Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 12/13/2017
Īslaicīga tachypnea ir elpošanas traucējumi, kas redzami neilgi pēc dzemdībām agrīnā vai vēlīnā priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
- Pārejošs nozīmē, ka tas ir īslaicīgs (visbiežāk mazāk nekā 24 stundas).
- Tahipnija nozīmē ātru elpošanu (ātrāk nekā parasti normāli jaundzimušie, kas elpo 40 līdz 60 reizes minūtē).
Cēloņi
Kad bērns aug dzemdē, plaušas veido īpašu šķidrumu. Šis šķidrums piepilda bērna plaušas un palīdz viņiem augt. Kad bērns piedzimst laikā, darba laikā izdalītās ķimikālijas paziņo plaušām, lai pārtrauktu šo īpašo šķidrumu. Bērna plaušas sāk to noņemt vai reabsorbēt.
Daži pirmie elpas pēc bērna saņemšanas piepilda plaušas ar gaisu un palīdz iztīrīt lielāko daļu atlikušo plaušu šķidruma.
Atlikušais šķidrums plaušās liek bērnam ātri elpot. Mazākiem plaušu gaisa maisiņiem ir grūtāk palikt atvērti.
Pārejoša tahipnija biežāk rodas zīdaiņiem, kuri bija:
- Dzimis pirms 38 nedēļu grūtniecības (agrīnā vecumā)
- Nodrošināts ar C-sadaļu, īpaši, ja darbaspēks vēl nav sācies
- Dzimis mātei ar diabētu
- Vīrietis
Simptomi
Jaundzimušajiem ar īslaicīgu tahipniju drīz pēc piedzimšanas rodas elpošanas problēmas, visbiežāk 1 līdz 2 stundu laikā.
Simptomi ir šādi:
- Zilgana ādas krāsa (cianoze)
- Ātra elpošana, kas var rasties ar trokšņiem, piemēram, gruntēšanu
- Šķīstošās nāsis vai kustības starp ribām vai krūšu kaulu, kas pazīstamas kā atsaukšanās
Eksāmeni un testi
Mātes grūtniecība un darba vēsture ir svarīga diagnozes noteikšanai.
Ar bērnu veiktās pārbaudes var ietvert:
- Asins skaitīšana un asins kultūra, lai izslēgtu infekciju
- Krūškurvja rentgenogramma, lai izslēgtu citus elpošanas problēmu cēloņus
- Nepārtraukta bērna skābekļa līmeņa, elpošanas un sirdsdarbības līmeņa uzraudzība
Pagaidu tahogrāfijas diagnostika visbiežāk tiek veikta pēc bērna novērošanas 1 vai 2 dienas. Ja šis laiks izzūd, tas tiek uzskatīts par pārejošu.
Ārstēšana
Jūsu bērnam tiks dots skābeklis, lai saglabātu skābekļa līmeni asinīs stabilu. Jūsu mazulim dažu stundu laikā pēc piedzimšanas bieži būs nepieciešams visvairāk skābekļa. Pēc tam bērna skābekļa vajadzības sāk samazināties. Lielākā daļa zīdaiņu ar pārejošu tahipniju uzlabojas mazāk nekā 12 līdz 24 stundas, bet dažām dienām dažas dienas būs nepieciešama palīdzība.
Ļoti ātra elpošana parasti nozīmē, ka bērns nespēj ēst. Šķidrumi un barības vielas tiks ievadītas vēnā, līdz bērns uzlabosies. Jūsu bērns var saņemt arī antibiotikas, līdz veselības aprūpes sniedzējs ir pārliecināts, ka nav infekcijas. Retos gadījumos zīdaiņiem ar pārejošu tahipniju būs nepieciešama palīdzība elpošanas vai barošanas nedēļā vai ilgāk.
Outlook (prognoze)
Stāvoklis visbiežāk izzūd 24 - 48 stundu laikā pēc piegādes. Vairumā gadījumu zīdaiņiem, kuriem bija pārejoša tahipnija, nav nekādu citu problēmu. Viņiem nav nepieciešama īpaša aprūpe vai papildu pasākumi, izņemot viņu ikdienas pārbaudes.
Vēlamiem priekšlaicīgiem vai agrīniem zīdaiņiem (kas dzimuši apmēram 2 līdz 6 nedēļas pirms to beigu datuma), kuri ir nogādāti ar C-sekciju bez darba, var būt nopietnāka forma, kas pazīstama kā "ļaundabīgs TTN".
Alternatīvie vārdi
TTN; Mitras plaušas - jaundzimušie; Saglabāts augļa plaušu šķidrums; Pagaidu RDS; Ilgstoša pāreja; Jaundzimušo - pārejoša tahogrāfija
Atsauces
Carlo WA, Ambalavanan N. Elpošanas ceļu traucējumi. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 101. nodaļa.
Crowley MA. Jaundzimušo elpošanas traucējumi. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroffs un Mārtiņa neonatālā medicīna: augļa un zīdaiņa slimības. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 74.
Greenberg JM, Narendran V, Schibler KR, Warner BB, Haberman BE. Jaundzimušo saslimstība ar pirmsdzemdību un perinatālo izcelsmi. In: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, red. Creasy un Resnik mātes-augļa medicīna: principi un prakse. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 72. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 12/13/2017
Atjaunināja: Kimberly G. Lee, MD, MSC, IBCLC, Dienvidkarolīnas Neonatoloģijas nodaļas pedagoģijas asociētais profesors, Charleston, SC. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.