Saturs
Ja jūs domājat, ka, iespējams, esat nejauši pakļauti HIV, izmantojot seksu vai citas augsta riska aktivitātes, ir zāles, kas var ievērojami samazināt infekcijas risku, ko sauc par pēcekspozīcijas profilaksi (vai PEP).Augsta riska iedarbības piemēri ir:
- Dzimumakts bez prezervatīva ar kādu, kuram ir HIV vai jūs domājat, ka varētu būt HIV
- Prezidents, kas ir paslīdējis vai pārsprāgis
- Kopīgas adatas jebkura veida narkotiku, tostarp steroīdu, injicēšanai
- Izvarošana vai seksuāla vardarbība
Pēciedarbības profilakse sastāv no 28 dienu antiretrovīrusu zāļu kursa, kas jālieto pilnīgi un bez pārtraukuma. Lai samazinātu infekcijas risku, PEP jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, ideālā gadījumā vienas līdz 36 stundu laikā pēc iedarbības.
Dažas vadlīnijas liecina, ka PEP var ievadīt līdz 72 stundām ilgas iedarbības, taču ir svarīgi saprast, ka infekcijas novēršanas iespējas ir vislabākās, jo ātrāk sākat ārstēšanu, pirms vīrusam ir iespēja migrēt no iekļūšanas vietas un asinsritē un limfmezglos.
Tātad secinājums ir nekavējoties meklēt uzmanību. Negaidi. Brīdī, kad notiek iedarbība, dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru vai klīniku. Negaidiet līdz rītam, lai piezvanītu ārstam.
PEP tiek nozīmēts arī veselības aprūpes darbiniekiem, kuriem ir bijusi arodslimība ar HIV, piemēram, saskaroties ar inficētām asinīm vai adatas nūjas traumu slimnīcā vai klīnikā.
Kā tiek administrēts PEP
Kad esat ieradies slimnīcā vai klīnikā, jums tiks veikts ātrs HIV tests, lai noteiktu, vai esat HIV pozitīvs vai HIV negatīvs.
- Ja esat HIV pozitīvs, tas nozīmē, ka jūs iepriekš esat bijis pakļauts HIV un esat inficēts ar vīrusu. Lai apstiprinātu rezultātus, tiks veikts otrais tests, pēc kura tiks nosūtīts veselības aprūpes darbiniekam konsultēšanai un rezultātu pārrunāšanai.
- Ja esat HIV negatīvs, jums nekavējoties tiks ievadīts 2-3 pretretrovīrusu zāļu kurss, kas jums nekavējoties jāsāk un jālieto četras nedēļas. Mazāk nopietnai iedarbībai parasti tiek nozīmētas divas zāles. Nopietnākiem gadījumiem, ieskaitot izvarošanu un nodarbošanās traumu ar personu ar nezināmu vai zināmu HIV statusu, var izrakstīt trešās zāles. (Tomēr dažās vadlīnijās visos gadījumos parasti tiek nozīmētas trīs zāles, jo jaunās paaudzes zāles ir labāk panesamas un vieglāk lietojamas).
Pēc tam jums tiks ieteikts par pareizu devu ievadīšanu, iespējamām blakusparādībām un terapijas ievērošanu. Ja iespējams, var veikt papildu skrīninga testus (piemēram, STI, B hepatīts). Izvarošanas vai seksuālas vardarbības gadījumos var noteikt arī ārkārtas kontracepciju.
Ja ātrs HIV tests nav pieejams, jums tiks piešķirts standarta HIV ELISA tests un nepieciešamās zāles, lai sāktu ārstēšanu. Pēc tam, kad laboratorijas testi būs pabeigti, jums paziņos par rezultātiem un pateiks, vai jums jāturpina ārstēšana.
Pēc tam būtu jāplāno papildu HIV tests, parasti 4-6 nedēļu laikā pēc PEP pabeigšanas.
HIV ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Efektivitāte
Ir pierādīts, ka PEP arodvidē samazina HIV infekcijas risku par 81 procentu, liecina pētījums, kas publicēts Jaunanglijas medicīnas žurnāls. Nav pieejami empīriski dati, lai kvantitatīvi noteiktu PEP efektivitāti seksuālas vai injicējamas narkotiku iedarbības gadījumos divu vienkāršu iemeslu dēļ:
- Ārkārtas aprūpes apstākļos ir grūti nodalīt iedarbību pēc veida vai smaguma pakāpes.
- Klīniskajam pētījumam būtu nepieciešama "kontroles grupa" indivīdiem, kuri ir pakļauti HIV, bet ir nē ņemot vērā PEP, lai noteiktu salīdzinošo efektivitāti, ētisku neiespējamību.
Tas nozīmē, ka līdzšinējie kumulatīvie rezultāti liecina, ka PEP var būt efektīva, lai samazinātu HIV pārnešanas risku nejaušas, ar arodslimību nesaistītas iedarbības gadījumā.
Papildus informācija
- PEP izmaksas var segt apdrošināšana (vai jūsu darba devējs arodekspozīcijas gadījumā), taču negaidiet apstiprinājumu, pirms turpināt, it īpaši, ja kopš apstarošanas ir pagājušas 24 stundas vai vairāk.
- PEP nav tabletes pēc rīta. Kad sākat, jums jāpabeidz viss zāļu kurss. Dozēšanas trūkums vai priekšlaicīga ārstēšanas pārtraukšana var izraisīt HIV rezistences attīstību. Ja Jums rodas nepanesamas blakusparādības, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai klīniku. Citas zāles parasti var aizstāt.
- Ja neesat pārliecināts, vai esat bijis pakļauts HIV, dodieties uz tuvāko slimnīcu vai klīniku vai zvaniet uz HIV palīdzības tālruni. AIDS karsto tālruņu direktoriju var atrast dzeltenajās lappusēs sadaļā "AIDS, HIV izglītības nodošanas un atbalsta pakalpojumi" vai "Sociālo pakalpojumu organizācijas". Viņi varēs labāk konsultēt jūs par iedarbības risku.
- Personām ar augstu HIV risku jāapsver veidi, kā novērst HIV pirms tā sākuma. Mūsdienās pastāv stratēģija, ko sauc par HIV pirmsiedarbības profilaksi (PrEP), kurā zāļu Truvada ikdienas lietošana var samazināt HIV saslimšanas risku par aptuveni 75%.