Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 3/9/2017
Ķiploku nomaiņa ir ķirurģija, lai aizvietotu bojāto kaulu un skrimšļa locītavu. Mākslīgās locītavas daļas (protezēšana) tiek izmantotas, lai aizstātu savus kaulus. Ir dažāda veida potītes aizvietošanas operācijas.
Apraksts
Ķiršu nomaiņas operācijas visbiežāk tiek veiktas, kamēr Jūs atrodaties vispārējā anestēzijā. Tas nozīmē, ka jūs aizmigsiet un nejūtat sāpes.
Jums var būt mugurkaula anestēzija. Jūs varat būt nomodā, bet nejūtaties zem vidukļa. Ja Jums ir spinālā anestēzija, Jums tiks dotas zāles, kas palīdzēs Jums atpūsties operācijas laikā.
Jūsu ķirurgs ķirurģiski samazinās potītes priekšpusē, lai atklātu potītes locītavu. Jūsu ķirurgs tad uzmanīgi virzīs cīpslas, nervus un asinsvadus uz sāniem. Pēc tam ķirurgs noņem bojāto kaulu un skrimšļus.
Jūsu ķirurgs nomainīs bojāto daļu:
- Jūsu apakšstilba kaula (tibia) apakšējais gals.
- Kāju kaula augšdaļa, uz kuras atrodas kāju kauli.
- Jaunās mākslīgās locītavas metāla daļas, kas tiek piestiprinātas pie sagrieztajām kaulu virsmām. Lai turētu to vietā, var izmantot speciālu līmes / kaulu cementu.
- Plastmasas gabals, kas tiek ievietots starp abām metāla daļām.
- Skrūves, kuras var novietot, lai stabilizētu potīti.
Ķirurgs ieliek cīpslas atpakaļ vietā un aizver brūces ar šuvēm (šuves). Lai saglabātu potīti no pārvietošanās, jums var būt nepieciešams valkāt splint, cast vai brace.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Šo operāciju var veikt, ja potītes locītava ir stipri bojāta. Jūsu simptomi var būt sāpes un potītes kustības zudums. Daži bojājumu cēloņi ir:
- Artrīts, ko agrāk izraisījis potītes ķirurģija
- Kaulu lūzums
- Infekcija
- Osteoartrīts
- Reimatoīdais artrīts
- Audzējs
Ja Jums agrāk ir bijusi potītes locītavu infekcija, iespējams, nevarēsiet nomainīt kopīgu potītes nomaiņu.
Riski
Riski jebkurai operācijai un anestēzijai ir:
- Alerģiskas reakcijas pret zālēm
- Elpošanas problēmas
- Asiņošana
- Asins receklis
- Infekcija
Riski potītes aizvietošanas operācijai ir:
- Potītes vājums, stīvums vai nestabilitāte
- Mākslīgās locītavas atslābināšanās laika gaitā
- Ādas neārstēšanās pēc operācijas
- Nervu bojājumi
- Asinsvadu bojājumi
- Kaulu lūzums operācijas laikā
- Mākslīgās locītavas dislokācija
- Alerģiska reakcija uz mākslīgo locītavu (ļoti reti)
Pirms procedūras
Vienmēr pastāstiet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles jūs lietojat, pat narkotikas, uztura bagātinātājus vai garšaugus, ko esat iegādājies bez receptes.
2 nedēļu laikā pirms operācijas:
- Jums var lūgt pārtraukt lietot zāles, kas apgrūtina asins recēšanu. Tie ietver aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin), naproksēnu (Naprosyn, Aleve) un citas zāles.
- Pajautājiet, kādas zāles Jums vēl jāveic operācijas dienā.
- Ja Jums ir cukura diabēts, sirds slimība vai citi veselības traucējumi, ķirurgs lūgs jūs redzēt savu pakalpojumu sniedzēju, kurš pret jums izturas pret šiem nosacījumiem.
- Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat lietojis daudz alkohola, vairāk nekā vienu vai divus dzērienus dienā.
- Ja smēķējat, mēģiniet apstāties. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam. Smēķēšana var palēnināt brūces un kaulu dzīšanu. Tas ievērojami palielinās komplikācijas pēc operācijas.
- Vienmēr ļaujiet pakalpojumu sniedzējam uzzināt par aukstumu, gripa, drudzi, herpes izlaušanos vai citu slimību, kas var būt pirms operācijas.
- Jūs varat apmeklēt fizioterapeitu, lai uzzinātu, kādus vingrinājumus darīt pirms operācijas. Fiziskais terapeits var arī iemācīt, kā pareizi izmantot kruķus.
Jūsu operācijas dienā:
- Visbiežāk jums lūgs ne dzert vai ēst neko 6 līdz 12 stundas pirms procedūras.
- Ņemiet narkotikas, par kurām jums teica, ka ar nelielu ūdens daudzumu.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kad jāierodas slimnīcā.
Pēc procedūras
Pēc operācijas jums, visticamāk, būs jāpaliek slimnīcā vismaz vienu nakti. Iespējams, esat saņēmis nervu bloku, kas kontrolē sāpes pirmo 12 līdz 24 stundu laikā pēc operācijas.
Pēc ķirurģijas jūsu potīte būs lieta vai šķembas. Neliela caurule, kas palīdz iztecēt asinis no potītes locītavas, var palikt potītē 1 vai 2 dienas. Lai saglabātu pietūkumu, turiet kājām augstāku nekā jūsu sirds, kamēr jūs guļat vai atpūšaties.
Jūs redzat fizioterapeitu, kurš mācīs jums vingrinājumus, kas palīdzēs jums vieglāk pārvietoties. Jūs, visticamāk, dažus mēnešus nevarēsiet ievietot svaru uz potītes.
Outlook (prognoze)
Veiksmīga potītes nomaiņa visticamāk:
- Samaziniet vai atbrīvojieties no sāpēm
- Ļaujiet pārvietot potīti uz augšu un uz leju
Vairumā gadījumu kopējais potītes aizvietotājs ilgst 10 vai vairāk gadus. Cik ilgi jūsu ilgums būs atkarīgs no jūsu aktivitātes līmeņa, vispārējās veselības un bojājumiem, ko bojā jūsu potītes locītava pirms operācijas.
Alternatīvie vārdi
Potītes artroplastika - kopā; Kopējā potītes artroplastika; Endoprotezējoša potītes nomaiņa; Potītes ķirurģija
Pacienta norādījumi
- Potītes nomaiņa - izlāde
- Vannas istabas drošība pieaugušajiem
- Kritumu novēršana
- Novērst kritienus - ko jautāt savam ārstam
- Ķirurģisko brūču aprūpe - atvērta
Attēli
Potītes anatomija
Atsauces
Barg A, Saltzman CL. Potītes nomaiņa. In: Coughlin MJ, Saltzman CL, Anderson RB, red. Mannas ķirurģija kājas un potītei. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 22. nodaļa.
Hansen ST. Pēdas un potītes post-traumatiska rekonstrukcija. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skeleta trauma: pamatzinātne, vadība un rekonstrukcija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 68. nodaļa.
Murphy GA. Kopējā potītes artroplastika. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell operatīvā ortopēdija. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 10. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 3/9/2017
Atjaunina: C. Benjamin Ma, MD, profesors, galvenais, sporta medicīnas un plecu dienests, UCSF Ortopēdiskās ķirurģijas departaments, Sanfrancisko, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.