Saturs
- Vai jūs zināt, kas izraisa jūsu išiasu?
- Kā išiass ietekmē jūsu dzīves kvalitāti?
- Kuras procedūras jūs jau esat izmēģinājis?
- Kādi ir jūsu mērķi šai operācijai?
- Vai ieguvumi atsver riskus?
Piedāvātie eksperti:
Braiens Džeimss Neimans, M.D.
Išiass ir sāpju veids, kas rodas muguras lejasdaļā un parasti izstaro pa vienu vai abām kājām. Tas rodas sēžas nerva iekaisuma dēļ muguras lejasdaļā. Išiass medicīniskais termins ir jostas daļas radikulopātija: nerva saspiešana, izejot no mugurkaula.
Operācija ir viena no išiass ārstēšanas iespējām, taču tā nav paredzēta visiem. Zemāk ir daži svarīgi jautājumi, kas jāņem vērā pirms lēmuma pieņemšanas un kurus ir uzrunājis ortopēdiskais ķirurgs Braiens Neimans.
Vai jūs zināt, kas izraisa jūsu išiasu?
Išiass var izraisīt dažādus cēloņus, katram no tiem nepieciešama nedaudz atšķirīga ārstēšana.Tas, vai operācija atbrīvosies no jūsu išiass, būs atkarīgs no tā, kāpēc sēžas nervs ir iekaisis. Iespējamie iemesli var būt:
- Herniāta disks muguras lejasdaļā
- Mugurkaula stenoze - vietas sašaurināšanās mugurkaula kanāla iekšpusē
- Spondilolistēze - noslīdējuši un nepareizi novietoti skriemeļi
- Mugurkaula deģenerācija nodiluma dēļ, kā rezultātā var rasties kaulu spurumi (papildu kaulu augšanas vietas)
- Cista vai audzējs mugurkaulā
Lai gan lielāko daļu šo cēloņu var novērst ar ķirurģisku iejaukšanos, tā reti ir pirmā ārstēšanas līnija. Operācijas veids būtu atkarīgs no problēmas.
Turklāt išiasam līdzīgas sāpes var rasties no sēžas nerva kairinājuma ar sēžas sēklu piriformis muskuļiem. Šo stāvokli sauc par piriformis sindromu, un tam reti nepieciešama operācija.
Kā išiass ietekmē jūsu dzīves kvalitāti?
Išiass sāpes var izstiepties no muguras lejasdaļas līdz augšstilba aizmugurē līdz pēdai. Sāpes var nākt un iet, dažreiz kavējoties vairākas dienas un pat nedēļas. Tas var radīt kaut ko, sākot no vieglas neērtības līdz vienkāršāko uzdevumu padarīšanai par nepanesamiem. Sēžot, var būt sāpīgi ar išiasu - un braukt vēl vairāk. Nemaz nerunājot par sportošanu un aktīvu darbību.
Apsverot išiasa operāciju, apsveriet, cik daudz sāpes ietekmē jūsu dzīves kvalitāti. Ja jūsu darbs, vaļasprieki, sabiedriskā dzīve vai attiecības cieš no tā, ka jūs pastāvīgi sāpat, iespējams, būs laiks domāt par operāciju.
Kaut arī išiass sākas kā nervu iekaisums, tas galu galā var pāriet uz nervu bojājumiem. Ja sēžas nervs ir bojāts, tas var izraisīt nejutīgumu, tirpšanu un smagākos gadījumos vājumu ceļos vai kājās. Jo ilgāk to neārstē, jo ilgāk paiet nejutīgums un nespēks, un tie var kļūt pastāvīgi.
Kuras procedūras jūs jau esat izmēģinājis?
Ir vairāki veidi, kā pārvaldīt išiasu bez operācijas, atkarībā no cēloņa. Tie, cita starpā, var ietvert pretsāpju medikamentus, steroīdu injekcijas, fizikālo terapiju, ūdens terapiju, meditāciju un nervu blokus. Tas, kas der vienai personai, var nebūt tik efektīvs kādam citam.
Ir vairāki ārstu veidi, kas ārstē išiass sāpes. Ja jums šķiet, ka esat izsmēlis savas iespējas ar savu primārās aprūpes ārstu, apsveriet iespēju pierakstīties pie rehabilitācijas ārsta vai sāpju medicīnas speciālista, pirms zvanāt ķirurgam. Tā kā katrs cilvēks sāpes izjūt atšķirīgi, bieži vien ir nepieciešams strādāt ar pareizo speciālistu, lai atrastu jums piemērotu ārstniecības līdzekļu kombināciju.
Kādi ir jūsu mērķi šai operācijai?
Lēmuma pieņemšana par išiasa operāciju, kad jums ir lielas sāpes, var būt grūts. Noteikti apspriediet ar ķirurgu mērķus pēc operācijas, īpaši tos, kas ap sāpēm un aktivitātēm. Vai jūs plānojat pēc nedēļas atgriezties darbā un sporta zālē? Vai jūs cerat, ka sāpes izzudīs pilnībā un uz visiem laikiem?
Lai gan lielākajai daļai cilvēku pēc išiass operācijas sāpju līmenis uzlabojas līdz pat 90 procentiem, neviens ārsts to nevar garantēt. Pēc operācijas joprojām var būt nejutīgums, un vienmēr ir iespēja, ka išiass atgriezīsies pie cita skriemeļa.
Atkarībā no išiass operācijas veida lielākā daļa cilvēku nākamajā dienā staigā, un pilnīga atveseļošanās parasti ilgst divas līdz četras nedēļas. Minimāli invazīvas operācijas parasti nozīmē ātrāku atveseļošanos, bet, ja operācija ietver vairāk nekā vienu skriemeļu vai disku, muguras dziedināšana var aizņemt vairāk laika.
Vai ieguvumi atsver riskus?
Tāpat kā lielākajai daļai operāciju, kurām nepieciešama vispārēja anestēzija, išiass ķirurģija ir saistīta ar asins recekļu un sirdslēkmes risku. Infekcija ir risks arī lielākajā daļā operāciju. Tā kā šī konkrētā operācija ir saistīta ar audiem ap nervu, ir iespējama nervu trauma.
Papildus vispārējiem ķirurģijas riskiem var būt riska faktori, kas raksturīgi jūsu fonam, dzīvesveidam vai veselības stāvoklim. Ārsti tos sauc par blakusslimībām. Tie var palielināt jūsu risku operācijas laikā vai ietekmēt operācijas veiksmīgumu, lai mazinātu išiass sāpes. Pētījumi ir parādījuši, ka tādi faktori kā smēķēšana, augsts asinsspiediens, diabēts un išiass sāpju ilgums pirms operācijas var ietekmēt procedūras iznākumu.
Ja jūs nopietni domājat par išiasa ķirurģiju, ir svarīgi sadarboties ar ķirurgu, kurš izskatītos ārpus jūsu fiziskajiem simptomiem un palīdzētu novērtēt daudzus citus faktorus, kas var ietekmēt jūsu lēmumu.