Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/19/2018
Dzirdes zudums nevar dzirdēt skaņu vienā vai abās ausīs. Zīdaiņi var zaudēt visu dzirdi vai tikai daļu no tā.
Cēloņi
Lai gan tas nav bieži, dažiem zīdaiņiem dzimšanas laikā var būt daži dzirdes zudumi. Dzirdes zudums var attīstīties arī bērniem, kas normāli dzirdējuši par zīdaiņiem.
- Zaudējumi var rasties vienā vai abās ausīs. Tas var būt viegls, vidējs, smaga vai dziļa. Dziļi dzirdes zudums ir tas, ko lielākā daļa cilvēku sauc par kurlumu.
- Dažreiz dzirdes zudums laika gaitā pasliktinās. Citreiz tā paliek stabila un nepazeminās.
Zīdaiņu dzirdes zuduma riska faktori ir:
- Dzirdes zuduma ģimenes vēsture
- Zems dzimšanas svars
Dzirdes zudums var rasties, ja ārējā vai vidējā ausī ir problēma. Šīs problēmas var palēnināt vai novērst skaņas viļņus. Tie ietver:
- Dzimšanas defekti, kas izraisa auss kanāla vai vidusauss struktūras izmaiņas
- Ausu vasku veidošana
- Šķidruma veidošana aiz korpusa
- Bojājuma vai plīsuma bojājums
- Objekti, kas iestrēdzis auss kanālā
- Rēta uz daudzām infekcijām
Vēl viens dzirdes zuduma veids ir saistīts ar iekšējās auss problēmu. Tas var rasties, ja ir bojātas sīkas matu šūnas (nervu galotnes), kas pārvieto skaņu caur auss. Šāda veida dzirdes zudumu var izraisīt:
- Atsevišķu toksisku ķīmisku vielu vai zāļu iedarbība dzemdē vai pēc dzimšanas
- Ģenētiskie traucējumi
- Infekcijas, ko māte nodod bērnam dzemdē (piemēram, toksoplazmoze, masalas vai herpes)
- Infekcijas, kas var sabojāt smadzenes pēc dzimšanas, piemēram, meningīts vai masalas
- Problēmas ar iekšējās auss struktūru
- Audzēji
Centrālais dzirdes zudums izriet no paša dzirdes nerva bojājumiem vai smadzeņu ceļiem, kas noved pie nerva. Centrālais dzirdes zudums ir reti zīdaiņiem un bērniem.
Simptomi
Zīdaiņu dzirdes pazīmes atšķiras atkarībā no vecuma. Piemēram:
- Jaundzimušais bērns ar dzirdes zudumu var nebūt pārsteigts, ja tuvumā ir skaļš troksnis.
- Gados vecāki zīdaiņi, kuriem būtu jāreaģē uz pazīstamām balsīm, var nerādīt nekādas reakcijas.
- Bērniem vajadzētu izmantot atsevišķus vārdus par 15 mēnešiem un vienkāršus 2 vārdu vārdus pēc vecuma 2. Ja viņi nesasniedz šos pagrieziena punktus, cēlonis var būt dzirdes zudums.
Daži bērni var tikt diagnosticēti ar dzirdes zudumu, kamēr viņi nav skolā. Tas ir pat tad, ja viņi ir dzimis ar dzirdes zudumu. Neaizsargātība un atpalicība klases darbā var būt pazīmes, kas liecina par nenovērtētu dzirdes zudumu.
Eksāmeni un testi
Dzirdes zudums padara bērnu nespēj dzirdēt skaņas zem noteiktā līmeņa. Bērns ar normālu dzirdi dzird skaņas zem šī līmeņa.
Veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūsu bērnu. Eksāmens var liecināt par kaulu problēmām vai ģenētisko izmaiņu pazīmēm, kas var izraisīt dzirdes zudumu.
Pakalpojuma sniedzējs izmantos instrumentu, ko sauc par otoskopu, lai redzētu bērna auss kanālā. Tas ļauj pakalpojumu sniedzējam saskatīt dzirdes korpusu un atrast problēmas, kas var izraisīt dzirdes zudumu.
Divus kopējus testus izmanto, lai pārbaudītu jaundzimušo dzirdes zudumu:
- Dzirdes smadzeņu cilmes reakcijas (ABR) tests. Šis tests izmanto plāksterus, ko sauc par elektrodiem, lai redzētu, kā dzirdes nervs reaģē uz skaņu.
- Otoakustisko emisiju (OAE) tests. Mikrofoni, kas ievietoti bērna ausīs, atklāj tuvumā esošās skaņas. Skaņas jāatsaka auss kanālā. Ja nav atbalss, tas ir dzirdes zuduma pazīme.
Vecākiem bērniem un maziem bērniem var iemācīties reaģēt uz skaņām, spēlējot. Šie testi, kas pazīstami kā vizuālās atbildes audiometrija un atskaņošanas audiometrija, var labāk noteikt bērna dzirdes diapazonu.
Ārstēšana
Vairāk nekā 30 valstu Amerikas Savienotajās Valstīs pieprasa jaundzimušo dzirdes. Dzirdes zudumu ārstēšana var ļaut daudziem zīdaiņiem nekavējoties attīstīt normālas valodas prasmes. Zīdaiņiem, kas dzimuši ar dzirdes zudumu, ārstēšana jāsāk jau 6 mēnešu vecumā.
Ārstēšana ir atkarīga no bērna vispārējās veselības un dzirdes zuduma cēloņa. Ārstēšana var ietvert:
- Runas terapija
- Apgūt zīmju valodu
- Cochlear implants (tiem, kam ir dziļa sensorineural dzirdes zudums)
Dzirdes zuduma cēlonis var būt:
- Medikamenti infekcijām
- Ausu caurules atkārtotām ausu infekcijām
- Ķirurģija strukturālo problēmu novēršanai
Outlook (prognoze)
Bieži vien ir iespējams ārstēt dzirdes zudumus, ko izraisa problēmas vidusauss ar zālēm vai operācijām. Nav dzirdes zuduma izārstēšanas, ko izraisa iekšējās auss vai nervu bojājumi.
Cik labi bērns ir atkarīgs no dzirdes zuduma cēloņa un smaguma. Dzirdes aparātu un citu ierīču attīstība, kā arī logopēdija ļauj daudziem bērniem attīstīt normālu valodas prasmi tādā pašā vecumā kā viņu vienaudži ar normālu dzirdi. Pat zīdaiņiem ar dziļu dzirdes zudumu var izdarīt labi ar pareizu ārstēšanas kombināciju.
Ja bērnam ir traucējumi, kas skar vairāk nekā dzirde, perspektīva ir atkarīga no tā, kādi citi bērna simptomi un problēmas ir.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jūsu bērnam vai mazam bērnam ir dzirdes zuduma pazīmes, piemēram, nereaģējot uz skaļiem trokšņiem, neradot vai neradot trokšņus vai nerunājot par paredzamo vecumu.
Ja Jūsu bērnam ir cochlear implants, nekavējoties sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja Jūsu bērnam attīstās drudzis, stīvs kakls, galvassāpes vai ausu infekcija.
Profilakse
Nav iespējams novērst visus dzirdes zuduma gadījumus zīdaiņiem.
Sievietēm, kuras plāno grūtniecību, jāpārliecinās, ka tās ir visas vakcinācijas.
Grūtniecēm pirms jebkādu zāļu lietošanas jāpārbauda ar savu pakalpojumu sniedzēju. Ja esat grūtniece, izvairieties no darbībām, kas var pakļaut jūsu mazulim bīstamas infekcijas, piemēram, toksoplazmozi.
Ja jums vai Jūsu partnerim ir dzirdes zudums ģimenē, pirms grūtniecības iestāšanās jūs varat saņemt ģenētisku konsultāciju.
Alternatīvie vārdi
Kurlums - zīdaiņi; Dzirdes traucējumi - zīdaiņi; Vadītspējīgs dzirdes zudums - zīdaiņi; Sensorineural dzirdes zudums - zīdaiņi; Centrālie dzirdes zudumi - zīdaiņi
Attēli
Dzirdes pārbaude
Atsauces
Eggermont JJ. Agrīna diagnostika un dzirdes zuduma novēršana. In: Eggermont JJ, ed. Dzirdes zaudēšana. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 8. nodaļa.
Haddad J, Keesecker S. Dzirdes zudums. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 637. nodaļa.
Handelsman JA, Van Riper LA, Lesperance MM. Dzirdes traucējumu agrīna atklāšana un diagnosticēšana. In: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ, et al., Eds. Cummings Otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 191. nodaļa.
O'Handley JG. Tobins EJ, Šahs AR. Otorinolaringoloģija. In: Rakel RE, Rakel DP, red. Ģimenes medicīnas mācību grāmata. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 18. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/19/2018
Atjaunina: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Pediatrijas klīniskais profesors, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.