Saturs
- Kā tiek veikts tests
- Kā sagatavoties testam
- Kā tests jutīsies
- Kāpēc tests tiek veikts
- Normāli rezultāti
- Kādi ir nenormālie rezultāti?
- Riski
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 1/14/2018
Kaulu minerālu blīvuma (BMD) tests nosaka, cik daudz kalcija un cita veida minerālvielu atrodas jūsu kaula rajonā.
Šis tests palīdz jūsu veselības aprūpes sniedzējam noteikt osteoporozi un prognozēt kaulu lūzumu risku.
Kā tiek veikts tests
Kaulu blīvuma testēšanu var veikt vairākos veidos.
Visizplatītākais un precīzākais veids izmanto dubultās enerģijas rentgena absorbcijas (DEXA) skenēšanu. DEXA izmanto mazu devu rentgena starus. (Jūs saņemat vairāk starojuma no krūšu kurvja.)
Ir divi DEXA skenēšanas veidi:
- Centrālā DEXA - Jūs gulējaties uz mīksta galda. Skeneris šķērso jūsu apakšējo mugurkaulu un gūžas loku. Vairumā gadījumu jums nav nepieciešams izģērbties. Šis skenēšana ir labākais tests, lai prognozētu lūzumu risku, īpaši gūžas.
- Perifēra DEXA (p-DEXA) - Šīs mazākās mašīnas mēra kaulu blīvumu jūsu plaukstas, pirkstu, kāju vai papēža daļā. Šīs mašīnas atrodas veselības aprūpes birojos, aptiekās, tirdzniecības centros un veselības izstādēs.
Kā sagatavoties testam
Ja esat grūtniece vai esat grūtniece, pirms šī testa veikšanas informējiet pakalpojumu sniedzēju.
NELIETOJIET kalcija piedevas 24 stundas pirms testa.
Jums tiks lūgts noņemt visus metāla elementus no jūsu ķermeņa, piemēram, rotaslietas un sprādzes.
Kā tests jutīsies
Skenēšana ir nesāpīga. Pārbaudes laikā jums ir jāturpina palikt.
Kāpēc tests tiek veikts
Kaulu minerālu blīvuma (BMD) testi tiek izmantoti, lai:
- Diagnozējiet kaulu zudumu un osteoporozi
- Skatiet, cik labi darbojas osteoporoze
- Paredziet savu risku nākotnes kaulu lūzumiem
Visām 65 gadus vecām un vecākām sievietēm ieteicams veikt kaulu blīvuma testēšanu.
Nav pilnīgas vienošanās par to, vai vīriešiem jāveic šāda veida testēšana. Dažas grupas iesaka testēt vīriešus 70 gadu vecumā, bet citi norāda, ka pierādījumi nav pietiekami skaidri, lai noteiktu, vai vīrieši šajā vecumā gūst labumu no skrīninga.
Jaunākām sievietēm, kā arī jebkura vecuma vīriešiem var būt nepieciešama kaulu blīvuma pārbaude, ja viņiem ir osteoporozes riska faktori. Šie riska faktori ietver:
- Kaulu lūzums pēc 50 gadu vecuma
- Spēcīga osteoporozes ģimenes anamnēzē
- Prostatas vēža vai krūts vēža ārstēšanas vēsture
- Medicīnisko stāvokļu vēsture, piemēram, reimatoīdais artrīts, diabēts, vairogdziedzera nelīdzsvarotība vai anoreksija.
- Agrīna menopauze (vai nu dabisku iemeslu dēļ, vai histerektomija)
- Ilgstoša zāļu lietošana, piemēram, kortikosteroīdi, vairogdziedzera hormoni vai aromatāzes inhibitori
- Mazs ķermeņa svars (mazāk nekā 127 mārciņas) vai mazs ķermeņa masas indekss (mazāks par 21)
- Nozīmīgs augstuma zudums
- Ilgstoša tabaka vai pārmērīga alkohola lietošana
Normāli rezultāti
Testa rezultāti parasti tiek ziņoti kā T-rezultāts un Z-rezultāts:
- T-rezultāts salīdzina jūsu kaulu blīvumu ar veselīgu, jaunu sievieti.
- Z-rezultāts salīdzina jūsu kaulu blīvumu ar citiem jūsu vecuma, dzimuma un rases pārstāvjiem.
Ar kādu rezultātu, negatīvs skaitlis nozīmē, ka jums ir plānāki kauli nekā vidēji. Jo negatīvāks skaitlis, jo lielāks ir kaulu lūzuma risks.
T-rezultāts ir normālā diapazonā, ja tas ir -1.0 vai augstāks.
Kādi ir nenormālie rezultāti?
Kaulu minerālu blīvuma pārbaude nenosaka lūzumus. Līdztekus citiem riska faktoriem, kas Jums var būt, tas palīdz prognozēt jūsu kaulu lūzuma risku nākotnē. Jūsu pakalpojumu sniedzējs palīdzēs jums saprast rezultātus.
Ja T-rezultāts ir:
- No -1 līdz -2,5, Jums var būt agrīnā kaulu zudums (osteopēnija).
- Zem -2,5, iespējams, ir osteoporoze
Ārstēšanas ieteikums ir atkarīgs no kopējā lūzumu riska. Šo risku var aprēķināt, izmantojot FRAX punktu skaitu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs par to var pastāstīt vairāk. Informāciju par FRAX varat atrast arī tiešsaistē.
Riski
Kaulu minerālu blīvums izmanto nelielu radiācijas daudzumu. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka risks ir ļoti zems, salīdzinot ar ieguvumiem, ko rada osteoporoze pirms kaula izjukšanas.
Alternatīvie vārdi
BMD tests; Kaulu blīvuma tests; Kaulu densitometrija; DEXA skenēšana; DXA; Dubultās enerģijas rentgena absorbcija; p-DEXA; Osteoporoze - KMB
Attēli
Kaulu blīvuma skenēšana
Osteoporoze
Osteoporoze
Atsauces
Chapurlat RD, Genant HK. Osteoporoze. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Eds. Endokrinoloģija: pieaugušie un bērni. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 69. nodaļa.
Prakses biļetenu-ginekoloģijas komiteja, Amerikas dzemdību speciālistu un ginekologu koledža. ACOG prakses biļetens n. 129. Osteoporoze. Obstet Gynecol. 2012; 120 (3): 718-734. PMID: 22914492 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22914492.
Cosman F, De Beur SJ, LeBoff MS, et al; Nacionālais osteoporozes fonds. Ārsta vadlīnijas osteoporozes profilaksei un ārstēšanai. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Osteoporoze un kaulu bioloģija. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Viljamsa Endokrinoloģijas mācību grāmata. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 29. nodaļa.
Kendler D, Almohaya M, Almehthel M. Divkārša rentgena absorbcija un kaulu mērīšana. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH. Reimatoloģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 51. nodaļa.
ASV profilakses dienestu darba grupa, Karija SJ, Krist AH, Owens DK et al. Osteoporozes skrīnings, lai novērstu lūzumus: ASV profilakses dienestu darba grupas ieteikuma paziņojums. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29946735.
Pārskatīšanas datums 1/14/2018
Atjauninājis: Džons D. Jacobsons, MD, Loma Linda Universitātes Medicīnas skolas, dzemdību un ginekoloģijas profesors, Loma Linda Auglības centrs, Loma Linda, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda. Redakcijas atjauninājums 08/01/2018.