Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 10/14/2018
Mohas mikrogrāfiskā ķirurģija ir veids, kā ārstēt un izārstēt dažus ādas vēža veidus. Ķirurgi, kas apmācīti Mohas procedūrā, var veikt šo operāciju. Tas ļauj noņemt ādas vēzi ar mazāku kaitējumu veselai ādai ap to.
Apraksts
Mohas ķirurģija parasti notiek ārsta kabinetā. Ķirurģija sākas agri no rīta un tiek veikta vienā dienā. Dažreiz, ja audzējs ir liels vai jums ir nepieciešama rekonstrukcija, tā var veikt divas vizītes.
Procedūras laikā ķirurgs noņem vēzi slāņos, līdz viss vēzis ir izņemts. Ķirurgs:
- Numbiet ādu, kur vēzis ir tāds, ka jūs nejūtat sāpes. Jūs paliekat nomodā par procedūru.
- Noņemiet redzamo audzēju kopā ar plānu audu slāni blakus audzējam.
- Paskaties uz audiem ar mikroskopu.
- Pārbaudiet vēzi. Ja šajā slānī vēl ir vēzis, ārsts izņems citu slāni un aplūkos to zem mikroskopa.
- Turpiniet atkārtot šo procedūru, līdz slānī nav vēža. Katra kārta aizņem apmēram 1 stundu. Ķirurģija aizņem 20 līdz 30 minūtes, un aplūkojot slāni zem mikroskopa, nepieciešams 30 minūtes.
- Dariet apmēram 2 līdz 3 kārtas, lai iegūtu visu vēzi. Dziļi audzējiem var būt nepieciešami vairāki slāņi.
- Apturiet jebkādu asiņošanu, pielietojot spiediena mērci, izmantojot nelielu zondi, lai uzsildītu ādu (elektrokauti), vai dodot jums valdziņu.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Mohas ķirurģiju var izmantot vairumam ādas vēža, piemēram, bazālo šūnu vai plakanšūnu ādas vēža. Daudziem ādas vēža gadījumiem var izmantot citas vienkāršākas procedūras.
Mohas ķirurģija var būt ieteicama, ja ādas vēzis atrodas apgabalā, kur:
- Ir svarīgi noņemt pēc iespējas mazāk audu, piemēram, plakstiņus, degunu, ausis, lūpas vai rokas
- Jūsu ārstam ir jābūt pārliecinātam, ka viss audzējs ir noņemts, pirms jūs aizšūsiet
- Ir izmantota rēta vai iepriekšēja starojuma terapija
- Pastāv lielāka iespēja, ka audzējs atgriezīsies, piemēram, uz ausīm, lūpām, degunu, plakstiņiem vai tempļiem
Mohas ķirurģija var būt arī ieteicama, ja:
- Ādas vēzis jau tika ārstēts, un tas netika pilnībā noņemts, vai tas atkal atgriezās
- Ādas vēzis ir liels, vai ādas vēža malas nav skaidras
- Jūsu imūnsistēma nedarbojas labi vēža, vēža ārstēšanas vai zāļu lietošanas dēļ
- Audzējs ir dziļāks
Riski
Moza operācija parasti ir droša. Ar Mohas ķirurģiju jums nav nepieciešams aizmigt (vispārējā anestēzijā), kā jūs ar citām operācijām.
Reti sastopami šie operācijas riski:
- Infekcija.
- Nervu bojājumi, kas izraisa nejutīgumu vai dedzinošu sajūtu. Tas parasti izzūd.
- Lielāki rētas, kas ir paaugstinātas un sarkanas, ko sauc par keloīdiem.
- Asiņošana.
Pirms procedūras
Jūsu ārsts izskaidros, kas jums jādara, lai sagatavotos operācijai. Jums var lūgt:
- Nepārtrauciet lietot dažas zāles, piemēram, aspirīnu vai citus asins šķīdinātājus. Neatstājiet lietot kādas recepšu zāles, ja vien ārsts nenorāda, ka Jums jāpārtrauc.
- Pārstāj smēķēt.
- Sakārtot, lai kāds pēc jūsu operācijas jūs aizvedīs mājās.
Pēc procedūras
Pareiza jūsu brūces aprūpe pēc operācijas palīdzēs ādai izskatīties vislabāk. Jūsu ārsts runās ar jums par jūsu iespējām:
- Ļaujiet mazam brūces dziedēt sevi. Lielākā daļa mazo brūču dziedē paši.
- Izmantojiet šuves, lai aizvērtu brūci.
- Izmantojiet ādu. Ārsts sedz brūces, izmantojot ādu no citas ķermeņa daļas.
- Izmantot ādas atlokus. Ārsts sedz brūces ar ādu blakus brūcei. Ādas netālu no savām brūču sērkociņām krāsa un tekstūra.
Outlook (prognoze)
Ādas vēža ārstēšanā Mohas ķirurģijai ir 99% izārstēšanas ātrums.
Ar šo operāciju tiek noņemts mazākais iespējamais audu daudzums. Jums būs mazāka rēta, nekā jums varētu būt ar citām ārstēšanas iespējām.
Alternatīvie vārdi
Ādas vēzis - Mohas ķirurģija; Bāzes šūnu ādas vēzis - Mohas ķirurģija; Krampju šūnu ādas vēzis - Mohas ķirurģija
Atsauces
Ad Hoc darba grupa, Connolly SM, Baker DR, et al. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 piemēroti lietošanas kritēriji Mohas mikrogrāfijas ķirurģijai: Amerikas Dermatoloģijas akadēmijas, Amerikas Mohas ķirurģijas koledžas, Amerikas Dermatoloģiskās ķirurģijas biedrības asociācijas un Amerikas Mohas ķirurģijas biedrības ziņojums. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.
American College of Mohs Surgery mājas lapa. Mohs soli pa solim process. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. Atjaunināts 2017. gada 2. marts. Piekļuve 2018. gada 7. decembrim.
Lam C, Vidimos AT. Mohas mikrogrāfiskā ķirurģija. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatoloģija. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018. gads: 150. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 10/14/2018
Atjauninājis: Michael Lehrer, MD, Pensilvānijas Universitātes Medicīnas centra Dermatoloģijas katedras klīniskais asociētais profesors, Filadelfija, PA. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.