Saturs
- Cēloņi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 12/13/2017
Periventrikulāra leikomalacija (PVL) ir smadzeņu traumas, kas ietekmē priekšlaicīgus zīdaiņus. Stāvoklis ietver smadzeņu audu nelielu platību nāvi ap šķidrumu piepildītajām zonām, ko sauc par kambari. Kaitējums smadzenēs rada "caurumus". "Leuko" attiecas uz smadzeņu balto vielu. "Periventrikulārais" attiecas uz ap ventrikuliem.
Cēloņi
PVL ir daudz biežāk sastopams priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem nekā pilngadīgiem zīdaiņiem.
Tiek uzskatīts, ka galvenais cēlonis ir izmaiņas asins plūsmā uz smadzeņu kambara apkārtni. Šī joma ir trausla un ievainojama, īpaši pirms 32 grūtniecības nedēļām.
PVL var izraisīt arī infekcijas izplatīšanās laikā. PVL risks ir lielāks zīdaiņiem, kuri dzimšanas laikā ir pāragri un nestabilāki.
Arī priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kam ir intraventrikulāra asiņošana (IVH), ir paaugstināts risks saslimt ar šo stāvokli.
Eksāmeni un testi
Testi, ko izmanto PVL diagnosticēšanai, ietver ultraskaņu un galvas MRI.
Ārstēšana
PVL ārstēšana nav iespējama. Pirmsdzemdību sirds, plaušu, zarnu un nieru funkcijas tiek rūpīgi novērotas un ārstētas jaundzimušo intensīvās aprūpes nodaļā (NICU). Tas palīdz samazināt PVL attīstības risku.
Outlook (prognoze)
PVL bieži izraisa nervu sistēmu un attīstības problēmas augošiem bērniem. Šīs problēmas visbiežāk rodas pirmajā līdz otrajā dzīves gadā. Tas var izraisīt cerebrālo trieku (CP), īpaši saspringumu vai palielinātu muskuļu tonusu (spastiskumu) kājās.
Zīdaiņiem ar PVL pastāv risks, ka rodas lielas nervu sistēmas problēmas. Tie var ietvert tādas kustības kā sēdēšana, pārmeklēšana, staigāšana un rokas pārvietošana. Šiem bērniem var būt nepieciešama fizikālā terapija. Ļoti priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var būt vairāk problēmu ar mācīšanos nekā ar kustību.
Bērnam, kam diagnosticēts PVL, jāuzrauga pediatrs vai pediatrs neirologs. Bērnam jāapmeklē regulārais pediatrs plānotajiem eksāmeniem.
Alternatīvie vārdi
PVL; Smadzeņu traumas - zīdaiņi
Attēli
Periventrikulāra leikomalācija
Atsauces
Carlo WA, Ambalavanan N. Nervu sistēmas traucējumi. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 99. nodaļa.
Greenberg JM, Narendran V, Schibler MD, Warner B, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF. Jaundzimušo saslimstība ar pirmsdzemdību un perinatālo izcelsmi. In: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, et al, eds. Creasy un Resnik mātes-augļa medicīna: principi un prakse. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 72. nodaļa.
Neil JJ, Volpe JJ. Priekšdzemdību encefalopātija: klīniskās neiroloģiskās iezīmes, diagnostika, attēlveidošana, prognoze, terapija. In: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT et al., Eds. Volpes Jaundzimušā neiroloģija. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 16. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 12/13/2017
Atjaunināja: Kimberly G. Lee, MD, MSC, IBCLC, Dienvidkarolīnas Neonatoloģijas nodaļas pedagoģijas asociētais profesors, Charleston, SC. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.