Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 3/20/2018
Sāpes muguras lejasdaļā attiecas uz sāpēm, kas jūtaties muguras lejasdaļā. Jums var būt arī muguras stīvums, samazināta muguras lejasdaļas kustība un grūtības stāvēt taisni.
Akūtas muguras sāpes var ilgt dažas dienas līdz dažas nedēļas.
Cēloņi
Lielākā daļa cilvēku savā dzīvē ir vismaz viena muguras sāpes. Lai gan šī sāpes vai diskomforta sajūta var notikt jebkur jūsu mugurā, visbiežāk skartā joma ir muguras lejasdaļa. Tas ir tāpēc, ka muguras lejasdaļa atbalsta lielāko ķermeņa svaru.
Sāpes muguras lejasdaļā ir galvenais iemesls, kādēļ amerikāņi redz viņu veselības aprūpes sniedzēju. Tas ir otrais tikai saaukstēšanās un gripa.
Jūs parasti vispirms jūtat muguras sāpes tūlīt pēc smagā priekšmeta pacelšanas, pēkšņi pārvietoties, ilgstoši sēdēt vienā pozīcijā vai ievainojot vai nelaimes gadījumā.
Akūts muguras sāpes visbiežāk izraisa pēkšņu muskuļu un saišu bojājumu, kas atbalsta muguru. Sāpes var izraisīt muskuļu spazmas vai muskuļu un saišu sasprindzinājums.
Pēkšņas muguras sāpes izraisa:
- Saspiešanas lūzumi mugurkaulā no osteoporozes
- Vēzis ar mugurkaulu
- Muguras smadzeņu lūzums
- Muskuļu spazmas (ļoti saspringti muskuļi)
- Sabrukts vai herniated disks
- Išiass
- Spinālā stenoze (muguras kanāla sašaurināšanās)
- Mugurkaula izliekumi (piemēram, skolioze vai kyphosis), kas var būt pārmantoti un redzami bērniem vai pusaudžiem
- Izturēt vai asarām muskuļus vai saites, kas atbalsta muguru
Sāpes muguras lejasdaļā var būt arī:
- Vēdera aortas aneurizma, kas noplūst
- Artrīta stāvoklis, piemēram, osteoartrīts, psoriātiskais artrīts un reimatoīdais artrīts
- Mugurkaula infekcija (osteomielīts, diskīts, abscess)
- Nieru infekcija vai nieru akmeņi
- Problēmas, kas saistītas ar grūtniecību
- Medicīniskie stāvokļi, kas ietekmē sieviešu reproduktīvos orgānus, tostarp endometriozi, olnīcu cistas, olnīcu vēzi vai dzemdes fibroīdus.
- Sāpes ap jūsu iegurņa aizmuguri vai sakroilijas (SI) locītava.
Simptomi
Jūs varat justies dažādiem simptomiem, ja esat ievainojis muguru. Jums var būt tirpšanas vai dedzināšanas sajūta, blāvi sāpīga sajūta vai asas sāpes. Sāpes var būt vieglas, vai tas var būt tik smags, ka nevarat pārvietoties.
Atkarībā no muguras sāpju cēloņa Jums var būt sāpes kājas, gūžas vai kājas apakšā. Jums var būt arī kājām un kājām.
Eksāmeni un testi
Kad pirmo reizi redzat savu pakalpojumu sniedzēju, jums tiks jautāts par muguras sāpēm, tostarp par to, cik bieži tas notiek un cik smagi tas ir.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs mēģinās noteikt muguras sāpju cēloni un to, vai tas varētu ātri iegūt labāku, izmantojot vienkāršus pasākumus, piemēram, ledus, vieglus pretsāpju līdzekļus, fizikālo terapiju un atbilstošus vingrinājumus. Lielāko daļu laika, izmantojot šīs metodes, muguras sāpes uzlabosies.
Fiziskā eksāmena laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs mēģinās noteikt sāpju atrašanās vietu un noskaidrot, kā tas ietekmē jūsu kustību.
Lielākā daļa cilvēku ar muguras sāpēm uzlabojas vai atgūstas 4-6 nedēļu laikā. Pirmā apmeklējuma laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs nedrīkst pasūtīt nekādus testus, ja vien jums nav noteiktu simptomu.
Testi, kurus varētu pasūtīt, ietver:
- Rentgena
- Apakšējā mugurkaula CT skenēšana
- Apakšējā mugurkaula MRI
Ārstēšana
Lai iegūtu ātrāk, veiciet pareizos pasākumus, kad pirmo reizi sajūtat sāpes.
Šeit ir daži padomi, kā rīkoties ar sāpēm:
- Apturiet normālu fizisko aktivitāti pirmajās dienās. Tas palīdzēs mazināt jūsu simptomus un samazinās sāpes tūska.
- Sāpīgai vietai uzklājiet siltumu vai ledu. Viena laba metode ir ledus izmantošana pirmajās 48 līdz 72 stundās un pēc tam izmantot siltumu.
- Veikt pretsāpju līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu (Advil, Motrin) vai acetaminofēnu (Tylenol). Izpildiet paketes norādījumus par to, cik daudz jāveic. Nelietojiet vairāk par ieteicamo daudzumu.
Gulēšanas laikā mēģiniet gulēt krokainā, augļa stāvoklī ar spilvenu starp kājām. Ja jūs parasti guļat uz muguras, novietojiet spilvenu vai velmētu dvieli zem ceļiem, lai mazinātu spiedienu.
Bieža neticība par muguras sāpēm ir tā, ka jums ir nepieciešams atpūsties un izvairīties no aktivitātes ilgu laiku. Patiesībā gultas atpūtas nav ieteicams. Ja Jums nav pazīmju par nopietnu muguras sāpju cēloni (piemēram, zarnu vai urīnpūšļa kontroles zudums, vājums, svara zudums vai drudzis), tad jums vajadzētu būt pēc iespējas aktīvākai.
Jūs varat samazināt savu darbību tikai pirmajās pāris dienās. Pēc tam lēnām sāciet savu parasto darbību pēc tam. Neizpildiet darbības, kas saistītas ar smagu pacelšanu vai muguras pagriešanu pirmo 6 nedēļu laikā pēc sāpju sākuma. Pēc 2 līdz 3 nedēļām jums vajadzētu pakāpeniski atkal izmantot.
- Sāciet ar vieglu aerobo darbību. Pastaigas, izjādes ar stacionāru velosipēdu un peldēšana ir lielisks piemērs. Šīs darbības var uzlabot asins plūsmu uz muguras un veicināt dzīšanu. Tās arī stiprina muskuļus vēderā un mugurā.
- Jūs varat gūt labumu no fizikālās terapijas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs noteiks, vai jums ir nepieciešams redzēt fizioterapeitu, un jūs varat vērsties pie viena. Fiziskais terapeits vispirms izmantos metodes, lai samazinātu sāpes. Tad terapeits iemācīs jums veidus, kā novērst muguras sāpes.
- Stiepšanās un nostiprināšanas vingrinājumi ir svarīgi. Bet, sākot šos vingrinājumus pārāk ātri pēc traumas, var padarīt jūsu sāpes sliktākas. Fiziskais terapeits var jums pastāstīt, kad jāsāk stiepšanās un nostiprināšanas vingrinājumi un kā tos darīt.
Ja jūsu sāpes ilgst ilgāk par 1 mēnesi, galvenais primārais pakalpojumu sniedzējs var nosūtīt jums ortopēdu (kaulu speciālistu) vai neirologu (nervu speciālists).
Ja pēc medikamentu lietošanas, fizikālās terapijas un cita veida ārstēšanas sāpes nav uzlabojušās, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt epidurālu injekciju.
Jūs varat arī redzēt:
- Masāžas terapeits
- Kāds, kurš veic akupunktūru
- Kāds, kas veic mugurkaula manipulācijas (chiropractor, osteopātijas ārsts vai fizioterapeits)
Dažreiz daži speciālistu apmeklējumi palīdzēs muguras sāpēm.
Outlook (prognoze)
Daudzi cilvēki 1 nedēļas laikā jūtas labāk. Pēc vēl četrām līdz sešām nedēļām muguras sāpēm vajadzētu būt pilnīgi pazudušām.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju:
- Muguras sāpes pēc smaga trieciena vai kritiena
- Degšana ar urināciju vai asinīm urīnā
- Vēža vēsture
- Kontroles zudums urīnā vai izkārnījumos (nesaturēšana)
- Sāpes, kas iet zem kājām zem ceļa
- Sāpes, kas ir sliktākas, kad jūs apgulties vai sāpes, kas jūs pamostas naktī
- Sarkanība vai pietūkums mugurā vai mugurkaulā
- Smaga sāpes, kas neļauj jums ērti nokļūt
- Neapšaubāms drudzis ar muguras sāpēm
- Sēžas, augšstilba, kājas vai iegurņa vājums vai nejutīgums
Zvaniet arī, ja:
- Jūs esat zaudējis svaru nejauši
- Jūs lietojat steroīdus vai intravenozas zāles
- Jums ir bijušas muguras sāpes, bet šī epizode ir atšķirīga un jūtas sliktāka
- Šī muguras sāpju epizode ilga vairāk nekā 4 nedēļas
Profilakse
Ir daudzas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu savas izredzes atgūt sāpes. Vingrinājums ir svarīgs, lai novērstu muguras sāpes. Izmantojot vingrinājumu, varat:
- Uzlabojiet savu pozu
- Nostipriniet muguru un uzlabojiet elastību
- Zaudēt svaru
- Izvairieties no kritieniem
Ļoti svarīgi ir arī iemācīties pacelt un saliekt pareizi. Izpildiet šos padomus:
- Ja objekts ir pārāk smags vai neērts, saņemiet palīdzību.
- Izvelciet pēdas, lai paceltu ķermeni ar plašu atbalsta pamatu.
- Stāvieties pēc iespējas tuvāk objektam, kuru tu pacelsi.
- Saliecies pie ceļiem, nevis vidukļa.
- Pievelciet vēdera muskuļus, kad pacelsiet objektu vai nolaidiet to.
- Turiet objektu tik tuvu ķermenim, cik vien iespējams.
- Paceliet kāju muskuļus.
- Kad jūs piecelsieties ar objektu, nelociet uz priekšu.
- Nenogriezieties, kamēr jūs noliekat priekšmetu, paceljat to vai nēsājiet to.
Citi pasākumi muguras sāpju novēršanai ietver:
- Izvairieties stāvēt uz ilgu laiku. Ja jums ir jāatrodas par savu darbu, nomainiet katru kāju uz izkārnījumiem.
- Nenēsājiet augstus papēžus. Lietojot, izmantojiet polsterētas zoles.
- Sēžot darbā, it īpaši, ja lietojat datoru, pārliecinieties, ka krēslā ir taisna mugura ar regulējamu sēdekli un muguru, roku balstiem un grozāmu sēdekli.
- Sēžot zem kājām, izmantojiet izkārnījumus, lai ceļi būtu augstāki par jūsu gurniem.
- Sēdot vai braucot uz ilgu laiku, novietojiet nelielu spilvenu vai rullīti dvieli aiz muguras.
- Ja braucat ar tālsatiksmi, apstājieties un staigājiet pa katru stundu. Lai izvairītos no lieces, novietojiet sēdekli pēc iespējas tālāk uz priekšu. Nelieciet smagus priekšmetus tūlīt pēc brauciena.
- Atmest smēķēšanu.
- Zaudēt svaru.
- Regulāri veiciet vingrinājumus, lai nostiprinātu vēdera un pamatdziedzera muskuļus. Tas stiprinās jūsu kodolu, lai samazinātu risku turpmākiem ievainojumiem.
- Uzziniet, kā atpūsties. Izmēģiniet tādas metodes kā joga, taiji vai masāža.
Alternatīvie vārdi
Muguras sāpes; Sāpes mugurā; Jostas sāpes; Sāpes mugurā; Akūtas muguras sāpes; Muguras sāpes - jauns; Muguras sāpes - īstermiņa; Muguras celms - jauns
Pacienta norādījumi
- Mugurkaula ķirurģija - izvadīšana
Attēli
Jostas skriemeļi
Backaches
Atsauces
Corwell BN. Muguras sāpes. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozena ārkārtas medicīna: jēdzieni un klīniskā prakse. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 32. nodaļa.
El Abd O, Amadera JED. Zems muguras celms vai sastiepums. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Fiziskās medicīnas un rehabilitācijas pamati: muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, sāpes un rehabilitācija. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 48. nodaļa.
Lauerman W, Russo M. Torakolumbāra mugurkaula traucējumi pieaugušajiem. In: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee & Drez ortopēdiskā sporta medicīna. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 128. nodaļa.
Malik K, Benzon HT. Sāpes muguras lejasdaļā. In: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, red. Praktiska sāpju vadība. 5. izdevumsPhiladelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014. gads: 21. nodaļa.
Misulis KE, Murray EL. Apakšējā muguras un apakšējās ekstremitātes sāpes. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 32. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 3/20/2018
Atjaunina: C. Benjamin Ma, MD, profesors, galvenais, sporta medicīnas un plecu dienests, UCSF Ortopēdiskās ķirurģijas departaments, Sanfrancisko, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.