Saturs
- Zāļu izmaiņas (7 dienas pirms)
- Uztura izmaiņas (3 dienas pirms)
- Zarnu sagatavošanas laika skala (pirms 1 dienas)
- Jūsu procedūras rītā
- Blakusparādības un riski
- Noderīgi padomi
Ja jums tiek veikta resnās zarnas operācija vai tās tuvumā, pat neliels izkārnījumu daudzums var izraisīt infekcijas risku, ja zarnu nejauši saista. Izkārnījumi var arī traucēt noteiktām attēlveidošanas procedūrām, piemēram, kolonoskopiju, vai apgrūtināt blakus esošo audu, piemēram, dzemdes, darbību, ja resnās zarnas ir izspiedušās.
Ja ir nepieciešama zarnu sagatavošana, ārsts sniegs jums detalizētus norādījumus, kas jums būs precīzi jāievēro. Tālāk ir sniegta soli pa solim norāde uz gaidāmo:
Zāļu izmaiņas (7 dienas pirms)
Zarnu sagatavošanas procedūras atšķiras starp ārstiem un procedūrām. Kopumā vadlīnijas ir līdzīgas un vienmēr sākas ar izmaiņām zāļu lietošanas kārtībā un ierobežojumiem, ko jūs varat un ko nevar ēst.
Sākot ar medikamentiem, daži būs jāpārtrauc pat septiņas dienas pirms procedūras. Galvenie no tiem ir asins atšķaidītāji, piemēram, Coumadin (varfarīns), Plavix (klopidogrels) un Lovenox (enoksaparīns). Citas zāles, kuras, iespējams, būs jāpārtrauc vai jāpielāgo:
- Pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Imodium (loperamīds), Lomotil (atropīns / difenoksilāts) un Pepto Bismol (bismuta subsalicilāts), kas palēnina zarnu kustīgumu
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, aspirīns, Advil (ibuprofēns) un Aleve vai Motrin (naproksēns), kas var palielināt asiņošanas risku
- Šķiedru piedevas, piemēram, Metamucil, Citrucel un Benefiber, kas izraisa izkārnījumu lielumu
- Dzelzs piedevas, kas var izraisīt pelēcīgu zarnu sienu krāsošanu, un tās nevajadzētu lietot dienu pirms procedūras
- Atsevišķi diabēta medikamenti, kuriem var būt nepieciešama devas samazināšana dienu pirms procedūras un pilnīga apstāšanās procedūras rītā
Uztura izmaiņas (3 dienas pirms)
Vienu nedēļu vai trīs dienas pirms procedūras jums tiks lūgts izvairīties no ēdieniem ar augstu šķiedrvielu saturu, tostarp salātiem, zaļajiem dārzeņiem, brūniem rīsiem, pilngraudu maizi, brūniem makaroniem, pupiņām, saulespuķu sēklām, zemesriekstiem, indijas riekstiem un popkornu.
Vienu dienu pirms procedūras ārsts noteiks jums diētu ar skaidru šķidrumu. Šķidrums tiek uzskatīts par skaidru, ja jūs to varat izlasīt. Piemēram, ābolu sula tiktu uzskatīta par pieņemamu, bet apelsīnu sula vai piens - nē. Citi pieņemami šķidrumi ir citrona-laima soda, ingvera alus, nūjas soda, melnā kafija (bez krējuma vai piena), dzidri sporta dzērieni, minerālūdens un ūdens.
Uztura dēļ jūs varat ēst skaidru vistas, liellopa gaļas vai dārzeņu buljonu, kā arī dzeltenu vai zaļu želatīnu vai popsicles. (Izvairieties no sarkaniem, purpursarkaniem vai oranžiem dzērieniem, želatīniem vai saldumiem, kas var izmainīt zarnu audus.) Arī saldinātāji, piemēram, cukurs un medus, ir labi.
Jums vajadzētu arī izvairīties no alkohola, ieskaitot alu un vīnu, dienu pirms procedūras.
Zarnu sagatavošanas laika skala (pirms 1 dienas)
Vienu dienu pirms procedūras jūs sāktu faktisko zarnu sagatavošanu, kas ietver caurejas līdzekļus un citus medikamentus, kas jums jālieto saskaņā ar noteikto grafiku. Laika grafiki un procedūras var atšķirties, taču šeit ir piemērs, ko parasti izmanto zarnu kolonoskopijas sagatavošanai :
- Pēc pamošanās ēst vai dzert tikai tīrus šķidrumus.
- 12:00 pusdienlaikā lietojiet noteikto caurejas līdzekļa devu, piemēram, Dulcolax (bisakodilu), ar pilnu glāzi ūdens.
- Pulksten 17:00 jums vajadzētu sajaukt produktu ar nosaukumu Gavilyte vai Colyte (polietilēnglikols ar nātrija bikarbonātu un sāli) ar galonu ūdens. Daži cilvēki pievieno pulverveida aromatizētus dzērienus, piemēram, Kool-Aid vai Crystal Light, lai padarītu to patīkamāku. (Izvairieties no sarkanām, oranžām vai violetām garšām.)
- 18:00 dzeriet 8 unces Gavilyte / Colyte šķīduma ik pēc 10 līdz 15 minūtēm, līdz tiek iztērētas divas trešdaļas. Pārējo glabājiet ledusskapī nākamajam rītam.
- 21:00 sakošļājiet divas simetikona tabletes. Simetikons ir pretputošanas līdzeklis, kas palīdz samazināt gāzu veidošanos un vēdera uzpūšanos.
- Plkst. 22:00 lietojiet vēl divas simetikona tabletes.
Atkarībā no jutības pret caurejas līdzekli, jūs varat sākt izjust klīrensu ap pusdienlaiku. Lielākā attīrīšana var notikt, lietojot Gavilyte / Colyte šķīdumu, tāpēc noteikti uzturieties tualetes tuvumā. Jums var būt nepieciešams piecelties arī nakts vidū, tāpēc vannas istabā turiet ieslēgtu naktsgaismu.
Lai gan šī laika skala sniedz jums samērā spēcīgu priekšstatu par to, kas gaidāms, vienmēr vispirms un bez novirzēm skatiet ārsta norādījumus.
Jūsu procedūras rītā
Pēc pamošanās pabeidziet visus atlikušos Gavilyte / Colyte šķīdumus, dzerot 8 unces ik pēc 10 līdz 15 minūtēm. Jums tas jāpabeidz ne vēlāk kā trīs stundas pirms procedūras un pēc tam neko nedzeriet un neēdiet. Ja jums jālieto medikamenti, dariet to vispirms ar maziem ūdens malciņiem no rīta.
Dažiem cilvēkiem patīk no rīta viegli klizma, lai nodrošinātu, ka zarnās nav atlikumu. Ja zarnu sagatavošanu veicāt pareizi, tas parasti nav nepieciešams.
Ja jūs nolemjat izmantot klizmu, dariet to viegli. Pārmērīga resnās zarnas pārpildīšana rada neērtas nelaimes gadījumu ceļā uz ārsta kabinetu, bet var izraisīt arī iekaisumu un pietūkumu, kas var apdraudēt taisnās un resnās zarnas smalkos audus.
Blakusparādības un riski
Parasti zarnu sagatavošana ir droša un rada nelielu risku jūsu veselībai. Diskomforts ir visizplatītākā sūdzība cilvēkiem, kuriem rodas šādi simptomi:
- Krampji vēderā
- Slikta dūša vai vemšana
- Neērta pilnības sajūta
- Fekālu nesaturēšana
- Garšas izmaiņas
- Pēkšņa, auksta svīšana
Retos gadījumos Gavilyte un Colyte saturošais polietilēnglikols (PEG) var izraisīt akūtu nieru mazspēju un nieru bojājumus. Lielākajā daļā gadījumu ir iesaistīti cilvēki ar jau esošu nieru slimību, taču daži gadījumi ir atzīmēti cilvēkiem, kuriem nav zināmas nieru disfunkcijas anamnēzē.
Citi nopietni simptomi var rasties, ja zarnu kustībās zaudē vairāk ūdens, nekā papildini. Tas var izraisīt smagu dehidratāciju, kuras simptomi ir:
- Samazināta urīna izdalīšanās
- Reibonis vai vieglprātība
- Ātra sirdsdarbība vai sirdsklauves
- Ātra elpošana
- Nogurums un nespēks
- Elpas trūkums
- Apjukums
- Ģībonis
Labākais veids, kā uzraudzīt hidratācijas stāvokli, ir aplūkot urīna krāsu. Tumšs urīns norāda, ka nepieciešams vairāk šķidruma, savukārt gaiši dzeltens vai bezkrāsains urīns norāda uz pietiekamu hidratāciju.
Dzeramais daudz šķidruma ne tikai uzlabos jūsu vispārējo hidratāciju, bet arī var mazināt PEG ietekmi uz jūsu nierēm.
Noderīgi padomi
Nevar izlikties, ka zarnu sagatavošana ir kaut kas mazāks par nepatīkamu, taču ir lietas, ko varat darīt, lai mazinātu diskomfortu un samazinātu iespējamos riskus. Starp viņiem:
- Papildus Gavilyte / Colyte šķīduma aromatizēšanai tā aukstuma uzturēšana ledusskapī palīdz mazināt daļu negatīvās garšas.
- Iegādājieties īpaši mīkstu, bez smaržas tualetes papīru, lai mazinātu taisnās zarnas iekaisumu un sāpīgumu. Varat arī izmantot vienreizējas lietošanas bērnu salvetes, kas ir maigākas uz ādas.
- Pēc noslaukīšanas uzklājiet barjeras ziedi, tāpat kā autiņbiksīšu izsitumu gadījumā, lai saglabātu tūpļa audu mīkstu un mitrinātu.
- Lai izvairītos no nelaimes gadījumiem vannas istabā, valkājiet mīkstu, vaļīgu apģērbu, kuru var viegli noņemt, piemēram, pidžamas dibenu vai bokseršorti.
- Ja zarnu sagatavošanās laikā jūtaties vieglprātīgs, palēniniet Gavilyte / Colyte uzņemšanu. Arī mēģiniet mazāk izturēties, atrodoties tualetē, jo tas dažreiz var izraisīt vieglprātību.
- Ja esat cukura diabēts, pārliecinieties, ka ārsts to zina. Ilgāka laika pavadīšana bez ēdiena var radīt problēmas, tāpēc noteikti izveidojiet plānu, ja cukura līmenis asinīs pazemināsies. Tikai glikozes vietā, iespējams, vēlēsities dzert kaut ko līdzīgu Sprite, ja glikozes līmenis ir zems.
- Ja jūs izpildījāt norādījumus, bet zarnu šķidrums ir tumšs vai graudains, sazinieties ar ārsta biroju, lai saņemtu papildu norādījumus. Ja līdz rītam jums nav pilnīgi skaidrs, jums, iespējams, būs jāatsakās tikai tāpēc, lai izvairītos no procedūras apdraudēšanas vai infekcijas riska.