Saturs
- SVARĪGI BRĪDINĀJUMS:
- Kāpēc šīs zāles ir parakstītas?
- Kā šīs zāles lietot?
- Citi šīs zāles lietošanas veidi
- Kādi īpašie piesardzības pasākumi man jāievēro?
- Kādas īpašas diētas instrukcijas man jāievēro?
- Kādas blakusparādības var izraisīt šīs zāles?
- Ārkārtas / pārdozēšanas gadījumā
- Kāda cita informācija man jāzina?
- Zīmolu nosaukumi
- Citi vārdi
SVARĪGI BRĪDINĀJUMS:
Metotreksāts var izraisīt ļoti nopietnas dzīvībai bīstamas blakusparādības. Metotreksāta injekciju drīkst lietot tikai, lai ārstētu dzīvībai bīstamu vēzi vai dažus citus ļoti smagus stāvokļus, kurus nevar ārstēt ar citām zālēm. Konsultējieties ar ārstu par metotreksāta injekcijas risku Jūsu stāvoklim.
Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai jebkad ir bijis lieko šķidrumu kuņģa zonā vai telpā ap plaušām un ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi nieru slimība. Pastāstiet arī savam ārstam, ja lietojat nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, aspirīnu, holīna magnija trisalicilātu (tricozu, trilisātu), ibuprofēnu (Advil, Motrin), magnija salicilātu (Doan), naproksēnu (Aleve, Naprosyn) vai salsalate. Šie apstākļi un zāles var palielināt risku, ka Jums attīstīsies nopietnas metotreksāta blakusparādības. Jūsu ārsts Jūs rūpīgāk uzraudzīs, un, iespējams, Jums būs nepieciešama mazāka metotreksāta deva vai jāpārtrauc ārstēšana ar metotreksātu.
Metotreksāts var mazināt Jūsu kaulu smadzeņu radīto asins šūnu skaitu. Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai jebkad ir bijis zems jebkāda veida asins šūnu skaits vai kādas citas problēmas ar asins šūnām. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem: iekaisis kakls, drebuļi, drudzis, pastāvīgs klepus un sastrēgumi vai citas infekcijas pazīmes; neparastas zilumi vai asiņošana; neparasts nogurums vai vājums; bāla āda; vai elpas trūkums.
Metotreksāts var izraisīt aknu bojājumus, īpaši, ja to lieto ilgstoši. Pastāstiet savam ārstam, ja dzerat vai esat dzēris lielus alkohola daudzumus vai ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi aknu slimība. Jūsu ārsts var nevēlēties, lai Jūs saņemtu metotreksāta injekciju, ja vien jums nav dzīvībai bīstamas vēža formas, jo pastāv lielāks risks, ka Jums attīstīsies aknu bojājumi. Risks, ka Jums attīstīsies aknu bojājumi, var būt arī lielāks, ja esat vecāka gadagājuma cilvēkiem, aptaukošanās vai diabēts. Jautājiet savam ārstam par drošu alkoholisko dzērienu lietošanu, lietojot metotreksātu. Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat kādas no šīm zālēm: acitretīnu (soriatānu), azatioprīnu (imurānu), izotretinoīnu (Accutane), sulfasalazīnu (azulfidīnu) vai tretinoīnu (Vesanoid). Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem: slikta dūša, ekstrēms nogurums, enerģijas trūkums, apetītes zudums, sāpes vēdera augšējā labajā daļā, ādas vai acu dzeltēšana vai gripai līdzīgi simptomi. Pirms un pirms ārstēšanas ar metotreksātu Jūsu ārsts var pasūtīt aknu biopsiju (mazu aknu audu gabalu noņemšana laboratorijā).
Metotreksāts var izraisīt plaušu bojājumus. Pastāstiet ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi plaušu slimība. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem: sauss klepus, drudzis vai elpas trūkums.
Metotreksāts var izraisīt mutes, kuņģa vai zarnu gļotādas bojājumus. Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi kuņģa čūla vai čūlains kolīts (stāvoklis, kas izraisa pietūkumu un čūlas resnās zarnas un resnās zarnas gļotādā). Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums parādās kāds no šiem simptomiem: mutes čūlas, caureja, melnā, gaiša vai asiņaina izkārnījumi un vemšana, īpaši, ja vemšana ir asiņaina vai izskatās kā kafijas.
Metotreksāta lietošana var palielināt risku, ka Jums attīstīsies limfoma (vēzis, kas sākas imūnsistēmas šūnās). Ja Jums attīstās limfoma, tad, pārtraucot metotreksāta lietošanu, tas var izzust bez ārstēšanas, vai tas var būt nepieciešams ārstēt ar ķīmijterapiju.
Ja lietojat metotreksātu vēža ārstēšanai, Jums var rasties dažas komplikācijas, kas var būt nopietnas vai dzīvībai bīstamas, jo metotreksāts darbojas, lai iznīcinātu vēža šūnas. Jūsu ārsts Jūs rūpīgi uzraudzīs un ārstēs šīs komplikācijas.
Metotreksāts var izraisīt nopietnas vai dzīvībai bīstamas ādas reakcijas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu: drudzis, izsitumi, blisteri vai ādas lobīšanās.
Metotreksāts var samazināt imūnsistēmas darbību, un Jums var rasties nopietnas infekcijas. Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir jebkāda veida infekcija un ja Jums ir vai kādreiz ir bijis jebkāds stāvoklis, kas ietekmē Jūsu imūnsistēmu. Jūsu ārsts var jums pastāstīt, ka Jums nevajadzētu lietot metotreksātu, ja vien jums nav dzīvībai bīstama vēža. Ja Jums ir infekcijas pazīmes, piemēram, iekaisis kakls, klepus, drudzis vai drebuļi, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
Ja Jūs saņemat metotreksātu, kamēr Jūs tiekat ārstēts ar vēža staru terapiju, metotreksāts var palielināt risku, ka staru terapija kaitēs jūsu ādai, kauliem vai citām ķermeņa daļām.
Saglabājiet visas tikšanās ar ārstu un laboratoriju. Jūsu ārsts liks noteiktus laboratorijas testus pirms ārstēšanas, tā laikā un pēc tās, lai pārbaudītu Jūsu organisma reakciju uz metotreksātu un ārstētu blakusparādības, pirms tās kļūst smagas.
Pastāstiet savam ārstam, ja Jūs vai Jūsu partneris esat stāvoklī vai plānojat grūtniecību. Ja esat sieviete, pirms metotreksāta lietošanas Jums būs jāveic grūtniecības tests. Izmantojiet drošu dzimstības kontroles metodi, lai jūs vai jūsu partneris grūtniecības laikā vai neilgi pēc tās nebūtu stāvoklī. Ja esat vīrietis, jums un Jūsu partnerim jāturpina lietot dzimstības kontroli 3 mēnešus pēc metotreksāta lietošanas pārtraukšanas. Ja esat sieviete, Jums jāturpina lietot kontracepcijas metodi, līdz Jums ir bijis viens menstruācijas periods, kas sākās pēc metotreksāta lietošanas pārtraukšanas. Ja Jums vai Jūsu partnerim iestājas grūtniecība, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Metotreksāts var izraisīt auglim kaitējumu vai nāvi.
Kāpēc šīs zāles ir parakstītas?
Metotreksāta injekciju lieto atsevišķi vai kombinācijā ar citiem medikamentiem, lai ārstētu grūtniecības trofoblastus audzējus (audzēja veids, kas ir sievietes dzemdē, kamēr viņa ir stāvoklī), krūts vēzis, plaušu vēzis, daži galvas un kakla vēzi; dažu veidu leikēmijas (balto asinsķermenīšu vēzis), ieskaitot akūtu limfocītu leikēmiju (ALL) un meningālu leikēmiju (muguras smadzeņu un smadzeņu vēzi); dažu veidu ne-Hodžkina limfomu (vēža veidi, kas sākas ar balto asins šūnu tipu, kas parasti cīnās ar infekciju); ādas T-šūnu limfoma (CTCL, imūnsistēmas vēža grupa, kas vispirms parādās kā izsitumi uz ādas); un osteosarkoma (vēzis, kas veidojas kaulos) pēc operācijas, lai noņemtu audzēju. Metotreksāta injekciju lieto arī, lai ārstētu smagu psoriāzi (ādas slimību, kurā dažos ķermeņa apgabalos veidojas sarkani, zvīņaini plankumi), kurus nevar kontrolēt ar citām terapijām. Metotreksāta injekciju lieto kopā ar atpūtu, fizikālo terapiju un dažreiz citām zālēm, lai ārstētu smagu aktīvu reimatoīdo artrītu (RA; stāvoklis, kad organisms uzbrūk pašām locītavām, izraisot sāpes, pietūkumu un funkciju zudumu), ko nevar kontrolēt dažas citas zāles. Metotreksāts ir zāļu grupā, ko sauc par antimetabolītiem. Metotreksāts ārstē vēzi, palēninot vēža šūnu augšanu. Metotreksāts ārstē psoriāzi, palēninot ādas šūnu augšanu, lai apturētu svaru veidošanos. Metotreksāts var ārstēt reimatoīdo artrītu, samazinot imūnsistēmas aktivitāti.
Kā šīs zāles lietot?
Metotreksāta injekcija ir pulveris, kas jāsamaisa ar šķidrumu, ko injicē intramuskulāri (muskuļos), intravenozi (vēnā), intraarteriāli (artērijā) vai intratekāli (mugurkaula kanāla piepildītajā telpā). ). Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no narkotiku veidiem, ko lietojat, cik labi Jūsu organisms reaģē uz tiem, kā arī no vēža vai slimības veida.
Jautājiet savam farmaceitam vai ārstam par ražotāja informācijas kopiju pacientam.
Citi šīs zāles lietošanas veidi
Metotreksātu dažreiz lieto kombinācijā ar citām zālēm urīnpūšļa vēža ārstēšanai. Dažreiz to lieto arī Krona slimības ārstēšanai (stāvoklis, kad imūnsistēma uzbrūk gremošanas trakta oderējumam, izraisa sāpes, caureju, svara zudumu un drudzi) un citas autoimūnās slimības (stāvokļi, kas attīstās, kad imūnsistēma uzbrūk veselām šūnām kļūdaini). Jautājiet savam ārstam par riskiem, kas saistīti ar šīs zāles lietošanu Jūsu stāvoklim.
Šīs zāles var izrakstīt citiem lietojumiem; jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.
Kādi īpašie piesardzības pasākumi man jāievēro?
Pirms metotreksāta injekcijas saņemšanas,
- pastāstiet savam ārstam vai farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret metotreksātu, citām zālēm vai kādu no metotreksāta injekcijas sastāvdaļām. Pajautājiet farmaceitam par sastāvdaļu sarakstu.
- pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādas receptes un bezrecepšu zāles, vitamīni, uztura bagātinātāji un augu izcelsmes produkti, ko lietojat vai plānojat lietot.Noteikti pieminējiet medikamentus, kas uzskaitīti sadaļā SVARĪGS BRĪDINĀJUMS, un kādu no šīm vielām: dažas antibiotikas, piemēram, hloramfenikolu (hloramicetīnu), penicilīnus un tetracilīnus; folskābe (pieejama atsevišķi vai kā sastāvdaļa dažos multivitamīnos); citas zāles reimatoīdā artrīta ārstēšanai; fenitoīns (Dilantīns); probenecīds (Benemīds); protonu sūkņa inhibitori (PPI), piemēram, esomeprazols (Nexium), omeprazols (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid), pantoprazols (Protonix); sulfonamīdi, piemēram, ko-trimoxazols (Bactrim, Septra), sulfadiazīns, sulfametizols (urrobiotisks) un sulfisoksazols (gantrīniins); un teofilīns (Theochron, Theolair). Jūsu ārstam var būt nepieciešams mainīt medikamentu devas vai rūpīgi novērot blakusparādības.
- pastāstiet ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijis kāds no nosacījumiem, kas minēti sadaļā SVARĪGS BRĪDINĀJUMS vai zems folātu līmenis asinīs.
- lietojot metotreksāta injekciju, nelietojiet bērnu ar krūti.
- Jums jāzina, ka metotreksāts var izraisīt reiboni vai izraisīt miegainību. Neveiciet transportlīdzekli un neapkalpojiet mehānismus, kamēr nezināt, kā šīs zāles Jums ietekmē.
- plāno izvairīties no nevajadzīgas vai ilgstošas saules gaismas vai ultravioletās gaismas iedarbības (sauļošanās gultas un saules gaismas) un valkāt aizsargapģērbu, saulesbrilles un sauļošanās līdzekļus. Metotreksāts var padarīt ādu jutīgu pret saules gaismu vai ultravioleto gaismu. Ja Jums ir psoriāze, metotreksāta lietošanas laikā jūsu čūlas var pasliktināties, ja pakļaujat ādu saules gaismai.
- ārstēšanas laikā ar metotreksātu nav nekādu vakcināciju, nerunājot ar savu ārstu.
Kādas īpašas diētas instrukcijas man jāievēro?
Ja vien ārsts nav norādījis citādi, turpiniet savu parasto uzturu.
Kādas blakusparādības var izraisīt šīs zāles?
Metotreksāts var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet savam ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepazūd:
- locītavu vai muskuļu sāpes
- apsārtušas acis
- pietūkušas smaganas
- matu izkrišana
Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tiem, kas uzskaitīti sadaļā SVARĪGS BRĪDINĀJUMS, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību:
- vemšana
- neskaidra redze vai pēkšņs redzes zudums
- pēkšņs drudzis, smaga galvassāpes un stīvs kakls
- krampji
- neskaidrības vai atmiņas zudums
- vājums vai grūtības pārvietot vienu vai abas ķermeņa puses
- grūtības staigāt vai nestabila staigāšana
- samaņas zudums
- traucējumi runā
- samazināts urinācija
- sejas, roku, roku, kāju, potīšu vai apakšējo kāju pietūkums
- nātrene
- nieze
- ādas izsitumi
- apgrūtināta elpošana vai rīšana
Metotreksāts var izraisīt citas blakusparādības. Zvaniet savam ārstam, ja, lietojot šīs zāles, rodas kādas neparastas problēmas.
Ja Jums ir nopietna blakusparādība, jūs vai jūsu ārsts var nosūtīt ziņojumu Pārtikas un zāļu administrācijas (FDA) MedWatch nelabvēlīgo notikumu ziņošanas programmai tiešsaistē (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) vai pa tālruni ( 1-800-332-1088).
Ārkārtas / pārdozēšanas gadījumā
Pārdozēšanas gadījumā izsauciet indes kontroles palīdzības līniju pa tālruni 1-800-222-1222. Informācija ir pieejama arī vietnē https://www.poisonhelp.org/help. Ja cietušais ir sabrukis, tam bija krampji, viņam ir apgrūtināta elpošana vai nav iespējams pamodināt, nekavējoties zvaniet uz neatliekamās palīdzības dienestiem pa 911.
Pārdozēšanas simptomi var būt šādi:
- čūlas mutē un rīklē
- iekaisis kakls, drebuļi, drudzis, pastāvīgs klepus un sastrēgumi vai citas infekcijas pazīmes
- neparastas zilumi vai asiņošana
- melnā un dedzinoša vai asiņaina izkārnījumi
- asiņaina vemšana
- vemts materiāls, kas izskatās kā kafijas
Kāda cita informācija man jāzina?
Jums ir svarīgi saglabāt rakstisku sarakstu ar visām recepšu un bezrecepšu zālēm, kuras lietojat, kā arī jebkādiem produktiem, piemēram, vitamīniem, minerālvielām vai citiem uztura bagātinātājiem. Katru reizi, kad apmeklējat ārstu vai esat uzņemts slimnīcā, šis saraksts ir jāiekļauj ar jums. Svarīga informācija ir arī ar jums pārvadāt ārkārtas situācijās.
Zīmolu nosaukumi
- Abitreksāts®¶
- Folex®¶
- Mexate®¶
Citi vārdi
- Ametopterīns
- MTX
¶ Šis firmas produkts vairs nav tirgū. Var būt pieejamas vispārējas alternatīvas.