Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 7/9/2018
Daļēja krūts radiācijas terapija izmanto lieljaudas rentgena starus, lai nogalinātu krūts vēža šūnas. To sauc arī par paātrinātu daļēju krūts radiāciju (APBI). Ārējā staru krūšu ārstēšanas standarta kurss aizņem 3 līdz 6 nedēļas. APBI var paveikt tikai 1 līdz 2 nedēļās. APBI mērķis ir augsta radiācijas deva uz apgabalu, kur krūts audzējs tika noņemts. Tas novērš apkārtējo audu pakļaušanu starojumam. APBI ir trīs kopīgas pieejas:
- Ārējais starojums, šī raksta tēma
- Brachiterapija (radioaktīvo avotu ievietošana krūtīs)
- Intraoperatīvais starojums (radiācijas nodrošināšana operācijas laikā)
Apraksts
Radiācijas terapija parasti tiek sniegta ambulatorā veidā, izņemot intraoperatīvu staru terapiju.
Daļējas krūšu ārējās staru staru terapijas gadījumā izmanto divas kopīgas metodes:
- Conformal ārējais staru starojums
- Intensīvi modulēta staru terapija (IMRT)
Pirms jebkādas radiācijas apstrādes jūs tiksieties ar radiācijas onkologu. Šī persona ir ārsts, kas specializējas staru terapijā.
- Ārsts ievietos nelielas zīmes uz ādas. Šīs zīmes nodrošina pareizu novietojumu ārstēšanas laikā.
- Šīs zīmes būs tintes zīmes vai pastāvīgs tetovējums. Neizmazgājiet tintes zīmes, kamēr nav pabeigta ārstēšana. Tie laika gaitā izzudīs.
Ārstēšana parasti tiek dota 5 dienas nedēļā 2 līdz 6 nedēļu laikā. Dažreiz to var ievadīt divas reizes dienā (parasti ar 4 līdz 6 stundām starp sesijām).
- Katras ārstēšanas sesijas laikā jūs atradīsiet īpašu galdu vai nu uz muguras, vai uz vēdera.
- Tehniskie darbinieki pozicionēs jūs, lai starojums būtu mērķtiecīgs uz ārstēšanas zonu.
- Jums var tikt lūgts turēt elpu, kamēr tiek piegādāts starojums. Tas palīdz ierobežot, cik daudz radiācijas jūsu sirds saņem.
- Visbiežāk jūs saņemsiet staru terapiju no 1 līdz 5 minūtēm. Jūs atradīsiet vēža centru un iziet no tās vidēji 15 līdz 20 minūšu laikā.
Pārliecinieties, ka pēc šīm radiācijas procedūrām jūs neesat radioaktīvi. Var droši būt apkārt citiem, ieskaitot bērnus un bērnus.
Kāpēc procedūra tiek veikta
APBI lieto, lai novērstu krūts vēža atgriešanos. Kad staru terapija tiek veikta pēc operācijas ar krūti saglabājot, to sauc par adjuvantu (papildu) staru terapiju.
APBI var ievadīt pēc lumpektomijas vai daļējas mastektomijas (ko sauc par krūts saglabāšanas operāciju):
- Ductal karcinoma (DCIS)
- I vai II posma krūts vēzis
Pirms procedūras
Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kādas zāles Jūs lietojat.
Apstrādei izmantojiet brīvus apģērbus.
Pēc procedūras
Radiācijas terapija var arī bojāt vai nogalināt veselas šūnas. Veselu šūnu nāve var izraisīt blakusparādības. Šīs blakusparādības ir atkarīgas no radiācijas devas un cik bieži Jums ir terapija. Radiācijai var būt īslaicīgas (akūtas) vai ilgstošas (vēlāk) blakusparādības.
Īstermiņa blakusparādības var sākties dažu dienu vai nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma. Lielākā daļa šāda veida blakusparādību izzūd 4 līdz 6 nedēļu laikā pēc ārstēšanas beigām. Visbiežāk sastopamie īstermiņa efekti ir šādi:
- Krūts apsārtums, jutīgums, jutīgums
- Krūšu tūska vai tūska
- Krūts infekcija (reti)
Ilgtermiņa blakusparādības var sākties mēnešus vai gadus pēc ārstēšanas un var ietvert:
- Samazināts krūšu izmērs
- Paaugstināta krūšu stingrība
- Ādas apsārtums un krāsas izmaiņas
- Retos gadījumos, ribas lūzumi, sirdsdarbības traucējumi (biežāk rodas kreisā krūts radiācijas gadījumā) vai plaušu iekaisums (ko sauc par pneimonītu) vai pēc otrās vēža attīstības gadu vēlāk.
- Roku pietūkums (tūska) - biežāk, ja limfmezgli tika ķirurģiski noņemti un ja paduses zona tika ārstēta ar starojumu
Jūsu pakalpojumu sniedzēji izskaidros aprūpi mājās radiācijas ārstēšanas laikā un pēc tās.
Outlook (prognoze)
Daļēja krūts radiācija pēc krūts saglabāšanas terapijas samazina risku saslimt ar vēzi un, iespējams, pat nāvi no krūts vēža.
Alternatīvie vārdi
Krūts - daļējas staru terapijas karcinoma; Daļēja ārējā staru starojuma - krūts; Intensīvi modulēta staru terapija - krūts vēzis; IMRT - krūts vēzis WBRT; Adjuvanta daļēja krūts - IMRT; APBI - IMRT; Paātrināta daļēja krūšu apstarošana - IMRT; Konformālās ārējās gaismas starojums - krūts
Atsauces
Nacionālā vēža institūta tīmekļa vietne. Krūts vēža ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Atjaunināts 2018. gada 31. maijā. Piekļuve 2018. gada 2. augustam.
Nacionālā vēža institūta tīmekļa vietne. Radiācijas terapija un jums: atbalsts cilvēkiem, kuriem ir vēzis. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Atjaunināts 2016. gada oktobris. Piekļuve 2018. gada 2. augustam.
Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Daļēja krūts apstarošana: paātrināta un intraoperatīva. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, red. Krūts: vispusīga labdabīgu un ļaundabīgu slimību ārstēšana. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 51. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 7/9/2018
Atjauninājis: David Herold, MD, Radiācijas onkologs West Palm Beach, FL. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.