Saturs
Ekstrakorporāla membrāna oksidēšana (ECMO) ir ārstēšana, kas izmanto sūkni, lai cirkulētu asinis caur mākslīgu plaušu atpakaļ slimā bērna asinsritē. Šī sistēma nodrošina sirds plaušu apvedceļa atbalstu ārpus bērna ķermeņa. Tas var palīdzēt atbalstīt bērnu, kurš gaida sirds vai plaušu transplantāciju.
KĀPĒC IZMANTO ECMO?
ECMO lieto zīdaiņiem, kas slimo elpošanas vai sirdsdarbības problēmu dēļ. ECMO mērķis ir nodrošināt pietiekami daudz skābekļa bērnam, vienlaikus ļaujot laikam plaušām un sirdij atpūsties vai dziedēt.
Visizplatītākie nosacījumi, kas var prasīt ECMO, ir:
- Iedzimta diafragmas trūce (CDH)
- Sirds defekti
- Mekonija aspirācijas sindroms (MAS)
- Smaga pneimonija
- Smagas gaisa noplūdes problēmas
- Spēcīgs augsts asinsspiediens plaušu artērijās (PPHN)
To var lietot arī atveseļošanās periodā pēc sirds operācijas.
KĀ UZŅĒMĒJĀ VIETA IEKĻAUTS ECMO?
Sākot ECMO, nepieciešama liela aprūpētāju komanda, lai stabilizētu bērnu, kā arī rūpīgi izveidotu un uzpildītu ECMO sūkni ar šķidrumu un asinīm. Ķirurģija tiek veikta, lai pievienotu ECMO sūkni bērnam caur katetriem, kas ievietoti lielos asinsvados bērna kaklā vai cirksnī.
KAS IR ECMO RISKI?
Tā kā bērni, kas tiek uzskatīti par ECMO, jau ir ļoti slimi, viņiem ir augsts ilgtermiņa problēmu risks, ieskaitot nāvi. Kad bērns tiek ievietots ECMO, papildu riski ietver:
- Asiņošana
- Asins recekļu veidošanās
- Infekcija
- Transfūzijas problēmas
Reti, sūknim var būt mehāniskas problēmas (cauruļu pārtraukumi, sūkņa apstāšanās), kas var kaitēt bērnam.
Tomēr lielākā daļa bērnu, kuriem nepieciešama ECMO, iespējams, mirst, ja netiktu izmantoti.
Alternatīvie vārdi
ECMO; Sirds plaušu apvedceļš - zīdaiņi; Apvedceļš - zīdaiņi; Jaundzimušo hipoksija - ECMO; PPHN - ECMO; Meconija aspirācija - ECMO; MAS - ECMO
Attēli
ECMO
Atsauces
Carlo WA, Ambalavanan N. Elpošanas ceļu traucējumi. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 101. nodaļa.
Crowley MA, Stork EK. Terapija jaundzimušo sirdsdarbības traucējumu gadījumā. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroffs un Mārtiņa neonatālā medicīna. 10. izdev. Filadelfija, PA; Elsevier Saunders; 2015. gads: 78. nodaļa.
Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Ekstrakorporāls atbalsts gāzes apmaiņai. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 103. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/19/2018
Atjaunina: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Pediatrijas klīniskais profesors, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.