Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/27/2017
Gangrēna ir audu nāve ķermeņa daļā.
Cēloņi
Gangrēns notiek, kad ķermeņa daļa zaudē asins piegādi. Tas var notikt no traumas, infekcijas vai citiem cēloņiem. Jums ir augstāks gangrēna risks, ja Jums ir:
- Nopietns kaitējums
- Asinsvadu slimība (piemēram, arterioskleroze, saukta arī par artēriju sacietēšanu jūsu rokās vai kājās)
- Diabēts
- Samazināta imūnsistēma (piemēram, HIV / AIDS vai ķīmijterapija)
- Ķirurģija
Simptomi
Simptomi ir atkarīgi no gangrēna atrašanās vietas un cēloņa. Ja āda ir iesaistīta vai gangrēna ir tuvu ādai, simptomi var būt:
- Krāsas izmaiņas (zilā vai melnā krāsā, ja ir bojāta āda; sarkana vai bronza, ja skartā zona atrodas zem ādas)
- Ļaunprātīga izplūde
- Sajūtas zudums apgabalā (kas var notikt pēc stipras sāpes reģionā)
Ja skartā zona atrodas ķermeņa iekšpusē (piemēram, žultspūšļa vai gangrēna gangrēna), simptomi var būt:
- Apjukums
- Drudzis
- Gāze audos zem ādas
- Vispārēja slikta sajūta
- Zems asinsspiediens
- Noturīgas vai stipras sāpes
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt gangrēnu no fiziskas pārbaudes. Turklāt gangrēna diagnosticēšanai var izmantot šādus testus un procedūras:
- Arteriogramma (īpašs rentgens, lai redzētu asinsvadu bloķēšanu), lai palīdzētu plānot asinsvadu slimību ārstēšanu
- Asins analīzes (balto asinsķermenīšu skaits var būt liels)
- CT skenēšana, lai pārbaudītu iekšējos orgānus
- Audu vai šķidruma kultūra no brūcēm, lai noteiktu baktēriju infekciju
- Pārbaudot audu zem mikroskopa, lai meklētu šūnu nāvi
- Rentgenstari
Ārstēšana
Gangrēnam nepieciešama steidzama novērtēšana un ārstēšana. Kopumā ir jānoņem miruši audi, lai ļautu dziedināt apkārtējos dzīvos audus un novērstu turpmāku infekciju. Atkarībā no zonas, kurā ir gangrēna, personas vispārējais stāvoklis un gangrēna cēlonis, ārstēšana var ietvert:
- Amputējot ķermeņa daļu, kurai ir gangrēna
- Ārkārtas darbība, lai atrastu un izņemtu mirušos audus
- Operācija, lai uzlabotu asins piegādi šai teritorijai
- Antibiotikas
- Atkārtotas darbības, lai likvidētu mirušos audus
- Ārstēšana intensīvās terapijas nodaļā (smagi slimiem cilvēkiem)
- Hiperbariska skābekļa terapija, lai uzlabotu skābekļa daudzumu asinīs
Outlook (prognoze)
Ko sagaidīt, ir atkarīgs no tā, kur ir gangrēna ķermenī, cik daudz ir gangrēna, un uz cilvēka vispārējo stāvokli. Ja ārstēšana aizkavējas, gangrēna ir plaša, vai personai ir citas nozīmīgas medicīniskas problēmas, persona var nomirt.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas ir atkarīgas no tā, kur ķermenī ir gangrēna, cik daudz ir gangrēna, cēlonis gangrēnai un cilvēka vispārējais stāvoklis. Komplikācijas var ietvert:
- Invaliditāte no amputācijas vai mirušo audu izņemšanas
- Ilgstoša brūču dzīšana vai nepieciešamība pēc rekonstrukcijas operācijas, piemēram, ādas potēšana
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja:
- Brūce neārstē vai ir bieži sastopamas čūlas
- Jūsu ādas zona kļūst zila vai melna
- No jebkura ķermeņa brūces ir nepatīkama smarža
- Jums ir noturīgas, neizskaidrojamas sāpes apgabalā
- Jums ir pastāvīgs, neizskaidrojams drudzis
Profilakse
Gangrēnu var novērst, ja to ārstē, pirms audu bojājumi ir neatgriezeniski. Brūces jāārstē pareizi un rūpīgi jānovēro, vai nav infekcijas pazīmju (piemēram, apsārtums, pietūkums vai drenāža) vai nav dziedināšanas.
Cilvēkiem ar cukura diabētu vai asinsvadu slimībām regulāri jāpārbauda viņu kājas, kas liecina par traumām, infekcijām vai ādas krāsas izmaiņām, un vajadzības gadījumā meklēt aprūpi.
Attēli
Gangrēna
Atsauces
Beaulieu P, Mansour MA. Pēdas gangrēna. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 12. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1061-1067.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Šūnu reakcijas uz stresu un toksiskiem apvainojumiem: adaptācija, traumas un nāve. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins un Cotran patoloģiskie slimību pamati. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 2. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 9/27/2017
Atjaunoja: Jatin M. Vyas, MD, PhD, medicīnas profesora palīgs, Harvardas medicīnas skola; Medicīnas palīgs, Infekcijas slimību nodaļa, Medicīnas katedra, Masačūsetsas Vispārējā slimnīca, Boston, MA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.