Saturs
AC artrīts ir hronisks akromioklavikulārās (AC) locītavas iekaisums, kas ir viena no četrām locītavām, kas darbojas kopā sarežģītajā sistēmā, kas veido plecu. Tāpat kā vairums artrīta gadījumu, arī AC artrīts notiek, kad skrimšļi, kas aizsargā dažus kaulus locītavā, plāni nodilst.Atzīstot AC artrītu kā unikālu nosacījumu, ka tas ir svarīgi, kad runa ir par ārstēšanu. Lai gan plecu locītavas artrīts notiek vienā un tajā pašā reģionā, apstākļi nav vieni un tie paši.
Jūsu plecu locītavas
Lodīšu un ligzdu plecu locītava, glenohumeral locītava, ir divu kaulu savienojums: plecu lāpstiņa (lāpstiņa) un augšdelma kauls (pleca kauls). Lāpstiņa veido locītavas ligzdu, un pleca kaula augšdaļai ir apaļa galva, kas iekļaujas šajā ligzdā.
Plecu locītavas artrīts faktiski ir glenohumeral artrīta vispārējs termins. Šeit pleca locītavas bumba un tās skrimšļa apvalks nolietojas pleca locītavas kontaktligzdā.
Lāpstiņai līdzīgu pirkstu projekciju sauc par akromionu, kas satiekas ar atslēgas kaula sānu galu, veidojot akromioklavikulāro / maiņstrāvas locītavu. Skrimšļa zudums starp šiem kauliem ir tas, kas izraisa AC artrītu.
Šie divi apstākļi atšķiras ne tikai anatomiskā ziņā, bet arī ietekme uz ārstēšanu, atveseļošanos un komplikācijām ir atšķirīga.
Pārējās divas pleca locītavas ir sternoklavikulārā (SC) locītava, kas savieno atslēgas kaulu ar krūšu kaulu, un lāpstiņas-krūšu locītava, kas savieno lāpstiņu ar muguras ribām.
Simptomi
Pacienti ar AC artrītu parasti sūdzas par sāpēm, kas saistītas ar pleca kustību, bet arī kakla un roku sāpēm var būt nozīme, kas var sarežģīt diagnozi.
Īpašas kustības parasti saasina simptomus. Ārsta veiktais kopīgais tests būtu skartās rokas pārnešana pāri krūtīm. Šī kustība saspiež maiņstrāvas locītavu un visbiežāk atjaunos sāpju simptomus.
Cēloņi
AC artrīts parasti ir osteoartrīts, atkārtotu kustību rezultāts, kas nolieto skrimšļus acromioclavicular locītavā. Tā kā plecs tiek izmantots tik bieži, nav pārsteigums, ka pēc vairāku gadu lietošanas locītavu virsma var nolietoties.
Tomēr citas problēmas var izraisīt simptomus:
- Iekaisuma apstākļi: Autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais un psoriātiskais artrīts, var uzbrukt AC locītavai.
- Septiskais artrīts: Tas izriet no infekcijas locītavā, ko var pārnest caur asinsriti vai ievainojumu, kas mikrobus piegādā tieši locītavai (piemēram, punkcija).
- Traumas: Plecu trauma, piemēram, plecu atdalīšana, var veicināt AC artrīta attīstību.
Ārstēšana
AC artrīta ārstēšana ir atkarīga no simptomu smaguma un citu plecu problēmu klātbūtnes, ieskaitot impingences sindromu, glenohumeral artrītu un muskuļu traumas, piemēram, rotatora manšetes plīsumu.
Ja AC artrīta simptomi ir viegli vai vidēji smagi, visbiežāk tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi un fizikālā terapija. Jūsu ārsts var injicēt maiņstrāvas locītavu ar vietēju anestēziju vai steroīdiem, lai redzētu, vai simptomi uzlabojas.
Ja simptomi nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu vai ja sāpes ir pārāk stipras, var būt nepieciešama operācija. Ar artroskopisku procedūru var noņemt atslēgas kaula galu (atslēgas kaulu) un ļaut maiņstrāvas locītavai piepildīties ar rētaudiem.
Parasti tiek noņemts mazāk nekā centimetrs kaula. Tas ļauj normāli pārvietoties maiņstrāvas locītavai (kas ir minimāla pat veseliem pleciem), vienlaikus apturot pakļauto kaulu berzi.
Izolētas AC locītavas rezekcijas gadījumā ārstēšana parasti ilgst apmēram astoņas nedēļas un bieži ietver darbu ar fizioterapeitu.