Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/3/2018
Distālās splenorenālās šunt (DSRS) ir ķirurģiskas operācijas veids, lai mazinātu papildu spiedienu portāla vēnā. Portāla vēnā ir asinis no gremošanas orgāniem uz aknām.
Apraksts
DSRS laikā no poras vēnas tiek noņemta jūsu liesas vēna. Tad vēna tiek pievienota vēnai pa kreisi nierēm. Tas palīdz samazināt asins plūsmu caur portāla vēnu.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Portāla vēnā no aknām rodas zarnu, liesas, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa asinis. Kad asins plūsma ir bloķēta, spiediens šajā vēnā kļūst pārāk augsts. To sauc par portāla hipertensiju. Tas bieži notiek sakarā ar aknu bojājumiem, ko izraisa:
- Alkohola lietošana
- Hronisks vīrusu hepatīts
- Asins recekļi
- Daži iedzimti traucējumi
- Primārā žults ciroze (aknu scarring, ko izraisa bloķēti žultsvadi)
Ja asins plūsma parasti nenotiek caur portāla vēnu, tas aizņem citu ceļu. Tā rezultātā, pietūkušas asinsvadi sauc par varices formu. Tās attīsta plānas sienas, kas var izjaukt un asiņot.
Jums var būt šī operācija, ja attēlveidošanas testi, piemēram, endoskopija vai rentgenstari, liecina, ka Jums ir asiņošanas varianti. DSRS ķirurģija samazina spiedienu uz varices un palīdz kontrolēt asiņošanu.
Riski
Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:
- Alerģiskas reakcijas pret zālēm vai elpošanas problēmām
- Asiņošana, asins recekļi vai infekcija
Šīs operācijas riski ietver:
- Šķidruma veidošana vēderā (ascīts)
- Atkārtojiet asiņošanu no varices
- Encefalopātija (smadzeņu darbības zudums, jo aknas nespēj noņemt toksīnus no asinīm)
Pirms procedūras
Pirms operācijas var būt noteikti testi:
- Angiogramma (lai aplūkotu asinsvadu iekšpusē)
- Asins analīzes
- Endoskopija
Sniedziet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam sarakstu ar visām zālēm, kuras lietojat, ieskaitot recepšu zāles, zāles, garšaugus un piedevas. Pajautājiet, kuras no tām nepieciešams pārtraukt pirms operācijas, un kādas no tām būtu jāveic operācijas rītā.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs izskaidros procedūru un pateiks, kad pirms operācijas jāpārtrauc ēšana un dzeršana.
Pēc procedūras
Sagaidiet, ka pēc operācijas slimnīcā atgūsiet 7 līdz 10 dienas.
Kad pēkšņi pamosīsieties pēc operācijas, jums būs:
- Caurule jūsu vēnā (IV), kas vedīs šķidrumu un zāles Jūsu asinsritē
- Katetrs jūsu urīnpūslī iztukšo urīnu
- NG caurule (nazogastric), kas iet caur degunu uz vēderu, lai noņemtu gāzi un šķidrumus
- Sūknis ar pogu, kuru var nospiest, kad jums ir nepieciešama sāpju medicīna
Kā jūs varat ēst un dzert, jums tiks dota šķidrumi un pārtika.
Jums var būt attēlveidošanas tests, lai noskaidrotu, vai šunta darbojas.
Jūs varat tikties ar dietologu un uzzināt, kā ēst zemu tauku saturu, zema sāls diētu.
Outlook (prognoze)
Pēc DSRS operācijas asiņošana tiek kontrolēta lielākajā daļā cilvēku ar portāla hipertensiju. Lielākais asiņošanas risks atkal ir pirmajā mēnesī pēc operācijas.
Alternatīvie vārdi
DSRS; Distālās splenorenālās šuntēšanas procedūra; Nieru - liesas vēnu šunts; Warren šunta; Ciroze - distālā splenorēna; Aknu mazspēja - distālais splenorenāls; Portāla vēnu spiediens - distālā splenorenālā šunt
Atsauces
Dudeja V, Fong Y. Aknas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistonas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 53. nodaļa.
Haugen CE, Cameron AM. Portāla hipertensija un manevrēšanas procedūru nozīme. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 12. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 387-389.
Pārskatīšanas datums 9/3/2018
Atjaunina: Debra G. Wechter, MD, FACS, vispārējā ķirurģijas prakse, kas specializējas krūts vēža ārstēšanā, Virdžīnijas Masona medicīnas centrs, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.