Saturs
- Cēloņi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/3/2018
Ķirurģija, kas saistīta ar ādas sagriešanu (griezumu), var izraisīt brūču infekciju pēc operācijas. Lielākā daļa ķirurģisko brūču infekciju parādās pirmo 30 dienu laikā pēc operācijas.
Ķirurģisko brūču infekcijas var būt no tām iztecējušas un var būt sarkanas, sāpīgas vai karstas, lai tās varētu pieskarties. Jums var būt drudzis un slikta dūša.
Cēloņi
Ķirurģiskās brūces var inficēties ar:
- Baktērijas, kas jau ir uz ādas, kas izplatās uz ķirurģisko brūci
- Baktērijas, kas atrodas ķermenī vai no orgāna, kurā tika veikta operācija
- Baktērijas, kas atrodas apkārtējā vidē, piemēram, inficēti ķirurģiskie instrumenti vai veselības aprūpes sniedzēja rokās.
Jūs esat vairāk pakļauti ķirurģiskas brūču infekcijas riskam, ja:
- Ir slikti kontrolēts diabēts
- Ir problēmas ar imūnsistēmu
- Ir liekais svars vai aptaukošanās
- Vai smēķētājs
- Lietojiet kortikosteroīdus (piemēram, prednizonu)
- Ir operācija, kas ilgst vairāk nekā 2 stundas
Ir dažādi brūču infekciju līmeņi:
- Virspusēja - infekcija ir tikai ādas zonā
- Dziļi - infekcija dziļāk nekā āda nonāk muskuļos un audos
- Orgāns / telpa - infekcija ir dziļa un ietver orgānu un telpu, kurā bija operācija
Ārstēšana
Antibiotikas lieto, lai ārstētu vairumu brūču infekciju. Dažreiz jums var būt nepieciešama arī operācija infekcijas ārstēšanai.
ANTIBIOTIKA
Jūs varat sākt antibiotikas, lai ārstētu ķirurģisko brūču infekciju. Laiks, kas nepieciešams antibiotiku lietošanai, ir atšķirīgs, bet parasti tas ir vismaz 1 nedēļa. Jūs varat sākt lietot IV antibiotikas un pēc tam nomainīt uz tabletes. Ņemiet visas antibiotikas, pat ja jūtaties labāk.
Ja no jūsu brūces ir drenāža, to var pārbaudīt, lai noskaidrotu labāko antibiotiku. Dažas brūces ir inficētas ar meticilīnu rezistentu Staphylococcus aureus (MRSA), kas ir rezistence pret bieži lietotām antibiotikām. MRSA infekcijai būs nepieciešama īpaša antibiotika, lai to ārstētu.
INVASIVE SURGICAL TREATMENT
Dažreiz ķirurgam ir jārīkojas, lai tīrītu brūces. Par to viņi var rūpēties gan operāciju telpā, gan slimnīcā, gan klīnikā. Viņi darīs:
- Atveriet brūces, noņemot skavas vai šuves
- Vai brūces vai audu testi, lai noskaidrotu, vai ir infekcija, un kāda veida antibiotiku zāles vislabāk darbotos
- Debride brūces, likvidējot mirušos vai inficētos audus brūces
- Izskalojiet brūci ar sālsūdeni (sāls šķīdums).
- Nosusiniet strutas kabatu (abscess), ja tāds ir
- Iepakojiet brūces ar piesūcinātiem sāļiem un pārsēju
VĪRU APRŪPE
Jūsu ķirurģiskais brūce var būt jātīra un regulāri jāmaina. Jūs varat iemācīties to izdarīt pats, vai māsas to var darīt jūsu labā. Ja to darāt pats, jūs:
- Noņemiet veco pārsēju un iepakojumu. Jūs varat dušā mitrināt brūces, kas ļauj pārsēju vieglāk izkrist.
- Notīriet brūci.
- Ielieciet jaunu, tīru iepakojuma materiālu un uzlieciet jaunu pārsēju.
Lai palīdzētu dažām ķirurģiskām brūcēm dziedēt, jums var būt brūces VAC (vakuuma aizvēršanas) pārsējs. Tas palielina asins plūsmu brūcē un palīdz dziedināt.
- Tas ir negatīva spiediena (vakuuma) pārsējs.
- Ir vakuumsūknis, putu gabals, kas sagriezts, lai tas atbilstu brūcei, un vakuuma caurule.
- Uz augšu tiek uzklāts skaidrs pārsējs.
- Mērci un putu gabaliņus maina ik pēc 2 līdz 3 dienām.
Tas var aizņemt dienas, nedēļas vai pat mēnešus, lai brūce būtu tīra, tīra infekcija un beidzot dziedē.
Ja brūce pati par sevi nav aizvērta, var būt nepieciešama ādas transplantāta vai muskuļu atloka operācija, lai aizvērtu brūces. Ja ir vajadzīgs muskuļu atloks, ķirurgs var ieņemt muskuļu gabalu no jūsu sēžamvietas, pleca vai augšējās krūškurvja, lai pārnestu jūsu brūces. Ja tas ir nepieciešams, ķirurgs to nedarīs tikai pēc infekcijas izzušanas.
Outlook (prognoze)
Ja brūču infekcija nav ļoti dziļa un brūces atvērums ir mazs, jūs varēsiet rūpēties par sevi mājās.
Ja brūču infekcija ir dziļa vai brūci ir lielāks atvērums, jums var būt nepieciešams pavadīt vismaz dažas dienas slimnīcā. Pēc tam jūs vai nu:
- Dodieties mājās un sekojiet līdzi ķirurgam. Māsas var ierasties jūsu mājās, lai palīdzētu rūpīgi.
- Dodieties uz aprūpes iestādi.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jūsu ķirurģiskajam brūcei ir kādas infekcijas pazīmes:
- Pūce vai drenāža
- Slikta smaka nāk no brūces
- Drudzis, drebuļi
- Karsts, lai pieskartos
- Sarkanība
- Sāpes vai sāpīgums pieskarties
Alternatīvie vārdi
Infekcija - ķirurģiskais brūces; Ķirurģiskas vietas infekcija - SSI
Atsauces
Kulaylat MN, Deitona MT. Ķirurģiskās komplikācijas: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistonas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 12. nodaļa.
Moucha CS. Ķirurģiskas infekcijas profilakse. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skeleta trauma: pamatzinātne, vadība un rekonstrukcija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 22. nodaļa.
Webb TP. Ķirurģiskas vietas infekcijas. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 12. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1334-1340.
Pārskatīšanas datums 9/3/2018
Atjaunina: Debra G. Wechter, MD, FACS, vispārējā ķirurģijas prakse, kas specializējas krūts vēža ārstēšanā, Virdžīnijas Masona medicīnas centrs, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.