Saturs
Tas bieži sākas ar grūtībām pleca kustībā vai blāvām, sāpošām sāpēm pleca zonā. Ja šie simptomi izklausās pazīstami, jums varētu būt adhezīvs kapsulīts, stāvoklis, ko biežāk sauc par sasalušu plecu. Lai gan nav skaidrs, kāpēc, sasalušais plecs biežāk sastopams cilvēkiem ar endokrīnām problēmām, ieskaitot vairogdziedzera slimības.Cēlonis un sekas
Kauli, saites un cīpslas, kas veido pleca locītavu, ir iesaiņoti saistaudu kapsulā. Sasalušais plecs rodas, kad šī kapsula sabiezē un kļūst iekaisusi, liekot tai sarauties un veidot rētaudus.
Endokrīnās slimības, piemēram, diabēts vai vairogdziedzera slimības, tostarp hipertireoze un hipotireoze, ir sasalusi pleca riska faktors. Lai gan saikne starp vairogdziedzera slimībām un sasalušo plecu joprojām nav skaidra, pētījumi ir atklājuši dažus iespējamus sakarus gan ar hipertireoīdismu, gan ar hipotireozi.
2014. gada pētījumā secināts, ka hipertireoīdiem pacientiem 1,22 reizes lielāks risks saslimt ar adhezīvu kapsulītu, salīdzinot ar vispārējo populāciju. Pētījumā septiņu gadu laikā tika novēroti 4472 cilvēki ar hipertireoīdismu. Šajā periodā 162 no viņiem attīstījās adhezīvs kapsulīts.
Pētnieki izteica pieņēmumu, ka šie atklājumi varētu būt saistīti ar iekaisuma procesu, ko stimulē olbaltumvielu ražošana, kas pazīstami kā citokīni, un kas ir raksturīgs gan hipertiroīdismam, gan adhezīvam kapsulītam. Iespējams, ka viens var izraisīt otru, vai arī tie var notikt tandēmā.
Citā pētījumā tika novērtēti 93 pacienti ar sasalušu plecu un 151 bez stāvokļa. Augstāks vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmenis serumā, kas parasti sastopams cilvēkiem ar hipotireozi, tika konstatēts arī dalībniekiem ar sasalušu plecu.
Visbeidzot, ir zināms, ka muskuļu sāpes (miopātija) ir izplatītas gan hipotireozes, gan hipertireozes gadījumā. Tomēr, vai tas ir saistīts tieši ar sasalušu plecu, nav skaidrs.
Nav skaidrs, kas tieši izraisa sasalušu plecu, taču pētnieki ir atzīmējuši, ka stāvoklis, šķiet, ir biežāk sastopams sievietēm vecumā no 40 līdz 60 gadiem, kā arī tām, kurām ir vairogdziedzera slimības.
Citi riska faktori vai iespējamie sasalušā pleca cēloņi ir:
- Kam ir pleca trauma, pleca operācija, pleca trauma vai nekustīgs plecs
- Operācija, kas imobilizē plecu, piemēram, krūts operācija vai atvērtas sirds operācija
- Hormonālas izmaiņas, piemēram, perimenopauze un menopauze
- Kakla kakla diska slimība
Simptomi
Saldēti plecu simptomi laika gaitā parasti attīstās lēnām un pakāpeniski pasliktinās. Bieži vien stāvoklis sākas ar nelielām sāpēm vairāku mēnešu laikā. Parasti tas iziet trīs dažādus posmus, un katrā posmā ir redzami atšķirīgi simptomi.
- Iesaldēšanas posms: Tas parasti ir vissāpīgākais posms, un sāpes ir visspēcīgākās jūsu ārējā pleca zonā. Dažos gadījumos jums var būt arī sāpes, kas izstaro augšdelmā. Pleca pārvietošana var būt sāpīga, tāpēc ikdienas darbības, kas prasa pacelt roku, piemēram, matu tīrīšana vai kaut kā sasniegšana uz augsta plaukta, var kļūt sarežģīta. Jums var būt sāpes arī gulēšanas laikā. Arī jūsu kustības amplitūda plecā parasti tiek samazināta.
- Saldēta skatuve: Šajā posmā pleca kustības amplitūda ir vēl ierobežotāka, un plecs kļūst stingrāks. Var būt arvien grūtāk pacelt rokas vai pārvietot rokas atpakaļ. Laika gaitā plecs var kļūt tik stīvs, ka to ir gandrīz neiespējami pārvietoties. Jūs varat pamanīt sāpju mazināšanos, jo jūsu plecs kļūst mazāk kustīgs.
- Atkausēšanas posms: Šajā brīdī jums parasti būs mazāk sāpju, un laika gaitā kustības amplitūda uzlabosies.
Diagnoze
Saldēta pleca diagnosticēšana var būt sarežģīta, jo galvenie simptomi - sāpes un stīvums - ir raksturīgi daudziem citiem apstākļiem, ieskaitot rotatora manšetes traumas. Patiesībā sasalušais plecs bieži tiek nepareizi diagnosticēts kā rotatora manšetes plīsums. Turklāt cilvēki ar sasalušu plecu dažreiz kompensē samazinātu pleca locītavas kustību, noteiktos veidos pārvietojot plecu lāpstiņas un mugurkaulu, tādējādi izaicinot iegūt precīzu plecu. diagnoze.
Jūsu ārsts, iespējams, injicēs jūsu plecu ar sastindzinošām zālēm, lai novērtētu jūsu kustību amplitūdu, neradot sāpes. Jums tiks lūgts dažādos veidos pakustināt roku; to sauc par "aktīvo" kustības diapazonu. Jūsu ārsts var arī manipulēt ar roku, lai noteiktu to, kas pazīstams kā pasīvais kustības diapazons. Sasalušais plecs ietekmē abus.
Attēlu testus, piemēram, rentgenstarus vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), var veikt arī, lai izslēgtu citas problēmas.
4 veidi, kā pateikt, vai tev ir sasalusi plecaĀrstēšana
Sasalušais plecs laika gaitā parasti izzūd pats, bet tas var ietvert vairākus gadus ilgas sāpes un ierobežotu mobilitāti, līdz plecs normalizējas. Dažos gadījumos plecu kustības pilns diapazons nekad neatgriežas.
Kad sasalis plecs tiek identificēts un diagnosticēts agri, kortizona injekcija tieši sasalušajā locītavā var palīdzēt atjaunot kustību amplitūdu un dramatiski paātrināt dzīšanas laiku. Ieteicams saudzīgi izstiepties, nevis agresīvāku fizikālo terapiju. ārstēšanas ar kortizonu.
Dažos gadījumos nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) kopā ar fizikālo terapiju un mājas vingrinājumiem var būt efektīvi. Šī pieeja var palīdzēt atjaunot kustību amplitūdu un mazināt sāpes, taču pilnīga atvieglojuma saņemšana var ilgt pat gadu.
Saldētas pleca operācija ir pēdējā iespēja, taču to var ieteikt, ja citas iespējas nav efektīvas. Operācija, ko bieži veic artroskopiski, ir vērsta uz rētaudu un saaugumu noņemšanu plecā. Pēc operācijas parasti ir nepieciešams fiziskās terapijas periods, lai atjaunotu un uzturētu pleca kustību amplitūdu.
Ir arī dažas daudzsološas jaunākas iespējas, kas jāapsver arī iesaldētam plecam. Tie ietver transkutānu elektrostimulāciju (TENS), kas, kā pierādīts, ievērojami palielina kustību amplitūdu. Atvieglojumu var sniegt arī mazjaudas lāzerterapija un dziļa karsēšana (diatermijas ārstēšana) ar stiepšanos.