Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 7/26/2018
Anālais vēzis ir vēzis, kas sākas no tūpļa. Anālā ir atvērums jūsu taisnās zarnas beigās. Taisnās zarnas ir pēdējā jūsu resnās zarnas daļa, kurā glabājas cietie pārtikas atkritumi (izkārnījumi). Stool atstāj ķermeni caur anālo atveri, ja Jums ir zarnu kustība.
Anālais vēzis ir diezgan reti. Tas izplatās lēni un ir viegli apstrādājams pirms tā izplatīšanās.
Cēloņi
Anālais vēzis var sākties jebkur anālā. Kur tas sākas, nosaka vēža veidu.
- Krampju šūnu karcinoma. Tas ir visizplatītākais anālais vēža veids. Tas sākas šūnās, kas savieno anālo kanālu un aug dziļākos audos.
- Cloacogenic karcinoma. Gandrīz visi pārējie anālais vēzis ir audzēji, kas sākas šūnās, kas nosedz laukumu starp tūpļa un taisnās zarnas. Cloacogenic karcinoma izskatās citādāk nekā plakanšūnu vēzi, bet līdzīgi rīkojas un to ārstē.
- Adenokarcinoma. Šis anālais vēzis ASV ir reti sastopams. Tas sākas anālais dziedzeris zem anālās virsmas, un tas bieži vien ir progresīvāks, kad tas atrodams.
- Ādas vēzis. Daži vēzis veidojas ārpus anālā perianālās zonas. Šī joma ir galvenokārt āda. Šeit esošie audzēji ir ādas vēzis un tiek uzskatīti par ādas vēzi.
Anālais vēzis ir neskaidrs. Tomēr pastāv saikne starp anālo vēzi un cilvēka papilomas vīrusu vai HPV infekciju. HPV ir seksuāli transmisīvs vīruss, kas ir saistīts arī ar citiem vēža veidiem.
Citi galvenie riska faktori ir:
- HIV / AIDS infekcija. Anālais vēzis ir biežāk sastopams HIV / AIDS pozitīviem vīriešiem, kuriem ir sekss ar citiem vīriešiem.
- Seksuālā darbība. Daudzi seksuālie partneri un anālais sekss ir abi galvenie riski. Tas var būt saistīts ar paaugstinātu HPV un HIV / AIDS infekcijas risku.
- Smēķēšana. Izbeigšana samazinās jūsu anālais vēža risku.
- Vāja imūnsistēma. HIV / AIDS, orgānu transplantācijas, noteiktas zāles un citi stāvokļi, kas vājina imūnsistēmu, palielina jūsu risku.
- Vecums. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir anālais vēzis, ir vecāki par 50 gadiem. Retos gadījumos to novēro cilvēki, kas jaunāki par 35 gadiem.
- Dzimums un rase. Anālais vēzis vairumā grupu biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem. Vairāk afroamerikāņu vīrieši iegūst anālais vēzi nekā sievietes.
Simptomi
Taisnās zarnas asiņošana, kas bieži ir neliela, ir viena no pirmajām tūpļa vēža pazīmēm. Bieži vien persona kļūdaini domā, ka asiņošanu izraisa hemoroīdi.
Citas agrīnas pazīmes un simptomi ir:
- Vienreizējs ienaidnieks vai tā tuvumā
- Anālās sāpes
- Nieze
- Izplūde no tūpļa
- Zarnu ieradumu izmaiņas
- Pietūkuši limfmezgli cirkšņos vai anālais apgabalā
Eksāmeni un testi
Anālais vēzis bieži tiek konstatēts ar digitālo taisnās zarnas eksāmenu (DRE) ikdienas fiziskās pārbaudes laikā.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vaicās par jūsu veselības vēsturi, ieskaitot seksuālo vēsturi, iepriekšējās slimības un jūsu veselības paradumus. Jūsu atbildes var palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam saprast jūsu riska faktorus anālais vēzis.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pieprasīt citus testus. Tie var ietvert:
- Anoskopija
- Proctoskopija
- Ultraskaņa
- Biopsija
Ja kāds no testiem rāda, ka Jums ir vēzis, jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, veiks vairāk testēšanas, lai "iestudētu" vēzi. Pakāpeniska palīdzība parāda, cik daudz vēža ir jūsu organismā un vai tas ir izplatījies.
Kā vēzis tiek iestudēts, tiks noteikts, kā tas tiek ārstēts.
Ārstēšana
Ārstēšana anālais vēzis ir balstīts uz:
- Vēža stadija
- Kur atrodas audzējs
- Vai jums ir HIV / AIDS vai citi stāvokļi, kas vājina imūnsistēmu
- Vai vēzis ir izturējis sākotnējo ārstēšanu vai ir atgriezies
Vairumā gadījumu anālais vēzis, kas nav izplatījies, var tikt ārstēts ar staru terapiju un ķīmijterapiju kopā. Radiācija vien var ārstēt vēzi. Bet liela deva, kas nepieciešama, var izraisīt audu nāvi un rētaudus. Izmantojot ķīmijterapiju ar radiāciju, tiek samazināta nepieciešamā radiācijas deva. Tas darbojas tikpat labi, lai ārstētu vēzi ar mazākām blakusparādībām.
Ļoti maziem audzējiem parasti tiek izmantota operācija tikai radiācijas un ķīmijterapijas vietā.
Ja pēc radiācijas un ķīmijterapijas paliek vēzis, bieži ir nepieciešama operācija. Tas var ietvert anusa, taisnās zarnas un resnās zarnas daļas izņemšanu. Tad lielā zarnas jaunais gals tiks piestiprināts vēdera atvērumam (stoma). Procedūru sauc par kolostomiju. Sēdekļi, kas pārvietojas caur zarnu, caur stomu iztecē uz vēdera piestiprināta maisa.
Atbalsta grupas
Vēzis ietekmē to, kā jūtaties par sevi un savu dzīvi. Jūs varat atvieglot slimības stresu, pievienojoties vēža atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kam ir kopīga pieredze un problēmas, var palīdzēt jums justies mazāk.
Jūs varat lūgt pakalpojumu sniedzēju vai vēža ārstēšanas centra darbiniekus vērsties pie vēža atbalsta grupas.
Outlook (prognoze)
Anālais vēzis izplatās lēni. Sākotnēji ārstējot, vairums cilvēku ar anālo vēzi ir vēzis bez 5 gadiem.
Iespējamās komplikācijas
Jums var būt blakusparādības no ķirurģijas, ķīmijterapijas vai staru terapijas.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja novērojat kādus no iespējamajiem anālais vēža simptomiem, skatiet savu pakalpojumu sniedzēju, īpaši, ja Jums ir kāds no tā riska faktoriem.
Profilakse
Tā kā anālais vēzis nav zināms, nav iespējams to pilnībā novērst. Bet jūs varat veikt pasākumus, lai samazinātu risku.
- Praksē drošāku seksu, lai palīdzētu novērst HPV un HIV / AIDS infekcijas. Cilvēkiem, kuriem ir sekss ar daudziem partneriem vai kuriem ir neaizsargāts anālais sekss, ir liels risks saslimt ar šīm infekcijām. Prezervatīvu izmantošana var nodrošināt aizsardzību, bet ne pilnīgu aizsardzību. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par iespējām.
- Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par HPV vakcīnu un, ja jums to vajadzētu saņemt.
- Nesmēķē. Ja jūs smēķējat, atmest var samazināt risku saslimt ar anālo vēzi, kā arī citām slimībām.
Alternatīvie vārdi
Vēzis; Krampju šūnu karcinoma - anālais; HPV - anālais vēzis
Atsauces
Nacionālā vēža institūta tīmekļa vietne. Anālais vēža ārstēšana - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. Atjaunināts 2018. gada 1. februārī. Piekļuve 2018. gada 22. augustam.
Shridhar R, Shibata D, Chan E, Thomas CR. Anālais vēzis: pašreizējie aprūpes standarti un nesenās izmaiņas praksē. CA Cancer J Clin. 2015; 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25582527.
Wo JY, Hong TS, Callister MD, Haddock MG. Anālais karcinoma. In: Gunderson LL, Tepper JE, red. Klīniskās radiācijas onkoloģija. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 52. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 7/26/2018
Atjaunoja: Todd Gersten, MD, Hematoloģija / Onkoloģija, Floridas vēža speciālisti un pētniecības institūts, Velingtona, FL. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.