Saturs
- Kas ir ABVD?
- Zāles, kuras lieto ABVD shēmā
- Cik bieži tiek veikts ABVD?
- Cik daudz ciklu ir nepieciešams?
- Nepieciešami testi
- Blakus efekti
- Iespējamās ilgtermiņa blakusparādības
Kas ir ABVD?
ABVD ir ķīmijterapijas shēmas nosaukums, ko lieto Hodžkina limfomas ārstēšanā. Varbūt tas ir visbiežāk ķīmijterapijas režīms, ko visā pasaulē lieto nesen diagnosticētiem pacientiem. Tā ir ļoti efektīva zāļu kombinācija visos posmos no Hodžkina slimības.
Zāles, kuras lieto ABVD shēmā
Šajā režīmā lietotās zāles (zāļu kombinācija) ietver:
- Adriamicīns (doksorubicīns) - ievadīts infūzijas veidā vēnās 1. un 15. dienā.
- Blenoksāns (bleomicīns) - ievada īsas intravenozas injekcijas veidā 1. un 15. dienā.
- Velban (vinblastīns) - ievada īsas intravenozas injekcijas veidā 1. un 15. dienā.
- DTIC (dakarbazīns) - ievadīts infūzijas veidā vēnās 1. un 15. dienā.
Ātra piezīme par kombinēto ķīmijterapiju
Jums var būt jautājums: "Kāpēc tik daudz zāļu? Vai tikai vienas zāles nevarētu rūpēties par vēzi?" Iemesls ir tāds, ka dažādas ķīmijterapijas zāles ietekmē šūnas dažādos dalīšanās un vairošanās procesa posmos. Zāļu kombinācijas lietošana nodrošina to, ka tiek apstrādātas šūnas dažādos šī procesa posmos. Tas ir arī iemesls vairāku ārstēšanas veidu izmantošanai. Ja iepriekšējās terapijas laikā šūna bija atpūtas periodā - nedalījās -, cerams, ka nākamā terapija spēs noķert šo šūnu dalīšanās procesā.
Cik bieži tiek veikts ABVD?
ABVD tiek veikts ciklos. Katrs sastāv no tā, ka pacientam injicē šīs 4 zāles divas reizes (1. un 15. dienā). Ciklus atkārto 4 nedēļu intervālos. Tas nozīmē, ka otrais cikls sākas 2 nedēļas pēc pirmā cikla 15. dienas (29. dienā) utt. Tātad ātra atbilde ir tāda, ka šie cikli tiek atkārtoti apmēram ik pēc 28 dienām.
Cik daudz ciklu ir nepieciešams?
Cik ciklu ir nepieciešams, ir atkarīgs no limfomas stadijas un noteiktu prognostisko faktoru esamības vai neesamības - faktoru, kas ārstiem ļauj novērtēt, cik liela iespējamība ir ārstēt vēža šūnas. Agrīnās stadijas slimībai ar labvēlīgiem riska faktoriem var būt nepieciešami tikai 2 līdz 4 cikli, savukārt progresējošākai slimībai var būt nepieciešami līdz 8 cikliem.
Nepieciešami testi
Pirms ABVD ķīmijterapijas uzsākšanas tiek veiktas asins analīzes, kā arī asins analīzes nieru un aknu darbībai. Lai pārbaudītu sirds darbību, pirms ārstēšanas sākuma nepieciešama ehokardiogramma. Tā kā adriamicīns (doksorubicīns) dažkārt var ietekmēt sirdi, ir svarīgi, lai šie dati būtu pieejami salīdzināšanai vēlāk ārstēšanas laikā. Lai novērtētu plaušu piemērotību pirms bleomicīna lietošanas, var izmantot krūškurvja rentgena un plaušu funkcijas testus, jo šīs zāles var ietekmēt plaušas.
Ķīmijterapijas laikā pirms katra zāļu injicēšanas cikla ir nepieciešama asins analīze. Citus testus pēc vajadzības var atkārtot.
Blakus efekti
Ķīmijterapijas blakusparādības ir saistītas ar ķīmijterapijas ietekmi uz ātri sadalošām šūnām papildus vēža šūnām, un tās var ietvert:
- Slikta dūša un vemšana - slikta dūša var būt izplatīta, un regulāri tiek nozīmēti pretvemšanas līdzekļi (zāles, kas novērš un kontrolē nelabumu un vemšanu). Izmantojot profilaktiskas zāles, daudzi cilvēki ir pārsteigti, atklājot, ka slikta dūša var būt tikai minimāla.
- Sarkanais urīns - Adriamicīns, ko daži vēža slimnieki sauc par "sarkano velnu", pēc ķīmijterapijas dienas vai divas dienas var izraisīt sarkanu urīnu. Tas nav bīstami un ir saistīts tikai ar zāļu krāsu.
- Grēmas / skābes reflukss - grēmas ir ļoti izplatīta ABVD ķīmijterapijas blakusparādība. Daži ārsti iesaka lietot tādus medikamentus kā Prilosec, Pepcid vai Nexium, taču viņi var būt pārliecināti, ka pirms laika konsultēsieties ar savu onkologu par to, ko viņa jums iesaka.
- Gripai līdzīgi simptomi - DTIC var dot simptomus, kas jūtas kā gripa, piemēram, muskuļu un ķermeņa sāpes un drebuļi.
- Matu izkrišana
- Asins analīžu samazināšanās - regulāri tiks kontrolēts asins šūnu skaits. Zems leikocītu skaits var novest pie ciklu atlikšanas un augšanas faktoru un aizsardzības pasākumu nepieciešamības no infekcijas. Noteikti nekavējoties ziņojiet savam ārstam par drudzi.
- Mutes čūlas - mutes čūlas ir ļoti izplatītas, taču, mainot diētu noteiktos veidos, tas var ievērojami palīdzēt ar šo diskomfortu.
- Caureja
- Aizcietējums - ārsts var ieteikt zāles, kas palīdz novērst aizcietējumus.
- Ādas un naglu krāsas maiņa
- Vieglas roku un kāju sajūtu izmaiņas - perifēra neiropātija var būt kaitinoša blakusparādība, un onkologi meklē metodes, kā, iespējams, novērst šo blakusparādību.
Iespējamās ilgtermiņa blakusparādības
Ķīmijterapijas vidū jūs noteikti nevēlaties domāt par ķīmijterapijas ilgtermiņa blakusparādībām. Galu galā šodien ir svarīgi pārdzīvot vēzi. Tomēr ir svarīgi apzināties dažas no šīm iespējamām problēmām.
- Plaušu slimība - plaušu toksicitāte (plaušu bojājumi) no ķīmijterapijas ir iespējama bleomicīna blakusparādība, īpaši gados vecākiem pacientiem. Konsultējieties ar ārstiem par simptomiem, kas var sagaidīt, un kas notiks, ja Jums parādīsies šī blakusparādība.
- Sirds slimība - Adriamicīns (doksorubicīns) dažiem cilvēkiem var sabojāt sirdi. Ārsts ar jums runās par testiem, lai pārbaudītu jūsu sirdi pirms ārstēšanas, kā arī par šīs blakusparādības simptomiem.
- Neauglība - Hodžkina slimības ārstēšana var ietekmēt jūsu vēlāko auglību. Konsultējieties ar savu ārstu par iespējām, ka tas notiks, un par to, ko jūs varat darīt pirms ārstēšanas, lai saglabātu savu auglību.