Enciklopēdija

Epilepsija bērniem

Posted on
Autors: Peter Berry
Radīšanas Datums: 16 Augusts 2021
Atjaunināšanas Datums: 1 Novembris 2024
Anonim
Epilepsija BKUS
Video: Epilepsija BKUS

Saturs

Epilepsija ir smadzeņu slimība, kurā persona laika gaitā ir atkārtojusi krampjus.


Krampji ir pēkšņa smadzeņu elektriskās un ķīmiskās aktivitātes izmaiņas. Viena atsavināšana, kas vēlreiz nenotiek, nav epilepsija.

Cēloņi

Epilepsija var būt saistīta ar veselības stāvokli vai traumu, kas ietekmē smadzenes. Vai cēlonis var būt nezināms.

Parastie epilepsijas cēloņi ir:

  • Traumatisks smadzeņu traumas
  • Bojājumi vai rētas pēc smadzeņu infekcijām
  • Dzimšanas defekti, kas saistīti ar smadzenēm
  • Smadzeņu traumas, kas rodas dzimšanas laikā vai tuvu tai
  • Metabolisma traucējumi dzimšanas brīdī (piemēram, fenilketonūrija)
  • Labdabīgs smadzeņu audzējs, bieži vien ļoti mazs
  • Nenormālas asinsvadi smadzenēs
  • Insults
  • Citas slimības, kas bojā vai iznīcina smadzeņu audus

Epilepsijas lēkmes parasti sākas no 5 līdz 20 gadiem. Bet tās var notikt jebkurā vecumā. Var būt ģimenes anamnēzē krampji vai epilepsija.

Febrila krampji ir krampji bērnam, ko izraisa drudzis. Lielākā daļa laika, febrila lēkme nav pazīme, ka bērnam ir epilepsija.


Simptomi

Simptomi atšķiras no bērna. Daži bērni var vienkārši skatīties. Citi var spēcīgi kratīt un zaudēt modrību. Krampju kustības vai simptomi var būt atkarīgi no ietekmētās smadzeņu daļas.

Jūsu bērna veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs var jums pastāstīt vairāk par konkrēto konfiskācijas veidu, kādu bērnam var būt:

  • Trūkums (petit mal) konfiskācija: skatās viļņus
  • Ģeneralizēta tonikas-kloniska (grand mal) krampji: ietver visu ķermeni, ieskaitot auru, stingrus muskuļus un modrības zudumu
  • Daļēja (fokusa) krampji: var ietvert kādu no iepriekš aprakstītajiem simptomiem atkarībā no tā, kur sākas smadzeņu krampji

Lielāko daļu laika, konfiskācija ir līdzīga tai, kas bija pirms tās. Dažiem bērniem pirms aizturēšanas ir dīvaina sajūta. Sajūtas var būt nepatīkamas, smaržojošas smaržas, kas patiesībā nav tur, bailes vai trauksme bez iemesla vai déjà vu sajūta (sajūta, ka kaut kas ir noticis iepriekš). To sauc par auru.


Eksāmeni un testi

Pakalpojuma sniedzējs:

  • Detalizēti jautājiet par bērna medicīnisko un ģimenes vēsturi
  • Jautājiet par krampju epizodi
  • Veiciet sava bērna fizisku pārbaudi, ieskaitot detalizētu smadzeņu un nervu sistēmas apskati

Pakalpojuma sniedzējs pasūtīs EEG (elektroencefalogrammu), lai pārbaudītu elektrisko aktivitāti smadzenēs. Šis tests bieži vien parāda jebkādu patoloģisku elektrisko aktivitāti smadzenēs. Dažos gadījumos tests parāda smadzeņu apgabalu, kur sākas krampji. Smadzenes pēc krampjiem vai krampjiem var parādīties normāli.

Lai diagnosticētu epilepsiju vai plānotu epilepsijas operāciju, bērnam var būt nepieciešams:

  • Dienas dienas laikā lietojiet EEG rakstītāju
  • Palieciet slimnīcā, kur var novērot smadzeņu darbību videokamerās (video EEG)

Pakalpojumu sniedzējs var arī pasūtīt citus testus, tostarp:

  • Asins ķīmija
  • Cukurs asinīs
  • Pilns asins skaits (CBC)
  • Nieru funkcijas testi
  • Aknu darbības testi
  • Jostas punkcija (muguras krāns)
  • Infekcijas slimību testi

Galvas CT vai MRI skenēšana bieži tiek veikta, lai atrastu problēmas cēloni un atrašanās vietu smadzenēs. Daudz retāk PET smadzeņu skenēšana ir nepieciešama, lai palīdzētu plānot operāciju.

Ārstēšana

Ārstēšana ar epilepsiju ietver:

  • Zāles
  • Dzīvesveida izmaiņas
  • Ķirurģija

Ja Jūsu bērna epilepsija rodas audzēja, patoloģisku asinsvadu vai smadzeņu asiņošanas dēļ, var būt nepieciešama operācija.

Krampju novēršanas zāles sauc par pretkrampju līdzekļiem vai pretepilepsijas zālēm. Tie var samazināt turpmāko konfiskāciju skaitu.

  • Šīs zāles lieto iekšķīgi. Norādītā zāļu veids ir atkarīgs no bērna konfiskācijas veida.
  • Var būt nepieciešams laiku pa laikam mainīt devu. Pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt regulāras asins analīzes, lai pārbaudītu blakusparādības.
  • Vienmēr pārliecinieties, vai bērns lieto zāles laikā un atbilstoši norādījumiem. Devas trūkums var izraisīt jūsu bērna krampjus. NEDRĪKST apturēt vai mainīt zāles atsevišķi. Vispirms runājiet ar pakalpojumu sniedzēju.

Daudzi epilepsijas zāles var ietekmēt Jūsu bērna kaulu veselību. Runājiet ar savu bērna pakalpojumu sniedzēju par to, vai jūsu bērnam ir nepieciešami vitamīni un citi piedevas.

Epilepsiju, kas nav labi kontrolēta pēc vairāku pretvīrusu zāļu lietošanas, sauc par "medicīniski refraktīvu epilepsiju". Šādā gadījumā ārsts var ieteikt operāciju:

  • Noņemiet patoloģiskas smadzeņu šūnas, kas izraisa krampjus.
  • Novietojiet maksts nervu stimulatoru (VNS). Šī ierīce ir līdzīga sirds elektrokardiostimulatora funkcijai. Tas var palīdzēt samazināt krampju skaitu.

Daži bērni tiek turēti īpašā diētā, lai novērstu krampjus. Vispopulārākais ir ketogēnais uzturs. Ļoti noderīga ir arī diēta ar zemu ogļhidrātu daudzumu, piemēram, Atkins diēta. Pirms mēģināt tos apspriest ar sava bērna pakalpojumu sniedzēju.

Epilepsija bieži ir ilgstoša vai hroniska slimība. Svarīgi pārvaldības jautājumi ir šādi:

  • Zāļu lietošana
  • Uzturēšanās drošā stāvoklī, piemēram, nekad peldēties vienatnē, nolaupīšana mājās un tā tālāk
  • Stresa un miega vadīšana
  • Izvairīšanās no alkohola un narkotiku lietošanas
  • Sekot skolai
  • Pārējo slimību ārstēšana

Šo dzīvesveidu vai medicīnas jautājumu vadīšana mājās var būt izaicinājums. Ja jums ir bažas, noteikti sazinieties ar sava bērna pakalpojumu sniedzēju.

Atbalsta grupas

Stresu būt par bērna ar epilepsiju aprūpētāju bieži var palīdzēt, pievienojoties atbalsta grupai. Šajās grupās locekļiem ir kopīgas pieredzes un problēmas.

Outlook (prognoze)

Lielākā daļa bērnu ar epilepsiju dzīvo normāli. Daži bērnības epilepsijas veidi izzūd vai uzlabojas ar vecumu, parasti vēlu pusaudžu vai 20 gadu vecumā. Ja jūsu bērnam dažus gadus nav krampju, pakalpojumu sniedzējs var pārtraukt zāļu lietošanu.

Daudziem bērniem epilepsija ir mūža stāvoklis. Šādos gadījumos zāles jāturpina.

Bērni, kuriem papildus epilepsijai ir attīstības traucējumi, visā dzīves laikā var rasties problēmas.

Plašāka informācija par šo stāvokli palīdzēs labāk rūpēties par bērna epilepsiju.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas var ietvert:

  • Grūtības mācīšanās
  • Elpošana pārtikā vai siekalās plaušās krampju laikā, kas var izraisīt aspirācijas pneimoniju
  • Neregulāra sirdsdarbība
  • Traucējumi no kritieniem, izciļņiem vai sevis izraisītiem kodumiem krampju laikā
  • Pastāvīgi smadzeņu bojājumi (insults vai citi bojājumi)
  • Zāļu blakusparādības

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Zvaniet uz vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru (piemēram, 911), ja:

  • Šī ir pirmā reize, kad jūsu bērnam ir konfiskācija
  • Krampji notiek bērnam, kam nav medicīniskās identifikācijas rokassprādzes (tai ir norādījumi, kas paskaidro, ko darīt)

Ja jūsu bērnam ir bijusi krampji, zvaniet uz 911, lai saņemtu kādu no šīm ārkārtas situācijām:

  • Konfiskācija ir ilgāka nekā parasti bērnam vai bērnam ir neparasts krampju skaits
  • Dažu minūšu laikā bērnam ir atkārtoti krampji
  • Bērnam ir atkārtoti krampji, kuros starp tiem nav atgūta apziņa vai normāla uzvedība (statuss epilepticus)
  • Bērns tiek ievainots aresta laikā
  • Bērnam ir apgrūtināta elpošana

Zvaniet pakalpojumu sniedzējam, ja bērnam ir jauni simptomi:

  • Slikta dūša vai vemšana
  • Izsitumi
  • Zāļu blakusparādības, piemēram, miegainība, nemiers vai apjukums
  • Trīce vai patoloģiskas kustības vai problēmas ar koordināciju

Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju pat tad, ja bērns ir normāls pēc aizturēšanas pārtraukšanas.

Profilakse

Nav zināms veids, kā novērst epilepsiju. Pareiza diēta un miegs var mazināt krampju izredzes bērniem ar epilepsiju.

Samaziniet galvas traumu risku riskantu darbību laikā. Tas var samazināt smadzeņu traumas iespējamību, kas izraisa krampjus un epilepsiju.

Alternatīvie vārdi

Krampju traucējumi - bērni; Krampji - bērnības epilepsija; Medicīniski refraktīva bērnu epilepsija; Pretkrampju - bērnības epilepsija; Pretepilepsijas zāles - bērnības epilepsija; AED - bērnības epilepsija

Atsauces

Ghatan S, McGoldrick PE, Kokoszka MA, Wolf SM. Bērnu epilepsijas operācija. In: Winn HR, ed. Youmans un Winn neiroloģiskā ķirurģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 240. nodaļa.

Mikati MA, Hani AJ. Krampji bērnībā. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 593. nodaļa.

Pearl PL. Pārskats par krampjiem un epilepsiju bērniem. In: Swaiman K, Ashwal S, Ferriero DM, et al., Eds. Swaiman pediatrijas neiroloģija: principi un prakse. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 61. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 4/30/2018

Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, SUNY Stony Brook, Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.