Saturs
Perkutāni ievietots centrālais katetrs (PICC) ir garš, ļoti plāns, mīksts plastmasas caurule, kas ievietota nelielā asinsvadā. Šajā rakstā aplūkoti PICC zīdaiņiem.
KĀPĒC IZMANTO PICC?
PICC tiek izmantots, ja bērnam ilgstoši ir vajadzīgi IV šķidrumi vai zāles. Regulāri IVs ilgst tikai 1 līdz 3 dienas un ir jāaizstāj. PICC var palikt 2 līdz 3 nedēļas vai ilgāk.
PICC bieži lieto priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuri nevar barot ar zarnu problēmām vai kuriem ir vajadzīgas IV zāles ilgāku laiku.
KĀ IR PICC?
Veselības aprūpes sniedzējs:
- Dodiet bērnam sāpju zāles.
- Notīriet mazuļa ādu ar dīgļu nogalināšanas zālēm (antiseptiski).
- Veiciet nelielu ķirurģisku griezumu un ievietojiet dobu adatu nelielā vēnā rokā vai kājā.
- Pārvietojiet PICC caur adatu lielākā (centrālā) vēnā, novietojot tās galu pie sirds (bet ne).
- Paņemiet rentgenstaru, lai ievietotu adatu.
- Pēc katetra ievietošanas izņemiet adatu.
KAS IR PICC RISKS, KAS ATTIECAS UZ PICC?
- Veselības aprūpes komandai var nākties izmēģināt vairāk nekā vienu reizi, lai ievietotu PICC. Dažos gadījumos PICC nevar pareizi novietot, un būs nepieciešama cita terapija.
- Pastāv neliels infekcijas risks. Jo ilgāks ir PICC, jo lielāks risks.
- Dažreiz katetrs var nēsāt asinsvadu sienu. IV šķidrums vai zāles var izplūst tuvējās ķermeņa vietās.
- Ļoti reti PICC var nēsāt sirds sienu. Tas var izraisīt nopietnu asiņošanu un sliktu sirdsdarbību.
- Ļoti reti katetrs var iekļūt asinsvadā.
Alternatīvie vārdi
PICC - zīdaiņi; PQC - zīdaiņi; Pic līnija - zīdaiņi; Per-Q cath - zīdaiņi
Atsauces
Pasala S, Storm EA, Stroud MH, et al. Bērnu asinsvadu piekļuve un centeses. In: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, red. Bērnu kritiskā aprūpe. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 19. nodaļa.
Santillanes G, Claudius I. Bērnu asinsvadu piekļuves un asins paraugu ņemšanas metodes. In: Roberts J, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts un Hedges klīniskās procedūras ārkārtas medicīnā. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 19. nodaļa.
Amerikas Savienoto Valstu Slimību kontroles centri Veselības infekcijas kontroles prakses padomdevēja komiteja. 2011. gada vadlīnijas intravenozo katetru infekciju profilaksei. www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/pdf/bsi/bsi-guidelines-H.pdf. Piekļuve 2018. gada 3. janvārim.
Pārskatīšanas datums 12/13/2017
Atjaunināja: Kimberly G. Lee, MD, MSC, IBCLC, Dienvidkarolīnas Neonatoloģijas nodaļas pedagoģijas asociētais profesors, Charleston, SC. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.