Doksepīns (depresija, trauksme)

Saturs

• SVARĪGI BRĪDINĀJUMS:
• Kāpēc šīs zāles ir parakstītas?
• Kā šīs zāles lietot?
• Citi šīs zāles lietošanas veidi
• Kādi īpašie piesardzības pasākumi man jāievēro?
• Kādas īpašas diētas instrukcijas man jāievēro?
• Ko darīt, ja aizmirstu devu?
• Kādas blakusparādības var izraisīt šīs zāles?
• Kas man jāzina par šīs zāles uzglabāšanu un iznīcināšanu?
• Ārkārtas / pārdozēšanas gadījumā
• Kāda cita informācija man jāzina?
• Zīmolu nosaukumi

izrunāts kā (dox 'e pin)

SVARĪGI BRĪDINĀJUMS:

Daži bērni, pusaudži un jaunieši (līdz 24 gadu vecumam), kuri klīnisko pētījumu laikā veica antidepresantus („garastāvokļa pacēlājus”), piemēram, doksepīns, kļuva pašnāvīgi (domājot par kaitējumu vai nogalināšanu vai plānošanu vai mēģinājumu to darīt) ). Bērni, pusaudži un jaunieši, kas lieto antidepresantus, lai ārstētu depresiju vai citas garīgas slimības, visticamāk, kļūs par pašnāvību, nekā bērni, pusaudži un jaunieši, kuri neārstē antidepresantus, lai ārstētu šos apstākļus. Tomēr eksperti nav pārliecināti par to, cik liels ir šis risks, un cik daudz ir jāņem vērā, lemjot par to, vai bērnam vai pusaudzim vajadzētu lietot antidepresantu. Bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, parasti nevajadzētu lietot doksepīnu, bet dažos gadījumos ārsts var izlemt, ka doksepīns ir labākais līdzeklis, lai ārstētu bērna stāvokli.

Jums jāzina, ka jūsu garīgā veselība var mainīties negaidīti, lietojot doksepīnu vai citus antidepresantus pat tad, ja esat pieaugušais, kas vecāks par 24 gadiem. Jūs varat kļūt par pašnāvību, īpaši ārstēšanas sākumā un jebkurā laikā, kad deva tiek palielināta vai samazinājās. Jums, jūsu ģimenei vai aprūpētājam nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem: jauns vai pasliktinās depresija; domāt par sevi kaitējumu vai nogalināšanu, vai plānošanu vai mēģinājumu to darīt; ārkārtas satraukums; uzbudinājums; panikas lēkmes; grūtības aizmigt vai aizmigt; agresīva uzvedība; uzbudināmība; darbojas bez domāšanas; smaga nemiers; un neprāts, neparasts uztraukums. Pārliecinieties, vai jūsu ģimene vai aprūpētājs zina, kuri simptomi var būt nopietni, lai viņi varētu zvanīt ārstam, ja nespējat meklēt ārstēšanu.

Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs vēlēsies redzēt jūs bieži, kamēr lietojat doksepīnu, īpaši ārstēšanas sākumā. Noteikti glabājiet visus ārsta apmeklējumus.

Ja sāksiet ārstēšanu ar doksepīnu, ārsts vai farmaceits Jums sniegs pacienta informācijas lapu (zāļu lietošanas instrukciju). Uzmanīgi izlasiet informāciju un jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, ja jums ir kādi jautājumi. Jūs varat arī saņemt zāļu lietošanas pamācību no FDA tīmekļa vietnes: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Neatkarīgi no jūsu vecuma, pirms Jūs lietojat antidepresantu, jums, jūsu vecākam vai aprūpētājam jākonsultējas ar savu ārstu par riskiem un ieguvumiem, ko rada Jūsu stāvokļa ārstēšana ar antidepresantu vai citu ārstēšanu. Jums vajadzētu runāt arī par riskiem un ieguvumiem, ko rada jūsu stāvokļa neārstēšana. Jums jāzina, ka depresijas vai citas psihiskas slimības risks ievērojami palielina risku, ka jūs kļūsiet par pašnāvību. Šis risks ir lielāks, ja jums vai kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir bijis vai jebkad ir bijis bipolāri traucējumi (garastāvoklis, kas mainās no nomākta līdz pat neparasti satrauktiem) vai mānija (neprāts, neparasti satraukts noskaņojums) vai ir domājis vai mēģinājis pašnāvību. Konsultējieties ar savu ārstu par savu stāvokli, simptomiem un personīgo un ģimenes slimību vēsturi. Jūs un Jūsu ārsts izlems, kāda veida ārstēšana Jums ir piemērota.

Kāpēc šīs zāles ir parakstītas?

Doksepīnu lieto depresijas un trauksmes ārstēšanai. Doksepīns ir zāļu grupā, ko sauc par tricikliskiem antidepresantiem. Tas darbojas, palielinot noteiktu dabisko vielu daudzumu smadzenēs, kas nepieciešamas garīgajam līdzsvaram.

Doksepīns ir pieejams arī tabletes veidā bezmiega ārstēšanai. Šī monogrāfija sniedz informāciju tikai par depresiju vai trauksmi. Ja lietojat šo medikamentu bezmiegai, izlasiet monogrāfiju ar nosaukumu doksepīns (bezmiegs).

Kā šīs zāles lietot?

Doksepīns ir kapsula vai koncentrāts (šķidrums) iekšķīgai lietošanai. Parasti to lieto vienu līdz trīs reizes dienā, un to var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā. Mēģiniet lietot doksepīnu katru dienu apmēram vienā un tajā pašā laikā. Rūpīgi ievērojiet receptes norādījumus un lūdziet savam ārstam vai farmaceitam izskaidrot jebkuru daļu, ko nesaprotat. Lietojiet doksepīnu tieši tā, kā norādīts. Nelietojiet vairāk vai mazāk no tā vai lietojiet to biežāk nekā ārsts.

Doksepīna koncentrāts (šķīdums iekšķīgai lietošanai) ir aprīkots ar īpaši iezīmētu pilinātāju devas mērīšanai. Lūdziet farmaceitam parādīt, kā lietot pilinātāju. Koncentrātu atšķaida 4 unces (120 ml) ūdens; vesels vai vājpiens; vai apelsīnu, greipfrūtu, tomātu, žāvētu plūmju vai ananāsu sulu tieši pirms to uzņemšanas. Nejauciet to ar gāzētiem dzērieniem (bezalkoholiskajiem dzērieniem).

Jums var būt nepieciešamas vairākas nedēļas vai ilgāks laiks, lai sajustu pilnīgu doksepīna iedarbību. Turpiniet lietot doksepīnu, pat ja jūtaties labi. Nepārtrauciet doxepin lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu. Jūsu ārsts, iespējams, vēlēsies pakāpeniski samazināt devu.

Citi šīs zāles lietošanas veidi

Dažkārt doksepīnu lieto arī hronisku stropu ārstēšanai bez zināma iemesla. Konsultējieties ar savu ārstu par riskiem, kas saistīti ar šīs zāles lietošanu Jūsu stāvoklim.

Šīs zāles var nozīmēt citiem lietojumiem. Plašāku informāciju jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.

Kādi īpašie piesardzības pasākumi man jāievēro?

Pirms doxepin lietošanas

• pastāstiet savam ārstam vai farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret doksepīnu, amoksapīnu, leksapīnu, citām zālēm vai kādu no doksapīna kapsulu sastāvdaļām vai koncentrējiet.
• pastāstiet savam ārstam, ja lietojat monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitoru, piemēram, izokarboksazīdu (marplānu), fenelīnu (Nardil), selegilīnu (Eldepryl, Emsam, Zelapar) un tranilcipromīnu (Parnate) vai ja esat pārtraucis MAO inhibitora lietošanu pēdējo 14 dienu laikā. Pastāstiet arī savam ārstam, ja lietojat vai lietojat metilēnzilu (Provayblue) vai linezolīdu (Zyvox). Jūsu ārsts, visticamāk, neļaus lietot doksepīnu. Ja Jūs pārtraucat lietot doksepīnu, Jums jāgaida vismaz 14 dienas, pirms sākat lietot MAO inhibitoru.
• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādas receptes un bezrecepšu zāles, vitamīni, uztura bagātinātāji un augu izcelsmes produkti, ko lietojat vai plānojat lietot. Noteikti pieminējiet kādu no šiem: daži antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, hlorpromazīns, flufenazīns, perfenazīns, proklorperazīns (Compro, Procomp), tioridazīns, trifluoperazīns; bupropions (Wellbutrin, Zyban, citi, Contrave); cimetidīns (Tagamet); duloksetīns (Cymbalta); flekainīds (Tambocor); propafenons (ritmols); hinidīns (Nuedexta); selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, citaloprams (Celexa), escitaloprams (Lexapro), fluoksetīns (Prozac, Sarafem, Selfemra, Symbyax), fluvoksamīns (Luvox), paroksetīns (Brisdelle, Paxil, Pexeva) un sertralīns (Zoloft) ; un tolazamīds (Tolināze). Jūsu ārstam var būt nepieciešams mainīt medikamentu devas vai rūpīgi novērot blakusparādības. Ja esat lietojis fluoksetīnu pēdējo 5 nedēļu laikā, Jūsu ārsts var jums ieteikt lietot doksepīnu.
• pastāstiet ārstam, ja Jums ir glaukoma vai urinēšanas grūtības. Jūsu ārsts, visticamāk, neļaus lietot doksepīnu.
• Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai ir bijuši dzeruši lieli alkohola daudzumi, vai Jums ir bijusi vai kādreiz bijusi astma, aknas vai nieru slimība.
• pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Ja šīs zāles lietojat grūtniecēm, sazinieties ar savu ārstu.
• konsultējieties ar savu ārstu par doksepīna lietošanas riskiem un ieguvumiem, ja esat 65 gadus vecs vai vecāks. Vecākiem pieaugušajiem parasti nevajadzētu lietot doksepīnu, jo tas nav tik drošs vai efektīvs kā citi medikamenti, kurus var izmantot, lai ārstētu to pašu stāvokli.
• jums jāzina, ka šīs zāles var padarīt jūs miegainas. Neveiciet transportlīdzekli un neapkalpojiet mehānismus, kamēr nezināt, kā šīs zāles Jums ietekmē.
• jautājiet savam ārstam par drošu alkoholisko dzērienu lietošanu, lietojot doksepīnu. Alkohols var pasliktināt doksepīna blakusparādības.
• Jums jāzina, ka doksepīns var izraisīt glaukomas leņķi (stāvoklis, kad šķidrums pēkšņi tiek bloķēts un nespēj izplūst no acs, izraisot ātru, smagu acu spiediena pieaugumu, kas var novest pie redzes zuduma). Pirms sākat lietot šīs zāles, konsultējieties ar ārstu par acu izmeklēšanu. Ja Jums ir slikta dūša, acu sāpes, redzes izmaiņas, piemēram, redzot krāsainus gredzenus ap gaismu un pietūkumu vai apsārtumu acīs vai ap acīm, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Kādas īpašas diētas instrukcijas man jāievēro?

Ja vien ārsts nav norādījis citādi, turpiniet savu parasto uzturu

Ko darīt, ja aizmirstu devu?

Ņemiet aizmirsto devu, tiklīdz atceraties. Tomēr, ja ir gandrīz pienācis nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet regulāru dozēšanas shēmu. Nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu neatbildēto devu.

Kādas blakusparādības var izraisīt šīs zāles?

Doksepīns var izraisīt blakusparādības. Zvaniet savam ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepazūd:

• slikta dūša
• vemšana
• vājums vai nogurums
• reibonis
• skolēnu skaita pieaugums
• sausa mute
• mutes čūlas
• āda ir jutīgāka pret saules gaismu nekā parasti
• pietvīkums
• apetītes vai svara izmaiņas
• izmaiņas gaumē
• gremošanas traucējumi
• aizcietējums
• caureja
• urinēšanas grūtības
• pārmērīga slāpes un urinēšana
• zvana jūsu ausīs
• izmaiņas dzimumtieksmē
• pietūkusi sēklinieki
• palielināts krūšu izmērs
• piena izdalīšanās no sprauslām sievietēm
• pārmērīga svīšana
• drebuļi
• galvassāpes
• matu izkrišana

Ja Jums parādās kāds no šiem simptomiem vai sadaļā SVARĪGS BRĪDINĀJUMS vai ĪPAŠI NORĀDĪJUMI, sazinieties ar savu ārstu:

• ādas vai acu dzeltēšana
• ātra sirdsdarbība
• neparasta asiņošana vai zilumi
• ādas izsitumi, nieze vai pietūkums

Ja Jums ir nopietna blakusparādība, jūs vai jūsu ārsts var nosūtīt ziņojumu Pārtikas un zāļu administrācijas (FDA) MedWatch nelabvēlīgo notikumu ziņošanas programmai tiešsaistē (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) vai pa tālruni ( 1-800-332-1088).

Doksepīns var izraisīt citas blakusparādības. Zvaniet savam ārstam, ja Jums šīs zāles lietojat neparastas problēmas.

Kas man jāzina par šīs zāles uzglabāšanu un iznīcināšanu?

Saglabājiet šo medikamentu konteinerā, ko tas ienāca, cieši noslēgts un bērniem nepieejamā vietā. Glabājiet to istabas temperatūrā un prom no pārmērīga karstuma un mitruma (nevis vannas istabā). Doksepīna kapsulas uzglabāt prom no gaismas.

Nevajadzīgas zāles jāiznīcina īpašos veidos, lai nodrošinātu, ka mājdzīvnieki, bērni un citi cilvēki tos nevar patērēt. Tomēr šīs zāles nedrīkst izskalot tualetē. Tā vietā labākais veids, kā atbrīvoties no medikamentiem, ir zāļu atgūšanas programma.Konsultējieties ar savu farmaceitu vai sazinieties ar vietējo atkritumu / pārstrādes nodaļu, lai uzzinātu par savām kopienām. Plašāku informāciju skatiet FDA Zāļu drošas apglabāšanas vietnē (http://goo.gl/c4Rm4p), ja jums nav piekļuves atpakaļuzņemšanas programmai.

Ir svarīgi, lai visi medikamenti nebūtu redzami un bērniem nepieejamie, jo daudzi konteineri (piemēram, iknedēļas tabletes un acu pilienu, krēmu, plāksteri un inhalatori) nav bērniem droši, un mazie bērni tos var viegli atvērt. Lai aizsargātu mazus bērnus no saindēšanās, vienmēr aizslēdziet drošības vāciņus un nekavējoties novietojiet zāles drošā vietā - tādā vietā, kas atrodas uz augšu un prom un redzamā vietā. http://www.upandaway.org

Ārkārtas / pārdozēšanas gadījumā

Pārdozēšanas gadījumā izsauciet indes kontroles palīdzības līniju pa tālruni 1-800-222-1222. Informācija ir pieejama arī vietnē https://www.poisonhelp.org/help. Ja cietušais ir sabrukis, tam bija krampji, viņam ir apgrūtināta elpošana vai nav iespējams pamodināt, nekavējoties zvaniet uz neatliekamās palīdzības dienestiem pa 911.

Pārdozēšanas simptomi var būt:

• neregulāra sirdsdarbība
• sajūta satraukta, sajaukta vai miegains
• grūtības koncentrēties
• krampji
• muskuļu stīvums
• vemšana
• skolēnu skaita pieaugums
• halucinācijas (redzot lietas vai dzirdēt balsis, kas nepastāv)
• drudzis
• aukstā ķermeņa temperatūra
• koma (samaņas zudums kādu laiku)

Kāda cita informācija man jāzina?

Saglabājiet visas tikšanās ar savu ārstu.

Neļaujiet nevienam citam lietot zāles. Jautājiet savam farmaceitam visus jautājumus, kas jums ir par recepti aizpildīšanu.

Jums ir svarīgi saglabāt rakstisku sarakstu ar visām recepšu un bezrecepšu zālēm, kuras lietojat, kā arī jebkādiem produktiem, piemēram, vitamīniem, minerālvielām vai citiem uztura bagātinātājiem. Katru reizi, kad apmeklējat ārstu vai esat uzņemts slimnīcā, šis saraksts ir jāiekļauj ar jums. Svarīga informācija ir arī ar jums pārvadāt ārkārtas situācijās.

Zīmolu nosaukumi

• Sinequan^® Kapsulas^¶
• Sinequan^® Koncentrēts šķīdums^¶

^¶ Šis firmas produkts vairs nav tirgū. Var būt pieejamas vispārējas alternatīvas.