Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/12/2018
Eozinofiliskais ezofagīts ietver balto asinsķermenīšu uzkrāšanos barības vads. Barības vads ir caurule, kas baro ēdienu no mutes uz vēderu. Balto asins šūnu uzkrāšanās (ko sauc par eozinofiliem) ir saistīta ar reakciju uz pārtikas produktiem, alergēniem vai skābes refluksa.
Cēloņi
Precīzs eozinofīlo ezofagīta cēlonis nav zināms. Tiek uzskatīts, ka imūnreakcija pret noteiktiem pārtikas produktiem izraisa eozinofilu veidošanos. Tā rezultātā barības vada odere kļūst pietūkuša un iekaisusi.
Lielākajai daļai cilvēku ar šo traucējumu ir alerģijas vai astmas ģimenes vai personīgā vēsture. Nozīmīgi var būt arī tādi trigeri kā pelējums, ziedputekšņi un putekļu ērcītes.
Simptomi
Eozinofīls ezofagīts var ietekmēt gan bērnus, gan pieaugušos.
Simptomi bērniem ietver:
- Problēmas barošanai vai ēšanai
- Sāpes vēderā
- Vemšana
- Problēmas rīšana
- Pārtikas iekļūšana barības vadā
- Slikts svara pieaugums vai svara zudums, slikta augšana un nepietiekams uzturs
Simptomi pieaugušajiem ietver:
- Pārtikas iekļūšana rīšanas laikā
- Sāpes krūtīs
- Grēmas
- Sāpes vēderā
- Neapstrādātas pārtikas atpakaļplūsma (regurgitācija)
- Reflukss, kas nav labāks ar zālēm
Eksāmeni un testi
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks detalizētu vēsturi un veiks fizisku eksāmenu. Tas tiek darīts, lai pārbaudītu pārtikas alerģijas un izslēgtu citus apstākļus, piemēram, gastroezofageālo refluksa slimību (GERD).
Veicamie testi ietver:
- Asins analīzes
- Ādas alerģijas tests
- Augšējā endoskopija
- Barības vada oderes biopsija
Ārstēšana
Eozinofīlo ezofagīta ārstēšanai nav specifiskas ārstēšanas. Ārstēšana ietver diētas pārvaldību un zāļu lietošanu.
Ja testējat pozitīvu pārtikas alerģiju gadījumā, jums var likt izvairīties no šiem pārtikas produktiem. Vai arī jūs varat izvairīties no visiem pārtikas produktiem, par kuriem ir zināms, ka tie izraisa šo problēmu. Bieži ēdieni, lai izvairītos, ietver jūras veltes, olas, riekstus, sojas, kviešu un piena produktus. Alerģijas testēšana var atklāt īpašus pārtikas produktus, no kuriem izvairīties.
Protonu sūkņa inhibitori var palīdzēt kontrolēt simptomus, bet tie nepalīdz simptomiem.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt lokāli lietojamus steroīdus. Jūs arī varat īslaicīgi lietot perorālos steroīdus. Vietējiem steroīdiem nav tādas pašas blakusparādības kā perorālajiem steroīdiem.
Ja jums rodas sašaurināšanās vai ierobežojumi, var būt nepieciešama teritorijas atvēršanas vai paplašināšanas procedūra.
Jūs un jūsu pakalpojumu sniedzējs sadarbosies, lai atrastu ārstēšanas plānu, kas vislabāk atbilst jums.
Atbalsta grupas
Atbalsta grupas, piemēram, amerikāņu partnerība eozinofīlo slimību gadījumā, var palīdzēt jums labāk izprast eozinofīlo ezofagītu. Jūs varat arī uzzināt, kā pārvaldīt savu stāvokli un tikt galā ar šo slimību.
Outlook (prognoze)
Eozinofiliskais ezofagīts ir ilgstoša (hroniska) slimība, kas nonāk un iet pāri cilvēka dzīves ilgumam.
Iespējamās komplikācijas
Iespējamās komplikācijas var ietvert:
- Barības vada sašaurināšanās (stingrība)
- Pārtika, kas iestrēgta barības vadā (bieži sastopama bērniem)
- Smaga barības vads un pietūkums
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja Jums ir eozinofīlo ezofagīta simptomi.
Atsauces
Chen JW, Kao JY. Eozinofīls ezofagīts: atjaunināšana par vadību un pretrunām. BMJ. 2017; 359: j4482. PMID: 29133286 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29133286.
Falk GW, Katzka DA. Barības vada slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 138. nodaļa.
Groetch M, Venter C, Skypala I, et al; Amerikas alerģijas, astmas un imunoloģijas akadēmijas Eosinofīlā kuņģa-zarnu trakta traucējumu komiteja. Eozinofīlo ezofagīta uztura terapija un uztura vadība: Amerikas alerģijas, astmas un imunoloģijas akadēmijas darba grupas ziņojums. J alerģija Clin Immunol Pract. 2017; 5 (2): 312-324.e29. PMID: 28283156 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28283156.
Khan S, Orenstein SR. Eozinofīls ezofagīts un ne-gastroezofageāla refluksa slimība esofagīts. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 324. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/12/2018
Atjauninājis: Subodh K. Lal, MD, gastroenterologs ar Gruzijas kuņģa-zarnu trakta speciālistiem, Smyrna, GA. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.