Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 6/13/2018 12:00:00 AM
Apnoja ir elpošana, kas palēnina vai apstājas no jebkura iemesla. Pirmsdzemdību apnoja attiecas uz īsām elpošanas apstāšanās epizodēm zīdaiņiem, kas dzimuši pirms 37 grūtniecības nedēļām (priekšlaicīgas dzemdības).
Lielākajai daļai priekšlaicīgu bērnu ir zināma apnojas pakāpe.
Cēloņi
Ir vairāki iemesli, kāpēc jaundzimušajiem, jo īpaši tiem, kas piedzima agri, var būt apnoja, tai skaitā:
- Ja viņu smadzenes nav pilnībā attīstītas
- Ja muskuļi, kas ir atvērti elpceļiem, ir vāji
Citi saspīlējumi slims vai priekšlaicīgs bērns var pasliktināt apnoja, tai skaitā:
- Anēmija
- Barošanas problēmas
- Sirds vai plaušu problēmas
- Infekcija
- Zems skābekļa līmenis
- Temperatūras problēmas
Simptomi
Jaundzimušo elpošanas modelis ne vienmēr ir regulārs un to var saukt par "periodisku elpošanu". Šis modelis ir vēl biežāk sastopams agri dzimušiem jaundzimušajiem.
Šis neregulārais modelis tiek uzskatīts par normālu, bet arī uzskatīts par nenobriedušu.
Tas sastāv no īsām elpošanas epizodēm (aptuveni 3 sekundes) vai apgrūtināta elpošana (apnoja). Šīm epizodēm seko regulāras elpošanas periodi, kas ilgst 10 līdz 18 sekundes.
Apnoja epizodes, kas ilgst ilgāk par 20 sekundēm, tiek uzskatītas par nopietnām. Bērnam var būt arī:
- Sirdsdarbības ātruma kritums. Šo sirdsdarbības ātruma kritumu sauc par bradikardiju vai, dažkārt, „bradikardiju”.
- Skābekļa līmeņa kritums (skābekļa piesātinājums). To sauc par desaturāciju vai, dažkārt, „desat”.
Eksāmeni un testi
Šie bērni tiks novietoti uz monitoriem slimnīcā.
- Monitori seko viņu elpošanai, sirdsdarbības ātrumam un skābekļa līmenim.
- Apnoja, sirdsdarbības ātruma samazināšanās vai skābekļa līmeņa samazināšanās var izslēgt šo monitoru trauksmes.
Sirdsdarbības ātruma un skābekļa līmeņa samazināšanās var rasties citu iemeslu dēļ, nevis apnojas dēļ (piemēram, izkļūstot izkārnījumos vai pārvietojoties apkārtnē), tāpēc monitora trasēšanu visbiežāk izskata veselības aprūpes komanda.
Ārstēšana
Kā ārstē apnoju, ir atkarīgs no:
- Iemesls
- Cik bieži tas notiek
- Epizožu smagums
Zīdaiņi, kas citādi ir veseli un dažreiz ir nelielas epizodes, vienkārši tiek skatīti. Šādos gadījumos epizodes izzūd, kad bērni tiek viegli pieskarties vai "stimulēti" laikā, kad elpošana apstājas.
Zīdaiņiem, kas ir labi, bet ir ļoti priekšlaicīgi un / vai kuriem ir daudzas apnojas epizodes, var būt kofeīns. Tas palīdzēs padarīt to elpošanas modeli parastāku. Dažreiz medmāsa mainīs bērna stāvokli, izmantojot sūkni, lai no mutes vai deguna izņemtu šķidrumu vai gļotas, vai izmantojiet maisu un maska, lai palīdzētu elpot.
Elpošanu var palīdzēt:
- Pareiza pozicionēšana
- Lēnāks barošanas laiks
- Skābeklis
- Nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens (CPAP)
- Elpošanas mašīna (ventilators) ārkārtējos gadījumos
Daži zīdaiņi, kuriem turpina būt apnoja, bet ir citādi nobrieduši un veselīgi, tiks izvadīti no slimnīcas uz mājas apnojas monitoru, ar kofeīnu vai bez tā, līdz tie ir izauguši no nenobriedušā elpošanas modeļa.
Outlook (prognoze)
Apnoja ir izplatīta priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Vairumam bērnu ir normāli rezultāti. Šķiet, ka vieglas apnoja neietekmē ilgtermiņa ietekmi. Tomēr vairāku vai smagu epizožu novēršana ilgtermiņā ir labāka bērnam.
Pirmsdzemdību apnoja visbiežāk izzūd, jo bērns tuvojas savam "termiņam". Dažos gadījumos tas var ilgt līdz pat 44. nedēļai, piemēram, zīdaiņiem, kas dzimuši ļoti priekšlaicīgi.
Alternatīvie vārdi
Apnoja - jaundzimušie; AOP; As un Bs; A / B / D; Zilā burvestība - jaundzimušie; Dusky burvestība - jaundzimušie; Pareizrakstība - jaundzimušie; Apnoja - jaundzimušo
Attēli
Apnoja monitors
Atsauces
Carlo WA, Ambalavanan N. Elpošanas ceļu traucējumi. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 101. nodaļa.
Martin RJ. Priekšlaicīgas apnojas patofizioloģija. In: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, red. Augļa un jaundzimušā fizioloģija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 157. nodaļa.
Patrinos ME. Jaundzimušo apnoja un elpošanas kontroles pamats. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroffs un Mārtiņa neonatālā medicīna. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 75. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 6/13/2018 12:00:00 AM
Atjaunina: SKB