Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/1/2017
Rīšanas grūtības ir sajūta, ka ēdiens vai šķidrums ir iestrēdzis rīklē vai jebkurā brīdī, pirms ēdiens nonāk kuņģī. Šo problēmu sauc arī par disfāgiju.
Cēloņi
Rīšanas process ietver vairākus soļus. Tie ietver:
- Košļājamā pārtika
- Pārvietojot to mutes aizmugurē
- Pārvietojot to uz barības vadu (pārtikas caurule)
Ir daudz nervu, kas palīdz mutes, rīkles un barības vada muskuļiem. Liela daļa rīšanas notiek, ja jūs nezināt, ko jūs darāt.
Rīšana ir sarežģīts akts. Daudzi nervi darbojas līdzsvarā, lai kontrolētu mutes, rīkles un barības vada muskuļus.
Smadzeņu vai nervu traucējumi var mainīt šo smalko līdzsvaru mutes un rīkles muskuļos.
- Smadzeņu bojājumus var izraisīt multiplā skleroze, Parkinsona slimība vai insults.
- Nervu bojājumi var būt muguras smadzeņu traumas, amyotrofiska laterālā skleroze (ALS vai Lou Gehrig slimība) vai myasthenia gravis.
Stress vai trauksme var izraisīt dažu cilvēku saspringumu rīklē vai justies kā tad, ja kaut kas ir iestrēdzis rīklē. Šī sajūta tiek saukta par globusu sajūtu un nav saistīta ar ēšanu. Tomēr var būt daži iemesli.
Problēmas, kas saistītas ar barības vadu, bieži izraisa rīšanas problēmas. Tie var ietvert:
- Nenormāls audu gredzens, kas veido barības vadu un kuņģi (ko sauc par Schatzki gredzenu)
- Nenormālas barības vada muskuļu spazmas
- Barības vada vēzis
- Nespēja muskuļu saišķī barības vada apakšā atpūsties (Achalasia)
- Rētas, kas sašaurina barības vadu. Tas var būt saistīts ar starojumu, ķimikālijām, zālēm, hronisku pietūkumu, čūlas vai infekciju
- Kaut kas iestrēdzis barības vadā, piemēram, pārtikas gabalā
- Sklerodermija - traucējums, kurā imūnsistēma kļūdaini uzbrūk barības vadam
- Audzēji krūtīs, kas nospiež uz barības vadu
Simptomi
Var būt sāpes krūtīs, kakla sajūta, vai kakla vai augšējās vai apakšējās krūšu smagums vai spiediens.
Citi simptomi var būt:
- Klepus vai sēkšana, kas pasliktinās
- Uzturēt pārtiku, kas nav sagremota
- Grēmas
- Slikta dūša
- Skāba garša mutē
Jums var būt problēmas norijot, ēdot vai dzerot, vai tikai ar dažiem pārtikas produktiem vai šķidrumiem. Agrīgas rīšanas problēmu pazīmes var ietvert grūtības ēšanas laikā:
- Ļoti karsti vai auksti ēdieni
- Sausie krekeri vai maize
- Gaļa vai vistas
Eksāmeni un testi
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pasūtīs testus, lai meklētu:
- Kaut kas bloķē vai sašaurina barības vadu
- Problēmas ar muskuļiem
- Izmaiņas barības vads
Bieži tiek veikts tests, ko sauc par augšējo endoskopiju (EGD).
- Endoskops ir elastīga caurule ar gaismu galā. To ievieto caur muti un uz leju caur barības vadu uz kuņģi.
- Jums tiks dots nomierinošs līdzeklis un nejūtat sāpes.
Citi testi var ietvert:
- Bārija rīšana un citi rīšanas testi
- Krūškurvja rentgenogramma
- Esophageal pH uzraudzība (mēra skābi barības vadā)
- Barības vada manometrija (mēra spiedienu barības vadā)
- Kakla rentgens
Jums var būt nepieciešams veikt asins analīzes, lai meklētu traucējumus, kas var izraisīt rīšanas problēmas.
Ārstēšana
Jūsu rīšanas problēmas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa.
Ir svarīgi uzzināt, kā droši ēst un dzert. Nepareiza norīšana var izraisīt pārtikas vai šķidruma aizrīšanās vai elpošanas traucējumus jūsu galvenajā elpceļos. Tas var izraisīt pneimoniju.
Lai pārvaldītu rīšanas problēmas mājās:
- Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt izmaiņas diētā. Jūs varat arī saņemt īpašu šķidru uzturu, lai palīdzētu jums palikt veseliem.
- Jums var būt nepieciešams apgūt jaunas košļājamās un rīšanas metodes.
Zāles, ko var lietot, ir atkarīgas no cēloņa un var ietvert:
- Dažas zāles, kas atslābina barības vada muskuļus. Tie ietver nitrātus, kas ir zāles, ko lieto asinsspiediena ārstēšanai, un diciklomīnu.
- Botulīna toksīna injicēšana.
- Zāles, lai ārstētu grēmas, ko izraisa gastroezofageālā refluksa (GERD).
- Zāles, lai ārstētu trauksmi, ja tādas ir.
Procedūras un operācijas, ko var izmantot, ietver:
- Augšējā endoskopija: sniedzējs var paplašināt vai paplašināt sašaurinātu barības vada laukumu, izmantojot šo procedūru. Dažiem cilvēkiem tas ir jādara vēlreiz, un dažreiz vairāk nekā vienu reizi.
- Radiācija vai ķirurģija: Šīs zāles var izmantot, ja vēzis izraisa rīšanas problēmu. Arī ķirurģijai var reaģēt arī ar achalasiju vai barības vada spazmiem.
Jums var būt nepieciešama barošanas caurule, ja:
- Jūsu simptomi ir smagi, un jūs nevarat pietiekami daudz ēst un dzert.
- Jums ir problēmas ar aizrīšanos vai pneimoniju.
Caur vēdera sienu tiek ievadīta barošanas caurule tieši vēderā.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja rīšanas problēmas pēc dažām dienām nepalielinās, vai arī tās nāk un iet.
Nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja:
- Jums ir drudzis vai elpas trūkums.
- Jūs zaudējat svaru.
- Jūsu rīšanas problēmas pasliktinās.
- Jūs klepus vai vemšana asinīs.
- Jums ir astma, kas pasliktinās.
- Jūs jūtaties kā aizrīšanās laikā vai pēc ēšanas vai dzeršanas.
Alternatīvie vārdi
Disfāgija; Rīšanas traucējumi; Aizrīšanās - pārtika; Globusa sajūta
Atsauces
Falk GW, Katzka DA. Barības vada slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 138. nodaļa.
Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Esophageal neiromuskulārās funkcijas un kustību traucējumi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran's kuņģa-zarnu trakta un aknu slimība: patofizioloģija / diagnostika / vadība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 43. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 8/1/2017
Atjaunoja: Subodh K. Lal, MD, gastroenterologs ar Gruzijas kuņģa-zarnu trakta speciālistiem, Austell, GA. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.