Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 1/19/2018
Parathormona vēzis ir vēža (ļaundabīgs) pieaugums parathormona dziedzerī.
Cēloņi
Parathormonu dziedzeri kontrolē kalcija līmeni organismā. Katrai vairogdziedzera daivai, kas atrodas pie kakla pamatnes, ir 4 blakusparādības dziedzeri.
Parathormona vēzis ir ļoti reti sastopams vēža veids. Vienlīdzīgi ietekmē arī vīriešus un sievietes. Tā parasti notiek cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem.
Parathormona vēža cēlonis nav zināms. Cilvēkiem ar ģenētisku stāvokli, ko dēvē par vairāku I tipa endokrīno neoplaziju, ir palielināts šīs slimības risks. Cilvēkiem, kuriem bija galvas vai kakla starojums, var būt arī paaugstināts risks. Šāda starojuma iedarbība tomēr biežāk izraisa vairogdziedzera vēzi.
Simptomi
Parathormona vēža simptomus galvenokārt izraisa augsts kalcija līmenis asinīs (hiperkalciēmija), un tas var ietekmēt dažādas ķermeņa daļas. Tie ietver:
- Kaulu sāpes
- Aizcietējums
- Nogurums
- Lūzumi
- Bieža slāpes
- Bieža urinācija
- Nierakmeņi
- Muskuļu vājums
- Slikta dūša un vemšana
- Slikta apetīte
Eksāmeni un testi
Parathormona vēzi ir ļoti grūti diagnosticēt.
Jūsu ārsts veiks fizisku pārbaudi un jautās par jūsu medicīnisko vēsturi.
Apmēram puse laika, sajūta kaklu ar rokām (palpācija), var atklāt vēža paratireoīdo audzēju.
Vēža parathormona audzējs mēdz radīt ļoti lielu parathormona (PTH) daudzumu. Šī hormona testi var ietvert:
- Kalcija līmenis asinīs
- Asins PTH
Pirms ķirurģiskas operācijas Jums būs īpaša parathormona radioaktīvā skenēšana. Skenēšanu sauc par sestamibi skenēšanu. Jums var būt arī kakla ultraskaņa. Šie testi tiek veikti, lai apstiprinātu, kādas parathormona dziedzeris ir patoloģisks.
Ārstēšana
Lai novērstu hiperkalciēmiju parathormona vēža dēļ, var izmantot šādas terapijas:
- Zāles, ko sauc par gallija nitrātu, kas pazemina kalcija līmeni asinīs
- Dabīgs hormons, ko sauc par kalcitonīnu, kas palīdz kontrolēt kalcija līmeni
- Zāles, kas aptur kaulu sadalīšanos un reabsorbciju organismā
- Šķidrumi caur vēnu (IV šķidrumi)
Ķirurģija ir ieteicamā parathormona vēža ārstēšana. Dažreiz ir grūti noteikt, vai parathormona audzējs ir vēzis. Jūsu ārsts var ieteikt operāciju pat bez apstiprinātas diagnozes. Minimāli invazīva ķirurģija, izmantojot mazākus griezumus, kļūst biežāk sastopama parathormonu slimību gadījumā.
Ja pirms operācijas veiktās pārbaudes var atrast skarto dziedzeri, ķirurģiju var veikt vienā kakla pusē. Ja pirms operācijas nav iespējams atrast problemātisko dziedzeri, ķirurgs skatīsies uz abām kakla pusēm.
Ķīmijterapija un starojums nedarbojas labi, lai novērstu vēža atgriešanos. Dažkārt radiācija var palīdzēt samazināt vēža izplatīšanos kaulos. Atkārtotas vēža operācijas, kas ir atgriezušās, var palielināt dzīvildzi un samazināt smagās hiperkalcēmijas sekas.
Outlook (prognoze)
Parathormona vēzis aug lēni. Ķirurģija var palīdzēt pagarināt dzīvi pat tad, ja vēzis izplatās.
Iespējamās komplikācijas
Vēzis var izplatīties (metastazēties) uz citām ķermeņa vietām, visbiežāk plaušām un kauliem.
Visnopietnākā parathormona vēža komplikācija ir hiperkalciēmija. Lielākā daļa nāves gadījumu no parathormona vēža rodas smaga, grūti kontrolējama hiperkalciēmijas dēļ, nevis pati vēzis.
Vēzis parasti atgriežas (atkārtojas). Var būt nepieciešamas papildu operācijas. Operācijas komplikācijas var ietvert:
- Klusums vai balss mainās, ja ir bojāti nervi, kas kontrolē balss auklas
- Infekcija operācijas vietā
- Zems kalcija līmenis asinīs (hipokalciēmija), kas ir potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis
- Rētas
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, ja jūtat vienreizēju kaklu vai rodas hiperkalciēmijas simptomi.
Alternatīvie vārdi
Parathormona karcinoma
Atsauces
Nacionālā vēža institūta tīmekļa vietne. Parathormonu vēža ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Atjaunināts 2017. gada 17. marts. Piekļuve 2018. gada 9. aprīlim.
Pasieka JL, Toro-Serra RO, Clayman GL, Khalil M. Parathyroid carcinoma. In: Randolph GW, ed. Vairogdziedzera un parathyroid dziedzeru ķirurģija. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013. gads: 69. nodaļa.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Endokrīnās sistēmas vēzis. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloffas klīniskā onkoloģija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 71. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 1/19/2018
Atjauninājis: Richard LoCicero, MD, privātprakse, kas specializējas hematoloģijā un medicīnas onkoloģijā, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.