Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 7/8/2018
Pēcdzemdību depresija ir mērena vai smaga depresija sievietei pēc dzemdībām. Tas var notikt drīz pēc piegādes vai līdz gada beigām. Lielāko daļu laika tas notiek pirmo 3 mēnešu laikā pēc piegādes.
Cēloņi
Precīzs pēcdzemdību depresijas cēlonis nav zināms. Hormonu līmeņa izmaiņas grūtniecības laikā un pēc tās var ietekmēt sievietes noskaņojumu. Daudzi nehormonālie faktori var ietekmēt arī garastāvokli šajā periodā:
- Izmaiņas jūsu organismā no grūtniecības un piegādes
- Izmaiņas darba un sociālajās attiecībās
- Mazāk laika un brīvības sev
- Miega trūkums
- Bažas par jūsu spēju būt laba māte
Jums var būt lielāka pēcdzemdību depresijas iespēja, ja:
- Ir jaunāki par 25 gadiem
- Pašlaik lietojat alkoholu, nelikumīgas vielas vai dūmus (tie arī rada nopietnus draudus veselībai bērnam)
- Neizplānoja grūtniecību vai jauktas jūtas par grūtniecību
- Jums bija depresija, bipolāri traucējumi vai trauksme pirms grūtniecības vai ar iepriekšējo grūtniecību
- Vai grūtniecības vai dzemdību laikā bija saspringts notikums, tostarp personas slimība, mīļotā nāve vai slimība, grūtā vai ārkārtas piegāde, priekšlaicīga dzemdība vai slimība vai iedzimts defekts bērnam
- Ir tuvs ģimenes loceklis, kuram ir bijusi depresija vai trauksme
- Nepietiekamas attiecības ar savu nozīmīgo citu vai esat vienotas
- Ir problēmas ar naudu vai mājokli
- Ir neliels atbalsts no ģimenes, draugiem vai jūsu laulātā vai partnera
Simptomi
Trauksme, kairinājums, asarums un nemiers ir biežas nedēļas vai divu nedēļu laikā pēc grūtniecības. Šīs jūtas bieži sauc par pēcdzemdībām vai "bērnu blūza". Viņi gandrīz vienmēr pamet drīz, bez ārstēšanas nepieciešamības.
Pēcdzemdību depresija var rasties, ja zīdaiņu blūza neizbalē vai depresijas pazīmes sākas 1 vai vairāk mēnešus pēc dzemdībām.
Pēcdzemdību depresijas simptomi ir tādi paši kā depresijas simptomi, kas rodas citos dzīves laikos. Vienlaikus ar skumju vai nomāktu garastāvokli var būt daži no šādiem simptomiem:
- Uzbudinājums vai uzbudināmība
- Apetītes izmaiņas
- Vērtības vai vainas jūtas
- Jūtaties kā jūs esat atsaukts vai nesaistīts
- Prieks vai interese par lielāko vai visu darbību
- Koncentrācijas zudums
- Enerģijas zudums
- Problēmas, veicot uzdevumus mājās vai darbā
- Nozīmīga trauksme
- Domas par nāvi vai pašnāvību
- Problēmu gulēšana
Māte ar pēcdzemdību depresiju var arī:
- Nespēj rūpēties par sevi vai savu bērnu.
- Baidieties būt vienatnē ar savu bērnu.
- Ir negatīvas jūtas pret bērnu vai pat domāt par kaitējumu bērnam. (Lai gan šīs jūtas ir biedējošas, tās gandrīz nekad nav rīkojušās. Tomēr jums nekavējoties jāpasaka savam ārstam.)
- Cieši jāuztraucas par bērnu vai mazliet interesē bērns.
Eksāmeni un testi
Nav vienota testa, lai diagnosticētu pēcdzemdību depresiju. Diagnoze ir balstīta uz simptomiem, ko jūs raksturojat veselības aprūpes sniedzējam.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu depresijas medicīniskos iemeslus.
Ārstēšana
Jauna māte, kurai ir jebkādi pēcdzemdību depresijas simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai saņemtu palīdzību.
Šeit ir daži citi padomi:
- Jautājiet savam partnerim, ģimenei un draugiem, lai saņemtu palīdzību bērna vajadzībām un mājās.
- Neslēpj savas jūtas. Runājiet par tiem ar savu partneri, ģimeni un draugiem.
- Grūtniecības laikā vai tūlīt pēc dzemdībām nevajag mainīt dzīvību.
- Nemēģiniet darīt pārāk daudz vai būt perfekti.
- Padariet laiku, lai dotos ārā, apmeklējiet draugus vai pavadītu laiku kopā ar savu partneri.
- Atpūtieties pēc iespējas vairāk. Guliet miega laikā.
- Runājiet ar citām mātēm vai pievienojieties atbalsta grupai.
Depresijas ārstēšana pēc dzimšanas bieži ietver zāles, runas terapiju vai abus. Zīdīšanas laikā būs svarīga loma, ko iesaka Jūsu piegādātājs. Jūs varat vērsties pie garīgās veselības speciālista. Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) un starppersonu terapija (IPT) ir runas terapijas veidi, kas bieži palīdz pēcdzemdību depresijai.
Atbalsta grupas var būt noderīgas, bet tās nedrīkst aizstāt zāles vai runas terapiju, ja Jums ir pēcdzemdību depresija.
Labs sociālais atbalsts no ģimenes, draugiem un kolēģiem var palīdzēt samazināt pēcdzemdību depresijas nopietnību.
Outlook (prognoze)
Medicīna un runas terapija bieži var veiksmīgi samazināt vai novērst simptomus.
Iespējamās komplikācijas
Neārstēts, pēcdzemdību depresija var ilgt mēnešus vai gadus.
Iespējamās ilgtermiņa komplikācijas ir tādas pašas kā lielas depresijas gadījumā. Neārstēta pēcdzemdību depresija var apdraudēt sevi vai savu bērnu.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir kāda no šīm darbībām:
- Jūsu mazuļu blūza nedarbojas pēc 2 nedēļām
- Depresijas simptomi kļūst intensīvāki
- Depresijas simptomi sākas jebkurā laikā pēc piegādes, pat vairākus mēnešus vēlāk
- Jums ir grūti veikt uzdevumus darbā vai mājās
- Jūs nevarat rūpēties par sevi vai savu bērnu
- Jums ir domas par sevi vai savu bērnu
- Jūs veidojat domas, kas nav balstītas uz realitāti, vai jūs sākat dzirdēt vai redzēt lietas, ko citi cilvēki to nedara
Nebaidieties meklēt palīdzību uzreiz, ja jūtaties pārsteigti un baidāties, ka jūs varat savainot savu bērnu.
Profilakse
Labs sociālais atbalsts no ģimenes, draugiem un kolēģiem var palīdzēt mazināt pēcdzemdību depresijas nopietnību, taču tas nevar to novērst.
Sievietes pēc pēcdzemdību depresijas pēc iepriekšējām grūtniecēm atkal var būt vēlākas pēcdzemdību depresijas rašanās gadījumā, ja tās sāk lietot antidepresantus. Sarunu terapija var palīdzēt arī depresijas novēršanā.
Alternatīvie vārdi
Depresija - pēcdzemdības; Pēcdzemdību depresija; Pēcdzemdību psiholoģiskās reakcijas
Atsauces
American Psychiatric Association. Depresijas traucējumi. Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. 5. izdevums Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013: 155-233.
Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Psihiskās slimības grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas visaptverošā klīniskā psihiatrija. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 31. nodaļa.
Siu AL; ASV profilaktisko pakalpojumu darba grupa (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Depresijas izpēte pieaugušajiem: ASV profilakses dienestu darba grupas ieteikums. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.
Pārskatīšanas datums 7/8/2018
Atjaunina: Ryan James Kimmel, MD, Vašingtonas Universitātes Medicīnas centra slimnīcas psihiatrijas medicīnas direktors, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.