Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 11/27/2016
Gūžas kaula lūzuma ķirurģija tiek veikta, lai salabotu augšstilba kaula augšējās daļas pārtraukumu. Ciskas kaulu sauc par ciskas kaulu. Tā ir daļa no gūžas locītavas.
Gūžas sāpes ir saistīta tēma.
Apraksts
Jūs varat saņemt vispārēju anestēziju šai operācijai. Tas nozīmē, ka jūs būsiet bezsamaņā un nespēs sajust sāpes. Jums var būt mugurkaula anestēzija. Ar šāda veida anestēziju zāles tiek ieliktas mugurā, lai padarītu jūs sastindzis zem vidukļa. Jūs varat arī saņemt anestēziju caur vēnām, lai operācijas laikā jūs miegains.
Operācijas veids ir atkarīgs no lūzuma veida.
Ja jūsu lūzums ir augšstilba kakla daļā (tieši zem kaula virsmas), Jums var būt gūžas locītavas procedūra. Šīs operācijas laikā:
- Jūs guļat uz īpašas galda. Tas ļauj jūsu ķirurgam izmantot rentgena iekārtu, lai redzētu, cik labi izveidojas jūsu gūžas kaula daļas.
- Ķirurgs veic nelielu griezumu (sagriezts) augšstilba sānos.
- Īpašas skrūves ir novietotas, lai noturētu kaulus pareizā stāvoklī.
- Šī operācija aizņem 2 līdz 4 stundas.
Ja Jums ir starpdziedzeru lūzums (laukums zem augšstilba kakla), ķirurgs izmanto īpašu metāla plāksni un īpašas kompresijas skrūves, lai to labotu. Bieži vien šāda veida lūzumos tiek sadalīti vairāk nekā viens kaulu gabals. Šīs operācijas laikā:
- Jūs guļat uz īpašas galda. Tas ļauj jūsu ķirurgam izmantot rentgena iekārtu, lai redzētu, cik labi izveidojas jūsu gūžas kaula daļas.
- Ķirurgs veic ķirurģisku griezumu augšstilba pusē.
- Metāla plāksne vai naga ir piestiprināta ar dažām skrūvēm.
- Šī operācija aizņem 2 līdz 4 stundas.
Jūsu ķirurgs var veikt daļēju gūžas locītavas nomaiņu (hemiartroplastiku), ja pastāv bažas, ka jūsu gūžas dziedē labi, izmantojot kādu no iepriekš minētajām procedūrām. Hemiartroplastika aizstāj gūžas locītavas daļu.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Ja gūžas kaula lūzums netiek ārstēts, jums var būt nepieciešams palikt krēslā vai gultā. Tas var izraisīt dzīvībai bīstamas medicīniskas problēmas, īpaši, ja esat vecāks. Ķirurģija bieži tiek ieteikta šo risku dēļ.
Riski
Tālāk minēti operācijas riski:
- Avaskulārā nekroze. Tas ir tad, kad asins piegāde daļai ciskas kaula tiek pārtraukta uz laiku. Tas var izraisīt daļu kaula.
- Nervu vai asinsvadu bojājumi.
- Gūžas kaula daļas var nebūt savienotas kopā vai pareizā stāvoklī.
- Asins recekļi kājās vai plaušās.
- Garīgā neskaidrība (demence). Gados vecākiem pieaugušajiem, kas sagrauj gūžas, jau var būt skaidras domāšanas problēmas. Dažreiz operācija var pasliktināt šo problēmu.
- Spiediena čūlas (spiediena čūlas vai gultas čūlas), kas ilgstoši atrodas gultā vai krēslā.
- Infekcija. Tas var prasīt antibiotiku lietošanu vai vairāk operāciju, lai izskaustu infekciju.
Pirms procedūras
Jūs, iespējams, uzņemsiet slimnīcu gūžas lūzuma dēļ. Jūs, iespējams, nevarēsiet uzlikt svaru uz kājām vai izkļūt no gultas.
Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kādas zāles Jūs lietojat. Tas ietver zāles, piedevas vai garšaugus, ko esat iegādājies bez receptes.
Operācijas dienā:
- Iespējams, jums tiks lūgts ne dzert vai ēst neko pēc pusnakts pirms operācijas. Tas ietver košļājamās gumijas un elpas kaltuves. Izskalojiet muti ar ūdeni, ja tā jūtas sausa, bet ne norijiet.
- Ņemiet zāles, ko jūsu piegādātājs jums teicis, lai ņemtu ar nelielu ūdeni.
- Ja jūs dodaties uz slimnīcu no mājām, pārliecinieties, ka ieradīsieties ieplānotajā laikā.
Pēc procedūras
Jūs uzturēsieties slimnīcā 3 līdz 5 dienas. Pilnīga atveseļošanās ilgs no 3 līdz 4 mēnešiem līdz gadam.
Pēc operācijas:
- Jums būs IV (katetrs vai caurule, kas ievietota vēnā, parasti jūsu rokā). Jūs saņemsiet šķidrumus caur IV, līdz jūs varēsiet dzert pats.
- Īpašas kompresijas zeķes uz kājām palīdz uzlabot asins plūsmu kājās. Tas samazina risku saslimt ar asins recekļiem, kas ir biežāk sastopami pēc gūžas operācijas.
- Jūsu ārsts izrakstīs sāpju zāles. Ārsts var arī izrakstīt antibiotikas, lai novērstu infekciju.
- Jums var būt katetrs, kas ievietots urīnpūslī, lai iztukšotu urīnu. Tas tiks noņemts, kad esat gatavs sākt urinēt pats. Lielāko daļu laika tas tiek izņemts 2 vai 3 dienas pēc operācijas.
- Jūs varat mācīt dziļu elpošanu un klepus, izmantojot ierīci, ko sauc par spirometru. Veicot šos vingrinājumus, var novērst pneimoniju.
Jums būs jāmudina sākt pārvietoties un staigāt, tiklīdz pirmā diena pēc operācijas. Lielāko daļu problēmu, kas rodas pēc gūžas lūzuma operācijas, var novērst, izkāpjot no gultas un staigājot pēc iespējas ātrāk.
- Pirmajā dienā pēc operācijas jums tiks sniegta palīdzība no gultas uz krēslu.
- Jūs sāksit staigāt ar kruķiem vai gājēju. Jums tiks lūgts neievietot pārāk lielu svaru uz kājas, kas tika izmantota.
- Kad esat gultā, bieži saliekt un iztaisnojiet potītes, lai palielinātu asins plūsmu, lai palīdzētu novērst asins recekļu veidošanos.
Jūs varēsiet doties mājās, kad:
- Jūs varat droši pārvietoties ar kājām vai kruķiem.
- Jūs pareizi veicat vingrinājumus, lai stiprinātu gūžas un kājas.
- Jūsu māja ir gatava.
Ievērojiet visus norādījumus, kas sniegti par to, kā rūpēties par sevi mājās.
Dažiem cilvēkiem nepieciešama īslaicīga uzturēšanās rehabilitācijas centrā pēc iziešanas no slimnīcas un pirms viņi dodas mājās. Rehabilitācijas centrā jūs uzzināsiet, kā droši veikt ikdienas aktivitātes.
Dažas nedēļas vai mēnešus pēc operācijas var būt nepieciešams izmantot kruķus vai staigātājus.
Outlook (prognoze)
Jūs labāk darīsieties, ja izkļūsiet no gultas un sāksiet pārvietoties pēc iespējas ātrāk pēc operācijas. Veselības problēmas, kas rodas pēc šīs operācijas, bieži izraisa neaktīvs stāvoklis.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs palīdzēs jums izlemt, kad jums ir droši doties mājās pēc šīs operācijas.
Alternatīvie vārdi
Starpkultūru lūzumu remonts; Subtrochanteric lūzumu remonts; Ciskas kaula lūzumu remonts; Trochanteric lūzumu remonts; Gūžas ķirurģija; Osteoartrīts - gūžas
Pacienta norādījumi
- Jūsu mājas gatavošana - ceļgalu vai gūžas operācija
- Gūžas lūzums - izlāde
Atsauces
Goulet JA. Gūžas dislokācijas. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skeleta trauma: pamatzinātne, vadība un rekonstrukcija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 52. nodaļa.
Leslie MP, Baumgaertner MR. Starpsienu gūžas lūzumi. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skeleta trauma: pamatzinātne, vadība un rekonstrukcija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 55. nodaļa.
Weinlein JC. Gūžas lūzumi un izkropļojumi. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell operatīvā ortopēdija. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 55. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 11/27/2016
Atjaunina: C. Benjamin Ma, MD, profesors, galvenais, sporta medicīnas un plecu dienests, UCSF Ortopēdiskās ķirurģijas departaments, Sanfrancisko, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.