Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 7/9/2018
Visa krūts radiācijas terapija (WBRT) izmanto lieljaudas rentgena starus, lai nogalinātu krūts vēža šūnas.
Vēža šūnas vairojas ātrāk nekā normālas ķermeņa šūnas. Tā kā starojums ir viskaitīgākais ātri augošajām šūnām, staru terapija bojā vēža šūnas vairāk nekā parastās šūnas. Tas novērš vēža šūnu augšanu un dalīšanos un izraisa šūnu nāvi.
Apraksts
Šāda veida starojums tiek piegādāts ar rentgena iekārtu, kas vērsta pret radiāciju vai nu uz visu krūšu, vai uz krūšu sienu (ja to dara pēc mastektomijas). Dažreiz radiācija būs vērsta arī uz limfmezgliem padusē vai kakla rajonā vai zem krūšu kaula.
Jūs varat saņemt staru terapiju slimnīcā vai privātā ambulatorā starojuma centrā. Pēc katras ārstēšanas jūs dodaties mājās. Tipisks ārstēšanas kurss tiek ievadīts 5 dienas nedēļā 3 līdz 6 nedēļas. Katra ārstēšana tiek plānota katru dienu vienā un tajā pašā laikā, lai nodrošinātu ērtu izmantošanu.
Pirms jebkādas radiācijas apstrādes jūs tiksieties ar radiācijas onkologu. Tas ir ārsts, kas specializējas staru terapijā.
Ir vairāki veidi, kā ārsts un terapeiti var ievietot mazas zīmes uz ādas, kas var palīdzēt pārliecināties, ka radiācija ir vērsta uz vēzi, bet ne veseliem audiem.
- Daži centri izmanto tintes tetovējumus. Šīs zīmes ir pastāvīgas, bet visbiežāk tās ir mazākas par molu. Tos nevar nomazgāt, un jūs varat normāli peldēties un dušā. Pēc ārstēšanas, ja vēlaties, lai zīmes tiktu noņemtas, var izmantot lāzeru vai operāciju.
- Daži centri izmanto atzīmes, kuras var nomazgāt. Jūs varat lūgt, lai ārstēšanas laikā netiktu mazgāts laukums, un pirms katras ārstēšanas sesijas var būt nepieciešams pieskarties zīmēm.
Katras ārstēšanas sesijas laikā:
- Jūs atradīsieties uz īpaša galda vai nu uz muguras, vai uz vēdera.
- Tehniskie darbinieki pozicionēs jūs, lai starojums būtu mērķtiecīgs uz ārstēšanas zonu.
- Dažreiz pirms ārstēšanas tiek veikti izlīdzināšanas rentgenstari vai skenējumi, lai pārliecinātos, ka esat ierindojies pareizajā ārstēšanas pozīcijā.
- Daži centri izmanto mašīnu, kas nodrošina radiāciju noteiktos elpošanas cikla punktos. Tas var palīdzēt ierobežot starojumu uz sirdi un plaušām. Jums var tikt lūgts turēt elpu, kamēr tiek piegādāts starojums. Jums var būt iemutnis, lai palīdzētu regulēt elpošanu.
- Visbiežāk jūs saņemsiet staru terapiju no 1 līdz 5 minūtēm. Katru dienu Jūs saņemsiet ārstniecības centru un iziet no tās vidēji mazāk nekā 20 minūšu laikā.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Pēc operācijas vēža šūnas var palikt krūšu audos vai limfmezglos. Radiācija var palīdzēt nogalināt atlikušās vēža šūnas. Ja pēc operācijas tiek veikta radiācija, to sauc par adjuvantu (papildu) ārstēšanu.
WBRT var sniegt:
- Ductal karcinomas (DCIS) gadījumā
- I vai II posma krūts vēzis pēc lumpektomijas vai daļējas mastektomijas (krūts saglabāšanas operācija)
- Lai iegūtu vairāk progresējošu krūts vēzi, dažreiz pat pēc pilnas mastektomijas
- Attiecībā uz vēzi, kas izplatījies vietējos limfmezglos (kaklā vai padusē)
- Par plaši izplatītu krūts vēzi, kā paliatīvo ārstēšanu simptomu mazināšanai
Pirms procedūras
Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kādas zāles Jūs lietojat.
Apstrādei izmantojiet mīkstu apģērbu.
Jūs pēc radioaktīvās terapijas neesat radioaktīvi. Var droši būt apkārt citiem, ieskaitot bērnus vai bērnus. Tiklīdz mašīna apstājas, telpā vairs nav radiācijas.
Pēc procedūras
Radiācijas terapija, tāpat kā jebkura vēža terapija, var arī bojāt vai nogalināt veselas šūnas. Veselu šūnu nāve var izraisīt blakusparādības. Šīs blakusparādības ir atkarīgas no radiācijas devas un cik bieži Jums ir terapija.
Blakusparādības var attīstīties agrīnā ārstēšanas laikā (dažu nedēļu laikā) un būt īslaicīgas, vai tās var būt ilgstošākas ilgstošas blakusparādības. Vēlākas blakusparādības var rasties pēc mēnešiem vai gadiem.
Agrīnās blakusparādības 1 līdz 3 nedēļas pēc pirmās ārstēšanas var ietvert:
- Jums var rasties krūšu pietūkums, jutīgums un jutīgums.
- Āda virs apstrādātās zonas var kļūt sarkana vai tumšāka, mizas vai nieze (līdzīgi kā saules apdegums).
Lielākajai daļai šo izmaiņu jāatkāpjas aptuveni 4 līdz 6 nedēļas pēc staru terapijas beigām.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs izskaidro aprūpi mājās radiācijas ārstēšanas laikā un pēc tās.
Novēlotas (ilgtermiņa) blakusparādības var ietvert:
- Samazināts krūšu izmērs
- Paaugstināta krūšu stingrība
- Ādas apsārtums un krāsas izmaiņas
- Roku (lymphedema) pietūkums sievietēm, kurām ir likvidēti blakus esošie limfmezgli
- Retos gadījumos, ribas lūzumi, sirdsdarbības traucējumi (biežāk kreisā krūšu starojuma gadījumā)
- Otrā vēža attīstība ārstēšanas zonā (krūšu, ribu vai krūšu vai roku muskuļi)
Outlook (prognoze)
WBRT pēc krūts saglabāšanas operācijas samazina risku, ka vēzis atgriežas un mirst no krūts vēža.
Alternatīvie vārdi
Krūts vēzis - staru terapija; Krūts radiācijas terapijas karcinoma; Ārējās gaismas starojums - krūts; Intensīvi modulēta staru terapija - krūts vēzis; Radiācija - vesels krūts; WBRT
Atsauces
Alluri P, Jagsi R. Postmastectomy staru terapija. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, red. Krūts: vispusīga labdabīgu un ļaundabīgu slimību ārstēšana. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 49. nodaļa.
Nacionālā vēža institūta tīmekļa vietne. Krūts vēža ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Atjaunināts 2018. gada 31. maijā. Piekļuve 2018. gada 2. augustam.
Nacionālā vēža institūta tīmekļa vietne. Radiācijas terapija un jums: atbalsts cilvēkiem, kuriem ir vēzis. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Atjaunināts 2016. gada oktobris. Piekļuve 2018. gada 2. augustam.
Pārskatīšanas datums 7/9/2018
Atjauninājis: David Herold, MD, Radiācijas onkologs West Palm Beach, FL. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.