Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 10/20/2016
Kakla izgriešana ir ķirurģija, lai pārbaudītu un izņemtu kakla limfmezglus.
Apraksts
Kakla dalīšana ir liela operācija, lai novērstu limfmezglus, kas satur vēzi. Tas tiek darīts slimnīcā. Pirms operācijas Jūs saņemsiet vispārēju anestēziju. Tas ļaus jums gulēt un nespēs sajust sāpes.
Audu daudzums un izņemto limfmezglu skaits ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā vēzis ir izplatījies. Ir trīs galvenie kakla dalīšanas operācijas veidi:
- Radikāla kakla dalīšana. Ir noņemts viss audums kakla pusē no žokļa kaula līdz kaudzei. Šīs zonas muskuļi, nervi, siekalu dziedzeri un galvenie asinsvadi ir noņemti.
- Modificēta radikālas kakla dalīšana. Tas ir visizplatītākais kakla sadalīšanas veids. Visi limfmezgli tiek noņemti. Mazāk kakla audus izņem, nekā ar radikālu šķelšanos. Šī operācija var arī atbrīvot nervus kaklā un dažreiz asinsvados vai muskuļos.
- Selektīva kakla sadalīšana. Ja vēzis nav izplatījies tālu, ir jānoņem mazāk limfmezglu. Var izglābt arī kakla muskuļus, nervus un asinsvadus.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Limfātiskā sistēma nes balto asins šūnu ap ķermeni, lai cīnītos pret infekcijām. Vēža šūnas mutē vai rīklē var ceļot limfas šķidrumā un iekļūt limfmezglos. Limfmezgli tiek noņemti, lai novērstu vēža izplatīšanos citās ķermeņa daļās un izlemtu, vai nepieciešama papildu ārstēšana.
Jūsu ārsts var ieteikt šo procedūru, ja:
- Jums ir mutes, mēles, vairogdziedzera vai citu kakla vai kakla zonu vēzis.
- Vēzis ir izplatījies limfmezglos.
- Vēzis var izplatīties uz citām ķermeņa daļām.
Riski
Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:
- Alerģiskas reakcijas pret zālēm
- Elpošanas problēmas
- Asiņošana
- Infekcija
Citi šīs operācijas riski ir:
- Ādas un auss uzbudinājums operācijas pusē, kas var būt pastāvīgs
- Kaitējums vaiga, lūpu un mēles nerviem
- Problēmas plecu un rokas pacelšanai
- Ierobežota kakla kustība
- Kāpojošs plecs operācijas pusē
- Problēmas runājot vai norijot
Pirms procedūras
Vienmēr informējiet savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju:
- Ja Jums ir vai varētu būt grūtniecība
- Kādas zāles Jūs lietojat, tostarp tās, ko esat iegādājies bez receptes. Tas ietver vitamīnus, garšaugus un piedevas.
- Ja esat lietojis daudz alkohola, vairāk nekā 1 vai 2 dzērieni dienā
Dienu laikā pirms operācijas:
- Jums var lūgt pārtraukt lietot aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin), naproksēnu (Aleve, Naprosyn), klopidogrelu (Plavix), varfarīnu (Coumadin) un citas zāles, kas padara asins recēšanu.
- Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles Jums vēl jāveic operācijas dienā.
- Jums tiks paziņots, kad jāierodas slimnīcā.
Jūsu operācijas dienā:
- Pēc pusnakts naktī pirms operācijas jums tiks lūgts dzert vai ēst neko.
- Veikt jebkādas apstiprinātas zāles ar nelielu ūdeni.
Pēc procedūras
Pēc operācijas jūs nonāksit atveseļošanās telpā.
- Jūsu gultas galva tiks pacelta nelielā leņķī.
- Jums būs caurule vēnā (IV) šķidrumiem un barošanai. Jūs nevarēsiet ēst vai dzert pirmo 24 stundu laikā.
- Jūs saņemsiet sāpju zāles un antibiotikas.
- Jūsu kaklā būs notekas.
Māsas palīdzēs jums izkļūt no gultas un mazliet pārvietoties operācijas dienā. Jūs varat sākt fizikālo terapiju, atrodoties slimnīcā, un pēc tam, kad esat mājās.
Lielākā daļa cilvēku dodas mājās no slimnīcas 2 - 3 dienu laikā. Jums būs jāapmeklē jūsu pakalpojumu sniedzējs, lai saņemtu papildu apmeklējumu 7 līdz 10 dienu laikā.
Outlook (prognoze)
Ārstēšanas laiks ir atkarīgs no audu izņemšanas.
Alternatīvie vārdi
Radikāla kakla dalīšana; Modificēta radikālas kakla dalīšana; Selektīva kakla sadalīšana; Limfmezglu noņemšana - kakls; Galvas un kakla vēzis - kakla sadalīšana; Mutes vēža - kakla dalīšana; Rīkles vēzis - kakla atdalīšana; Krampju šūnu vēža - kakla dalīšana
Atsauces
Callender GG, Udelsman R. Ķirurģiska pieeja vairogdziedzera vēzim. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 12. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 782-786.
Robbins KT, Samant S, Ronen O. Kakla sadalīšana. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Cummings Otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 119. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 10/20/2016
Atjaunina: Josefs Šargorodskis, MD, MPH, Johns Hopkinsa Universitātes Medicīnas skola, Baltimore, MD. Pārskata arī David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD un A.D.A.M. Redakcijas komanda.