Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/9/2018
Ceļa mikrokrāsa ķirurģija ir izplatīta procedūra bojāto ceļgalu skrimšļu novēršanai. Skrimšļi palīdz spilvenu un aptver zonu, kurā kauli satiekas locītavās.
Apraksts
Jūs nejūtat sāpes operācijas laikā. Ceļa artroskopijas operācijai var izmantot trīs anestēzijas veidus:
- Vietējā anestēzija - Jums tiks ievadīti pretsāpju līdzekļi, lai sastindzinātu ceļu. Jums var būt arī zāles, kas atslābina.
- Mugurkaula (reģionālā) anestēzija - sāpju zāles tiek ievadītas mugurkaula telpā. Jūs būsiet nomodā, bet nevarēsiet justies kaut kas zem vidukļa.
- Vispārējā anestēzija - Jums būs miega un bez sāpēm.
Ķirurgs veiks šādas darbības:
- Padariet vienu ceturtdaļu collu (6 mm) ķirurģisku griezumu uz ceļa.
- Ievietojiet garu, plānu cauruli ar fotokameru, izmantojot šo griezumu. To sauc par artroskopu. Kamera ir pievienota video monitoram operācijas telpā. Šis rīks ļauj ķirurgam aplūkot jūsu ceļa zonu un strādāt pie locītavas.
- Veiciet vēl vienu griezumu un caur šo atvērumu iziet instrumentus. Nelielu smailu rīku, ko sauc par awl, izmanto, lai kaulā atrastos ļoti mazi caurumi bojātas skrimšļa tuvumā. Tos sauc par mikrokonstrukcijām.
Šie caurumi atbrīvo jūsu kaulu smadzeņu šūnas, kas var veidot jaunu skrimšļus, lai aizvietotu bojātos audus.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Jums var būt nepieciešama šī procedūra, ja Jums ir bojājums skrimšļiem:
- Ceļa locītavā
- Zem ceļgala
Šīs operācijas mērķis ir novērst vai palēnināt turpmāku skrimšļa bojājumu. Tas palīdzēs novērst ceļgalu artrītu. Tas var palīdzēt aizkavēt nepieciešamību pēc daļējas vai pilnīgas ceļa nomaiņas.
Šo procedūru izmanto arī, lai ārstētu ceļa sāpes skrimšļu ievainojumu dēļ.
Līdzīgu problēmu gadījumā var izdarīt arī operāciju, ko sauc par autologu kondrocītu implantāciju vai mozaīkas plāksni.
Riski
Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:
- Reakcijas uz zālēm
- Elpošanas problēmas
- Asiņošana
- Asins recekļi
- Infekcija
Mikrokrāsa ķirurģijas riski ir:
- Skrimšļu sadalīšanās laika gaitā - Jaunais skrimšļa, kas radies mikrokrāsa ķirurģijā, nav tik spēcīgs kā ķermeņa sākotnējais skrimšlis. Tas var vieglāk sadalīties.
- Teritorija ar nestabilām skrimšļiem laika gaitā var kļūt lielāka, kad progresē deģenerācija. Tas var sniegt jums vairāk simptomu un sāpes.
- Palielināts ceļa stīvums.
Pirms procedūras
Vienmēr pastāstiet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles lietojat, ieskaitot zāles, garšaugus vai piedevas, ko esat iegādājies bez receptes.
2 nedēļu laikā pirms operācijas:
- Sagatavojiet savu māju.
- Jums var būt nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu, kas apgrūtina asins recēšanu. Tie ir aspirīns, ibuprofēns (Advil, Motrin), naproksēns (Naprosyn, Aleve) un citi.
- Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles jums vēl jāveic operācijas dienā.
- Ja Jums ir cukura diabēts, sirds slimība vai citi veselības traucējumi, ķirurgs lūgs jūs redzēt pakalpojumu sniedzēju, kurš pret jums izturas pret šiem nosacījumiem.
- Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat lietojis daudz alkohola, vairāk nekā 1 vai 2 dzērienus dienā.
- Ja smēķējat, mēģiniet apstāties. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam. Smēķēšana var palēnināt brūces un kaulu dzīšanu.
- Vienmēr ļaujiet pakalpojumu sniedzējam uzzināt par aukstumu, gripa, drudzi, herpes izlaušanos vai citu slimību, kas var būt pirms operācijas.
Jūsu operācijas dienā:
- Jums var lūgt ne dzert vai ēst neko 6 līdz 12 stundas pirms procedūras.
- Ņemiet zāles, ko ārsts Jums ieteica lietot ar nelielu ūdeni.
- Jūsu ārsts vai medmāsa jums pateiks, kad jāierodas slimnīcā.
Pēc procedūras
Fizikālā terapija var sākties atveseļošanās telpā tūlīt pēc operācijas. Jums būs jāizmanto arī mašīna, ko sauc par CPM mašīnu. Šī iekārta vairākas nedēļas uzmanīgi izmantos jūsu kāju 6-8 stundas dienā. Šo mašīnu visbiežāk izmanto 6 nedēļas pēc operācijas. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, cik ilgi jūs to izmantosiet.
Jūsu ārsts laika gaitā palielinās vingrinājumus, līdz jūs varat pilnībā pārvietot ceļgalu. Vingrinājumi var padarīt jauno skrimšļu dziedēšanu labāku.
Jums būs jāuztur jūsu svars no ceļa 6 līdz 8 nedēļas, ja vien nav norādīts citādi. Jums vajadzēs kruķus, lai nokļūtu apkārt. Svara saglabāšana no ceļa palīdz jaunajai skrimšļa augšanai.
Jums būs jādodas uz fizikālo terapiju un jādarbojas mājās 3 līdz 6 mēnešus pēc operācijas.
Outlook (prognoze)
Daudzi cilvēki dara labi pēc šīs operācijas. Atgūšanas laiks var būt lēns. Daudzi cilvēki var atgriezties sporta vai citās intensīvās aktivitātēs aptuveni 9 līdz 12 mēnešos. Sportisti ļoti intensīvā sportā, iespējams, nevarēs atgriezties iepriekšējā līmenī.
Cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem un kuriem ir nesenais kaitējums, bieži ir vislabākie rezultāti. Arī cilvēkiem, kuriem nav liekā svara, ir labāki rezultāti.
Alternatīvie vārdi
Skrimšļa reģenerācija - ceļgala
Pacienta norādījumi
- Jūsu mājas gatavošana - ceļgalu vai gūžas operācija
- Ceļu artroskopija - izlāde
- Ķirurģisko brūču aprūpe - atvērta
Attēli
Savienojuma struktūra
Atsauces
Frank RM, Lehrman B, Yanke AB, Cole BJ. Hondroplastika un mikrokrāsa. In: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, red. Operatīvās metodes: ceļa ķirurģija. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 10. nodaļa.
Harris JD, Cole BJ. Ceļu locītavu skrimšļu atjaunošanas procedūras. In: Noyes FR, Barber-Westin SD, red. Noja ceļa traucējumi: ķirurģija, rehabilitācija, klīniskie rezultāti. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 31. nodaļa.
McCoy BW, Hussain WM, Griesser MJ, Parker RD. Patelofemorālas sāpes. In: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee un Drez ortopēdiskā sporta medicīna: principi un prakse. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 105. nodaļa.
Miller RH, Azar FM. Ceļa traumas. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell operatīvā ortopēdija. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 45. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/9/2018
Atjaunina: C. Benjamin Ma, MD, profesors, galvenais, sporta medicīnas un plecu dienests, UCSF Ortopēdiskās ķirurģijas departaments, Sanfrancisko, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.