Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/22/2018
Osteomielīts ir kaulu infekcija, ko izraisa baktērijas vai citas baktērijas.
Cēloņi
Kaulu infekciju visbiežāk izraisa baktērijas. To var izraisīt arī sēnītes vai citas baktērijas. Bērniem visbiežāk ir iesaistīti garie roku vai kāju kauli.
Ja bērnam ir osteomielīts:
- Baktērijas vai citas baktērijas var izplatīties uz kaulu no inficētas ādas, muskuļiem vai cīpslām blakus kaulam. Tas var notikt zem ādas sāpēm.
- Infekcija var sākties citā ķermeņa daļā un izplatīties caur asinīm uz kaulu.
- Infekciju var izraisīt kaitējums, kas sabojā ādu un kaulu (atklāts lūzums). Baktērijas var iekļūt ādā un inficēt kaulu.
- Infekcija var sākties arī pēc kaulu operācijas. Tas ir vairāk iespējams, ja ķirurģija tiek veikta pēc traumas, vai ja kaulā ievieto metāla stieņus vai plāksnes.
Citi riska faktori ir:
- Priekšlaicīga dzemdība vai komplikācijas jaundzimušajiem
- Diabēts
- Slikta asins piegāde
- Nesenais kaitējums
- Sirpjveida šūnu slimība
- Infekcija svešas ķermeņa dēļ
- Spiediena čūlas
- Cilvēka kodumi vai dzīvnieku kodumi
- Vāja imūnsistēma
Simptomi
Osteomielīta simptomi ir šādi:
- Kaulu sāpes
- Pārmērīga svīšana
- Drudzis un drebuļi
- Vispārēja diskomforta sajūta, nemierīgums vai slikta sajūta (nespēks)
- Vietējais pietūkums, apsārtums un siltums
- Sāpes infekcijas vietā
- Potītes, kāju un kāju pietūkums
- Atteikšanās staigāt (ja ir iesaistīti kāju kauli)
Zīdaiņiem ar osteomielītu var nebūt drudzis vai citas slimības pazīmes. Tie var izvairīties no inficētās ekstremitātes pārvietošanas sāpju dēļ.
Eksāmeni un testi
Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un jautās par jūsu bērna simptomiem.
Pārbauda, vai jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt:
- Asins kultūras
- Kaulu biopsija (paraugu kultivē un pārbauda ar mikroskopu)
- Kaulu skenēšana
- Kaulu rentgena
- Pilns asins skaits (CBC)
- C-reaktīvs proteīns (CRP)
- Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)
- Kaula MRI
- Adatu aspirācija no skarto kaulu laukuma
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir apturēt infekciju un samazināt kaulu un apkārtējo audu bojājumus.
Antibiotikas tiek lietotas, lai iznīcinātu infekcijas izraisošās baktērijas:
- Jūsu bērns var saņemt vairāk nekā vienu antibiotiku vienlaikus.
- Antibiotikas lieto vismaz 4 līdz 6 nedēļas, bieži mājās, izmantojot IV (intravenozi, nozīmē vēnu).
Ķirurģija var būt nepieciešama, lai noņemtu mirušos kaulu audus, ja bērnam ir infekcija, kas neizzūd.
- Ja infekcijas tuvumā atrodas metāla plāksnes, tās var būt jānoņem.
- Atcelto kaulu audu atstāto brīvo telpu var piepildīt ar kaulu transplantātu vai iepakošanas materiālu. Tas veicina jaunu kaulu audu augšanu.
Ja jūsu bērns tika ārstēts slimnīcā osteomielīta ārstēšanai, noteikti ievērojiet sniedzēja norādījumus par to, kā rūpēties par savu bērnu mājās.
Outlook (prognoze)
Ārstējot, akūtas osteomielīta iznākums parasti ir labs.
Prognoze ir sliktāka tiem, kam ir ilgtermiņa (hroniska) osteomielīts. Simptomi var nākt un iet gadiem ilgi, pat ar operāciju.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet uz sava bērna pakalpojumu sniedzēju, ja:
- Jūsu bērnam rodas osteomielīta simptomi
- Jūsu bērnam ir osteomielīts un simptomi turpinās pat ārstēšanas laikā
Alternatīvie vārdi
Kaulu infekcija - bērni; Infekcija - kaulu bērni
Attēli
Osteomielīts
Atsauces
Dabov GD. Osteomielīts. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell operatīvā ortopēdija. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 21. nodaļa.
Kaplan SL. Osteomielīts. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 684. nodaļa.
Krogstad P. Osteomielīts. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigins un Cherry bērnu pediatrisko slimību mācību grāmata. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 55. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 9/22/2018
Atjaunoja: Jatin M. Vyas, MD, PhD, medicīnas profesora palīgs, Harvardas medicīnas skola; Medicīnas palīgs, Infekcijas slimību nodaļa, Medicīnas katedra, Masačūsetsas Vispārējā slimnīca, Boston, MA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.