, ka riska variācijas nevar izskaidrot ar patērētā alkohola daudzumu vai veidu.
Smēķēšanai, kas nav pārsteidzoši, bija nozīmīgāka loma cilvēka plaušu vēža riskā, it īpaši daudzu dzērāju vidū, kuri biežāk ir smēķētāji. Bet pētījums arī atklāja, ka plaušu vēža risks palielinājās bijušajiem smēķētājiem vai nekad nesmēķētājiem, kas liecina, ka citi faktori (piemēram, ģenētika vai dzīvesveids) var veicināt.
Kādi ir plaušu vēža riska faktori?Pētījums saista plaušu vēzi ar alkoholismu
Plaušu vēzis ir sarežģīta slimība, ko izraisa daudzi krustojoši riska faktori, tostarp ģenētika, vide un dzīvesveids. Kā tādu ir grūti noteikt cik daudz alkohols veicina plaušu vēža risku, ko tiešāk un izmērāmāk var veicināt citi faktori - galvenokārt smēķēšana.
Liverpūles universitātes pētnieki nolēma izpētīt ģenētiskos faktorus, kas saistīti ar alkoholismu, un atrada pārsteidzoši saistību ar plaušu vēža biežumu 171 216 pieaugušajiem Apvienotajā Karalistē.
Kurās valstīs ir visaugstākais plaušu vēža līmenis?Kā ģenētika un alkoholisms ir saistīti
Tiek uzskatīts, ka alkoholismu, kas pazīstams arī kā alkohola lietošanas traucējumi (AUD), lielā mērā ietekmē cilvēka ģenētika. Starp ģenētiskajām variācijām, kas ietekmē AUD, ir alkohola dehidrogenāzes gēni (ADH) un aldehīda dehidrogenāzes (ALDH). Šie gēni nosaka, kā alkohols tiek metabolizēts, bet netieši ietekmē tā sauktos atlīdzības ceļus smadzenēs.
Cilvēkiem, kuriem ir alkoholisms, šīs ģenētiskās variācijas var palielināt ātrumu, kādā ķermenis sadalās un izdalās alkoholu, vienlaikus palielinot "labsajūtas" hormona dopamīna daudzumu smadzenēs. Šie faktori var predisponēt indivīdu AUD.
Alkohola vielmaiņa varētu būt alkohola bīstamības atslēgaApskatot tuvāk ģenētiskās variācijas, pētnieki atrada četrus (ADH1B, GCKR, SLC39A8, unKLB), kurai bija cieša saistība ar AUD vispārējā populācijā. Šie paši varianti vienā un tajā pašā populācijā bija cēloņsakarīgi saistīti ar plaušu vēzi un visbūtiskāk plakanšūnu plaušu vēzi (otrais izplatītākais plaušu vēža veids, kas ietekmē elpceļus).
Pat ja tiek ņemts vērā personas smēķēšanas statuss, AUD joprojām visiem parādīja būtisku korelāciju ar plaušu vēzi bet nekad nesmēķē.
Risks nekad nesmēķētājiem
Šie atklājumi apstiprina agrāku pētījumu, kurā alkohola lietošana bija pretēji saistīta ar plaušu vēzi nekad nesmēķētājiem (tas nozīmē, ka cilvēkiem, kuri dzēra vairāk, bija mazāks risks, un tiem, kas dzēra vairāk, bija lielāks risks).
Pētījums, kas publicēts Starptautiskais vēža žurnāls, īpaši apskatīja alkohola lietošanas ietekmi vairāk nekā 2500 nekad nesmēķētājiem ar plaušu vēzi un 9000 nekad nesmēķētājiem bez plaušu vēža. Pētnieki atklāja, ka cilvēkiem, kuri dzēra viegli vai mēreni, bija 20% zemāks plaušu vēža risks nekā gadījuma dzērāji vai nedzērāji. (Šajā pētījumā netika pētīts plaušu vēža risks lieliem alkohola lietotājiem.)
Pētījuma populācijā visbiežāk novēroja nesīkšūnu plaušu vēzi, piemēram, plakanšūnu karcinomu un plaušu adenokarcinomu. Sīkšūnu plaušu vēzis nebija.
Ne visi pētnieki piekrīt secinājumiem. 2018. gada pētījums Eiropas Sabiedrības veselības žurnāls ne tikai ziņoja, ka nekad nesmēķējušām sievietēm, kuras dzēra, ir pat četras reizes lielāks plaušu adenokarcinomas risks, bet secināja, ka vīns rada vislielāko risku. Vīriešu vidū risks nepalielinājās, un korelācija starp sievietes dzeramo alkohola daudzumu un plaušu vēža risku nebija. Cik pārliecinoši bija atklājumi, tos ierobežoja salīdzinoši nelielais pētījuma lielums (1301 sieviete un vīrietis).
Kāpēc nekad nesmēķētājiem palielinās plaušu vēzis?Alkohola un plaušu vēža izdzīvošana
Pētījumi arī liecina, ka alkohola lietošana var ietekmēt saslimstību un mirstību (slimības un nāvi) cilvēkiem ar plaušu vēzi. Veicina šo parādību ir cilvēka uztvere par labsajūtu pēc vēža ārstēšanas.
Saskaņā ar Mayo klīnikas Medicīnas koledžas pētījumu pārskatu pat 69% cilvēku ar plaušu vēzi pirms diagnozes noteikšanas bija dzērāji. No tiem aptuveni 16% pārtrauca alkohola lietošanu pēc vēža ārstēšanas. Tie, kas to nedarīja, deviņas reizes biežāk raksturoja sevi kā sliktas veselības stāvokli, salīdzinot ar tiem, kas to darīja.
2018. gada pētījums Žurnāla torakālā slimība turklāt ziņoja, ka aptuveni katram astotajam cilvēkam, kam nepieciešama plaušu vēža operācija, ir AUD.
Ja vien pirms un pēc plaušu vēža operācijām nav ievērojami ierobežota alkohola lietošana, AUD var palielināt pēcoperācijas pneimonijas risku par 50%, akūtu plaušu traumu par 90% un nāvi par 50%.
No otras puses, pētījumā tika konstatēts, ka AUD identificēšana un ārstēšana pirms plaušu vēža operācijas var ne tikai uzlabot rezultātus, bet arī samazināt alkohola abstinences simptomu risku par 75%.
Plaušu vēža izdzīvošana pēc veida un stadijasVārds no Verywell
Lai cik pretrunīgi būtu daži no šiem atklājumiem, tie visi rada pamatotas bažas par iespējamo saikni starp alkoholu un plaušu vēzi. Tas jo īpaši attiecas uz smēķējošiem vīriešiem un sievietēm, kuriem ir 23 un 13 reizes lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi nekā nesmēķētājiem. Alkohols tikai palielina risku.
Turklāt risks attiecas ne tikai uz cilvēkiem ar alkoholismu. Neskatoties uz to, ka dažos pētījumos vieglai vai mērenai alkohola lietošanai šķiet preventīva iedarbība, tam nevajadzētu domāt, ka pāris glāzes alkohola nedēļā "novērš" vēzi.
Tā kā tik daudz citu faktoru veicina plaušu vēža rašanos, daudz labāk ir koncentrēties uz optimālas veselības uzturēšanu, tostarp veselīgu uzturu, fiziskām aktivitātēm, ierobežotu alkohola lietošanu un pilnīgu smēķēšanas atmešanu, nekā jebkādas iespējamās alkohola lietošanas priekšrocības.
10 padomi plaušu vēža profilaksei